没来大姨妈但是有血是怎么回事-有来医生

张咏梅
主任医师

银川市第一人民医院

妇科

没来大姨妈但是有血是怎么回事

2023-10-17 13:48阅读：

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没来大姨妈但是有血，如果量很少，可能与妊娠相关性的问题、子宫内膜的病变、宫颈病变有关。

1、妊娠相关性的问题，比如先兆流产、葡萄胎、异位妊娠等问题，都可以造成少量的阴道流血。

2、子宫内膜的病变：比如子宫内膜息肉、子宫内膜的炎症、子宫内膜恶性病变引起的异常子宫出血。

3、宫颈病变：要看阴道流血是否来源于宫颈，比如宫颈炎，宫颈糜烂、宫颈息肉也会引起阴道出血。

此外，如果有其他器质性的病变，比如输卵管的急性出血性输卵管炎，也会引起阴道流血，还有一部分患者是由于内分泌方面的疾病，比如多囊卵巢综合征，也会引起阴道的异常出血。

总之，对于阴道的异常流血，如果不考虑月经的问题，需要根据患者B超所见以及综合分析来确定。

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没来大姨妈但是有血迹怎么回事

大姨妈是女性的好朋友，每个月都会如期而至。来大姨妈时，没有看到正常的月经来潮，仅仅有少量的血迹...

王红│山西省中医院

2019/12/30播放(75401)

没来大姨妈但是有血迹怎么回事

"如果没有来大姨妈但是有血迹，这种情况要注意观察，因为一开始如果月经量比较少，也可能只是内裤上有血迹，还没有大量的阴道流血排出。要注意适当的活动，同时应用益母草膏帮助调理。如果有性生活，还应当做尿检排除是不是这次阴道流血和怀孕有关系，因为先兆流产、生化妊娠或者宫外孕都可以出现月经不来，但是有少量的阴道流血这种症状。如果是在两次月经来潮之间的时间段出现的阴道少量流血，还考虑是排卵期出血，是因为排卵期雌激素含量略微下降造成子宫内膜少量脱落，出现了阴道流血，这种情况往往不会影响到身体健康，1-2天就会完全干净，有宫颈息肉也可以出现阴道少量的流血症状。"

语音时长01:13''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/04/24收听(65081)

没来大姨妈但是有血迹怎么回事

"没来大姨妈，但是有血迹，属于异常阴道出血的表现，要查找原因、给予处理。这种情况最常见的是宫颈病变，包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌。要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，以除外这些宫颈病变出血。要做B超检查除外子宫病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等等，必要时要刮宫检查除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌，这些子宫病变有时也表现为阴道不规则出血。当然也要检查女性性腺激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、排卵期出血等内分泌疾病。"

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2020/07/30收听(61412)

没来月经但是有血怎么回事

在要来月经的时间内没有来月经，但是有阴道流血，在临床上要排除以下的原因：1、怀孕所造成的这种情况，尤其在临床上需要排除宫外孕的可能性。可以抽血做血HCG的化验检查，如果血HCG＞10mIU/mL的情况下就表明是怀孕，究竟是宫内怀孕还是宫外怀孕，需要临床进一步监测血HCG，并且必要的时候通过B超才可以诊断；2、由于黄体功能不足所引起的这种情况，如果排除了怀孕的可能性，可以口服黄体酮，一天一次，一次二粒，连续服用三天，一般停药之后三至七天就会来月经。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/08收听(25902)

没来大姨妈但是有点血是怎么回事

"没来月经但是有点血可能由以下几种原因引起：1、可能因为怀孕引起，阴道有少量出血的情况可能是流产的先兆，可以去医院做血清HCG或者B超检查。2、没来月经但是有点血可能是月经紊乱引起的，平时一定要注意避免吃生冷、刺激性的食物，作息要规律。3、有可能是因为排卵期出血引起的没来月经但是有点血，因为在排卵期的时候身体内激素水平不稳定，容易引起出血的情况，是一种正常的生理现象，不用过于担心。4、宫颈糜烂、子宫肌瘤、功能性子宫出血等，都会引起没来月经但是有点血。综上所述，如果出血的时间比较长，一定要去医院做相关的检查，找到具体的病因。"

语音时长01:12''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/07/29收听(39125)

02:56

没来月经但是有褐色血是怎么回事

如果内裤上出现褐色分泌物，说明阴道有少量出血。阴道出血要看是什么时间，具体如下：

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刘彤│首都医科大学宣武医院

2019/10/11播放(61695)

没来月经但是有褐色血是怎么回事

没来月经，但有咖啡色分泌物，有很多种原因。一旦出现这种情况，先要去做妇科检查，检查宫颈癌筛查，看看宫颈细胞学检查和HPV检查，除外宫颈病变导致咖啡色出血。除此之外，要做一个B超检查，看看宫腔有没有息肉、子宫内膜增厚增生，除外这种器质性病变。如果检查都没有问题，要看一看出现咖啡色分泌物是不是在两次月经中间。如果在两次月经中间，就有可能是排卵期出血，不是病理性现象，是一个生理现象，可以不治疗。如果觉得影响生活，也可以给予治疗，可以口服短效避孕药调经。

