牙疼是由胆管局部病变、急性牙髓炎、化脓性牙髓炎等因素导致，需要根据具体的原因进行针对性治疗。

1、胆管部病变：胆管部有较深龋洞或隐裂，冷热刺激可透过牙本质激惹牙髓，引起酸痛的症状。此时可以饮用温和的生理盐水，冲洗龋洞，清除食物残渣和软垢，缓解疼痛。

2、急性牙髓炎：炎症刺激会使髓腔内毛细血管充血、肿胀、分泌大量炎性物质，导致髓腔压力上升，产生剧烈疼痛并放射到头面部。可以在局麻下快速开髓腔，摘除感染牙髓，降低髓鞘压力疼痛，缓解后完成根管治疗。

3、化脓性牙髓炎：发作时可以让患者进行冷敷或含漱冰水，促进毛细血管收缩，减少炎性物质形成，降低髓腔压力。夜晚睡眠时可以让患者坐起，来回行走，加快髓腔内的物质穿过根尖孔，与周围组织形成循环，解除局部压裂。

4、外伤：意外受伤导致牙冠折裂暴露，可以在局麻下直接摘除牙髓，完成根管治疗。