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结肠癌术后出现吻合口瘘的原因是什么
2023-10-16 16:38:12阅读:-
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结肠癌术后出现吻合口瘘的原因是什么
吻合口瘘是结肠癌术后严重并发症之一,如不及时处理,病死率高达6%-22%。结肠癌术后可能出现吻合口瘘的原因如下:
1、结肠癌并梗阻,肠道准备不充分情况下仓促手术;
2、患者全身情况差。结肠癌患者中老年居多,因其肠道梗阻和功能紊乱导致全身营养状况差、消瘦、蛋白质及多种营养物质缺乏,直接影响组织的修复功能和机体的免疫功能,某些并发症如糖尿病﹑肝硬化亦是影响吻合口愈合的重要因素;
3、局部血运因素。良好的血供是保证吻合口正常愈合的重要因素,术中过多游离肠管断端处肠系膜或过多的切除结肠吻合口周围的脂肪组织,损伤系膜血管,会导致吻合口血运不良。同时,吻合张力过大,缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。在充血、水肿、严重感染的肠管上做肠吻合,术后肠壁组织愈合不良,易发生吻合口瘘。
参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.
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