语音时长01:16''

周丹│北京医院

2020/04/01收听(86422)

没来例假但是有褐色血是怎么回事

"女性没来例假，但是有褐色的血，高度怀疑是发生了妊娠。如果本次月经周期进行同房，并且同房时没有采取有效的避孕措施，要充分怀疑是不是怀孕了，可以通过购买验孕棒，或者到医院进行尿妊娠实验以确诊。另外一种情况是没来例假，但是有褐色的血，因为发生了月经失调。由于雌孕激素水平调节紊乱，造成子宫内膜没有发生增生和分泌期变化，从而导致异常的褐色出血。患者可以通过妇科B超和女性激素六项等，综合判断是发生了月经失调，还是发生了功能失调性的子宫出血。建议在妇科医生的指导下，进行激素治疗，以调整月经周期。如果女性在此刻有生育要求，可以通过口服排卵药物以促进排卵。"

语音时长01:21''

高珊│中日友好医院

2020/05/30收听(40477)

没来月经但是有褐色血怎么回事

"没有来月经，说明有停经，有褐色的血，即为停经后阴道出血，出现了停经以及停经后阴道出血，先要除外怀孕，也就是当出现先兆流产或者宫外孕时均有类似的表现，此时可以进行血或尿的HCG检测，并且做B超来了解宫内或宫外是否有胎囊存在。如果此时HCG已经升高，同时发现有宫内胎囊，说明是先兆流产。如果HCG升高，但是没有宫内胎囊，要注意警惕宫外孕的可能。如果此时HCG没有升高，宫内和宫外也没有胎囊或者异常情况，子宫内膜的厚度也好，需要了解激素水平的情况，了解是否有下丘脑-垂体-卵巢轴所分泌激素导致的异常出血，同时还要注意子宫输卵管卵巢有没有器质性疾病，来判断此时出血的原因。"

语音时长01:40''

吴燕│北京大学人民医院

2021/01/25收听(45346)

没来月经但是有褐色血是怎么回事

"没有来月经，但是有褐色的血液，这种情况要根据每个人的特点来综合考虑。首先没有来月经，流血是发生在月经的第几天？如果是发生在月经的中间期，没有其他不舒服多是考虑排卵期出血。如果是发生在同房之后，考虑可能是接触性出血。如果发生在该来月经的时间，没有正常来月经，要考虑是不是怀孕、先兆流产或者是宫外孕引起来的。如果并没有规律，而就只是在非经期出现了流血或者是伴有肚子疼、小腹下坠等，就要考虑是不是有妇科的炎症、肿瘤、子宫内膜异位症等。此外还要结合患者的具体情况，看一看有没有血液系统的疾病，内科的疾病。所以没有来月经，但是有褐色的血液，要想查找原因也是比较麻烦的，要根据每个人的病情来具体地寻找。"

语音时长01:29''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/05/29收听(35279)

没来月经但是有褐色血是怎么回事

"没来月经，但是有褐色血，考虑是非经期出血，引起的原因有很多。比如排卵期出血，有一些女性在排卵期会有出血现象，一般出血量比较少，持续2-3天左右，最长不会超过7天。还有一些女性会在怀孕的初期，因为受精卵着床会有少量的出血现象。以上两种基本上都属于生理性的原因，不需要治疗，随时观察即可。另外，器质性的病变也可引起，比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫外孕、先兆性流产，甚至某些妇科的恶性肿瘤等，需要及时去正规医院的妇科做妇科B超等相关检查，找出病因，对症治疗。"

语音时长01:20''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/07/10收听(21307)

没来月经但是有褐色血怎么回事

"对于没有性生活的女性没来月经，但却有褐色血，而且这时也属于月经期，那多考虑是已经来月经的表现，只是由于内膜剥落比较少，所以才单纯出现褐色血，但随着时间的推移，内膜会逐渐剥落增加，这时就会有明显的暗红色血液流出。但对于有性生活的女性，如果只是有褐色血排出，但没有正常的月经来潮，而且持续时间已经超过一周以上，那多考虑是怀孕导致的异常阴道流血。一般需要去医院查血HCG，必要的时候还需要检查彩超来综合判断具体的原因，然后再进行对症处理。"

语音时长01:10''

王一清│成都市第一人民医院

2019/08/30收听(41570)

没来月经但是有褐色血怎么回事

"没来月经但是有褐色血，考虑有几种因素导致：1、可能是出现了排卵期出血，女性在排卵期时由于雌性激素和孕激素会短暂下降，因此会导致子宫内膜出现少量脱落，从而引发出血症状属于正常现象，基本上可以不必进行治疗。排卵期出血量较少，大概会持续2-3天左右。2、可能是出现不规则的阴部出血问题，当出现妇科炎症，比如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病时，都会导致出现阴部出血。同时也不能完全排除恶性肿瘤疾病，比如子宫癌等。3、还有可能是性生活期间过度用力，刺激子宫壁而产生的出血症状，同房时要注意控制力度，以免对身体产生伤害。"

语音时长01:08''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/05收听(95685)

