走路时脚趾头像针扎一样的疼痛，这种情况首先有可能是局部感染引起的。如患有甲沟炎、甲沟脓肿的患者有可能会出现脚趾的局部红、肿、热、痛的表现，走路时还有可能会出现疼痛加重的情况。另外走路时脚趾疼痛还有可能是外伤引起的，如剧烈活动时引起脚趾肌腱、关节的损伤，就有可能会出现脚趾肿胀、疼痛的症状。

除此之外，患有痛风性关节炎的患者，在摄入嘌呤含量比较丰富的食物时，有可能会引起血尿酸水平升高，从而诱发痛风性关节炎，患者有可能会出现脚趾肿胀、疼痛的症状。出现上述症状，首先要注意休息，避免劳累，另外可以口服消炎止痛药物进行对症治疗。另外还需要进一步检查，以明确病因，并进行针对性的治疗。