手被开水烫了火辣辣的，可以通过远离热源、降温、皮肤消毒等方式止痛，若患者烫伤比较严重建议患者去医院烧伤科就诊，遵医嘱外用药物或者口服药物治疗，防止耽误病情。
1、远离热源：患者被烫伤后，需要避免继续与开水接触。若手部存在手套或衣物等，为避免对手部再次造成损伤，需要及时使用剪刀去除手套或衣物，避免强行撕扯，以免导致损伤加重。
2、皮肤降温：对此还应立即使用流动的冷水冲洗，或是用冰袋冰敷以及使用冷水浸泡受伤的手部，一般需要持续或者间断冷疗30分钟以上，可减轻疼痛和局部组织水肿。
3、皮肤消毒：如果烫伤的手部存在皮肤破损的情况，为避免出现感染引起的疼痛，需要在清洁皮肤后使用碘伏、醋酸氯己定溶液等消毒局部皮肤。
4、涂抹外用药物：患者可以在医生指导下涂抹药物治疗，如磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，具有抗感染等效果。
5、口服药物：若创面疼痛刺激症状强烈，也可以在医生指导下使用口服药物镇痛，如散利痛、布洛芬、吲哚美辛片等。
出现异常情况后应积极就医处理，以免延误病情导致进展，致使病程延长。