没来月经但是有血怎么办

"没来月经但是有血，一般属于非经期出血。非经期出血的情况主要有：一、排卵期出血。有些女性在排卵期可能会出现阴道出血现象，还可能会有轻微的腹痛，但是出血量比较少，一般持续2-3天。二、一些妇科疾病也可能会导致非经期出血。比如宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内子宫肌瘤等。三、宫内放置节育器也可能会导致出血，建议及时去正规医院的妇科做阴道镜检查，B超检查等。找出出血原因，科学规范的治疗，平时要注意外阴的清洁卫生，每天用温开水清洗外阴，勤换内裤，换洗的内裤要放到太阳底下暴晒消毒，不要吃辛辣刺激、油炸性的食物。注意经期卫生和性生活卫生。"

语音时长01:23''

张金兰│威海市妇幼保健院

2018/05/21收听(40892)

没来月经但是有血怎么办

"没来月经但是有血要去医院做妇科查体、宫颈TCT检查、妇科B超。若是存在宫颈炎症导致的出血，做宫颈TCT检查只是慢性宫颈炎症，需要给予消糜栓进行治疗，宫颈的非典型增生或者癌变引起的，需要给予部分宫颈切除、全子宫手术治疗。如果是流血来自于宫腔，可能是患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、功血导致的出血，需要给予止血的药物治疗，必要时需要手术进行治疗。当女性在非月经期出现出血，一定要引起足够的重视，以防止出现有宫颈恶变导致的出血，尽早发现手术治疗，能够提高患者的生存期。"

语音时长01:09''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(58026)

没来月经但是有血是不是怀孕了

如果到了来月经的时候，没有像以往来月经的阴道流血，而出现一点出血的现象，确实要排除怀孕的可能性，有人在怀孕以后到该来月经的时间，还会出现少量的阴道出血。所以建议抽血检查血hcg准确判断是否怀孕，如果不是怀孕可以观察2天，观察是不是会出现月经量一样的阴道出血。如果仍然流血不多，建议喝红枣红糖水并且趁热喝，使月经血流出得更顺畅来改善症状。建议女性在要来月经期间是注意保暖，不要着凉，如果着凉或者出现失眠出现焦虑的情绪，也会导致月经出现不正常的现象。

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/19收听(93283)

没来月经但是有一点血如何治疗

女性在不是月经期间，出现阴道少量出血，要看是从宫腔还是从宫颈里流出。如果是从宫腔里流出，考虑是不是排卵期出血、月经失调导致的异常宫腔出血。对于排卵期出血，偶尔一次，不需要进行特殊的处理治疗。对于月经失调引起的异常出血，口服咖啡酸片、宫血宁以及黄体酮等，进行对症止血。如果出血是宫颈问题引起，需要去医院妇科做宫颈TCT和HPV检查。确诊是宫颈糜烂引起，考虑上保妇康栓进行治疗。如果是宫颈息肉引起，行息肉切除术。如果是宫颈上皮内瘤样变，考虑行宫颈LEEP刀来治疗。如果是宫颈癌，马上住院，行子宫全切术。

语音时长01:40''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/21收听(11079)

没来月经但是有褐色血是正常的吗

"该来月经的时间没来，而出现褐色的血，不正常。看褐色血持续几天，如果来月经的第一天出现褐色血，最后一天是褐色血，中间是鲜红的血，血量在正常范围30-50ml之内，是属于正常的。如果不在这范围内，就属于不正常。所以没有来月经只有褐色血是不正常的，首先到医院或者自己在家做早孕试纸检测，看是不是怀孕。看看褐色血是不是跟怀孕有关系，有的人怀孕体内雌激素或者孕激素水平低，也会出现孕期先兆流产的情况，可以用点保胎药对症治疗。如果早孕试纸是阴性，提示褐色血跟怀孕没有关系。褐色血就是来月经量少下不来导致的，整个经期血色都是褐色、量少的情况，考虑月经不调，偶尔1次、2次问题不大，可以先用点调理的药，比如益母草颗粒、乌鸡白凤丸、气血和胶囊调理。如果整个经期不在范围内，总是出现经期血色黑、量少的情况，考虑是月经失调，最好是到医院做内分泌检测，然后根据内分泌的检测结果再进行调理。所以没来月经必须做相应的检查，看一下褐色血是月经不调引起还是怀孕有少量流血引起，然后再根据情况对症处理。"

语音时长01:47''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/22收听(301)

01:53

没来大姨妈但是有褐色血迹是什么情况

这种情况最值得要关注，因为女性的月经周期比较稳定，应该是1个月一回，如果平时都很稳定，要是停经...

王悦│北京大学人民医院

2019/10/08播放(77615)

没来大姨妈但是有褐色血迹是什么情况

"没来大姨妈，但是有褐色血迹，是经量减少的表现，要查找原因、给予处理。首先要检查血、尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经、不来月经，有时也表现为经量减少等各种月经异常。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。这些内分泌疾病有时有经量减少的表现，有各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。偶然月经推迟或者褐色血迹常常与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、精神不好等等，一般不用特殊处理，会自行好转。"

语音时长01:27''

赵晓东│北京医院

2020/07/30收听(90955)

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