尿检酮体阳性什么情况-有来医生

徐亥
副主任医师

武汉市黄陂区人民医院

内分泌科

尿检酮体阳性什么情况

2023-10-18 16:44阅读：

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糖尿病患者常规检查，主要包括尿常规、血糖和餐后血糖变化，如果出现尿糖阳性反映体内代谢出现功能障碍。

身体基本的功能单位是葡萄糖，胰岛素的主要作用是来分解葡萄糖产生足够的能量单位，叫ATP。如果是糖尿病患者，不能分泌足够的胰岛素的时候，不能有效地分解葡萄糖来提供正常的能量单位，常会使脂肪或蛋白质出现分解。

如果糖尿病没有控制或者极度消瘦的状态时，常会对脂肪进行分解，脂肪分解之后容易产生酸性物质，包括乙酰乙酸、丙酮酸等物质，它都聚集在体内形成酸性物质聚集表现，通过尿液排出会出现尿道里面检测出来尿酮体阳性。

如果出现尿酮体阳性，需要积极就医，如果不及时治疗，容易出现酸中毒的状况。轻度的酸中毒表现为乏力、呼吸急促，重度酸中毒会危及生命，需要定期检查和关注的指标。

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尿检酮体阳性是什么意思

"尿检酮体阳性有可能有两个问题，如下：第一、由于饥饿性的酮症所造成，很多时候尤其是在孕期的女性，做尿检的时候是在产检当天，有时候没有吃早饭会导致饥饿性的酮症，在进行尿常规检查的时候发现酮体是阳性。因此，可以让她吃点东西以后再去做一次尿检，酮体就会转阴，这种是饥饿性的酮症。第二、糖尿病引起的酮症酸中毒，糖尿病性的酮症是由于高血糖所导致的酮症，所以如果孕妇在尿检的时候发现尿酮体是阳性，可以做血糖的检测，高血糖和低血糖都可能会引起酮症。如果是高血糖引起的酮症是非常危险的，因为糖尿病引起的酮症酸中毒会威胁孕妇的生命，而由于饥饿导致的酮症进食以后马上就可以缓解，一般不需要处理。但是还有一种情况，就是在孕早期出现妊娠剧吐的时候，由于频繁的呕吐不能进食，这种情况下也会引起尿酮体阳性。如果持续酮体呈阳性，并且伴有肝肾功能的损害、电解质的异常，需要住院进行输液治疗。"

语音时长01:45''

毛滢│北京医院

2020/08/31收听(39626)

01:58

尿检酮体阳性什么意思

尿检酮体阳性说明身体此时能量主要来源于脂肪分解，人体能量的来源最方便的是糖，血中的葡萄糖为可以...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/04/25播放(93746)

尿检有酮体

"尿检有酮体，见于两种情况：一、尿检中葡萄糖阳性，且酮体阳性，为血糖控制不佳引起的，可进一步监测空腹血糖，及餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白，必要时于内分泌科就诊，进行血糖调整。二、饥饿性酮症，尿葡萄糖阴性，为长期饥饿状态，或者不能进食的患者，体内能量摄入不足引起的。可以表现为恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力、纳差等不适。建议积极加强营养支持治疗，补充血容量，待酮体消失后，症状也可以减轻。"

语音时长01:08''

李伟│泰安市中心医院

2019/07/23收听(15118)

尿检酮体阳性是什么原因

"尿酮体检测阳性，在临床工作中是非常常见的，也是非常有意义的一个检查。尿酮体阳性一般见于两种情况：第一、糖尿病血糖升高，胰岛功能分泌减少或者是胰岛素抵抗，就会导致糖利用减少，糖利用减少就会去分解脂肪，分解脂肪产生的副产物就是酮体，酮体一部分随着呼吸道排出，还有一部分随着尿液排出的酮体，就会在尿常规中检测出来，这个时候就会伴有高尿糖、高尿酮体，血糖也升高，就要进一步的去治疗糖尿病。第二、没有糖尿病的患者，但这一类的患者能量进食不足，当能量摄入不足的时候，也会去分解脂肪生产副产物酮体，从尿液中排出，一般见于减肥或者能量摄入极少的人，都可以出现尿酮体阳性。这样的患者补充一些能量逐渐恢复，多饮水，尿酮体就会恢复正常。"

语音时长01:30''

孔媛│北部战区总医院

2019/08/21收听(40154)

02:38

尿检酮体(+)有什么危害

尽管尿酮体(＋)对人体并没有严重的危害，但是也说明体内营养不均衡，存在着糖代谢、脂代谢的紊乱。...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/06/11播放(34755)

01:44

尿检有酮体是怎么回事

尿检有酮体说明血液中酮体浓度高，酮体包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸，由肝脏利用脂肪所分解的产物...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/06/07播放(31326)

尿检有酮体是怎么回事

"尿检有酮体常见于两种情况：一、糖尿病酮症酸中毒；二、严重的饥饿。酮体是脂肪的代谢产物，当人体的热量供应不足的时候，人体就会分解脂肪，酮体就会产生。严重的糖尿病时，尽管血糖非常高，但是因为胰岛素受体不敏感或者胰岛素分泌相对不足，肌肉、肝脏等组织不能有效利用葡萄糖，外周组织就向大脑反馈热量不够，大脑命令脂肪分解、提供热量，脂肪大量分解就会产生酮体。另外严重饥饿的情况下，脂肪分解也会产生酮体，糖尿病病人如果遇到严重的感染、创伤、突然停用胰岛素、饥饿等情况也会诱发酮体产生，所以发现尿酮体阳性首先排除是否有肾脏病、糖尿病。"

语音时长01:26''

李青│天津市泰达医院

2020/07/19收听(12403)

尿检酮体(+)有什么危害

"尿酮体(+)，主要反映的是患者存在糖尿病酮症酸中毒，或者是患者在饥饿状态下留取尿常规。所以如果发现了尿酮体(+)，一定要正规医院就诊，监测血糖，完善血常规、肝肾功离子、血脂、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、尿常规、24h尿蛋白定量、泌尿系彩超等相关检查，以明确患者是否患有糖尿病，且血糖控制如何。如果患者没有糖尿病，则空腹留取尿常规的可能性大，如果患者的确存在糖尿病酮症酸中毒，建议积极的急诊内科或内分泌科就诊。"

语音时长01:19''

王晓东│泰安市中心医院

2019/07/08收听(30308)

尿检酮体什么意思

"正常人的尿液中是没有酮体存在的，如果尿液检查中出现了酮体，有可能出现以下几种问题：1、尿液浓缩，浓缩的尿液使尿液中的成分也被浓缩，从而出现酮体（+）的现象。当恢复了正常的尿液浓度以后，这种酮体就会消失。2、做尿检以前没有吃饭或者没有摄入葡萄糖类的物质，机体为了保持能量平衡必须通过脂肪代谢来提供一部分能量，有可能产生相应的酮体从肾脏中排出到尿液当中。3、糖尿病，当病人的血糖升高，机体丧失了代谢葡萄糖的能力，为了保持身体的平衡必须由脂肪提供一部分能量，脂肪在代谢过程中需要产生大量酮体，酮体超过了机体的代谢能力就会从尿液中表现出来，从而出现尿常规中酮体的阳性。"

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/14收听(32781)

01:48

尿检酮体(±)是什么意思

尿检酮体(±)是表明尿酮体检测弱阳性，见于尿酮体阴性和(+)之间，有两种临床意义。即要明确是否...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/06/09播放(25207)

尿检酮体（++）怎么回事

"尿检酮体（++）表示人体已经出现酮症酸中毒的症状，需要进行及时治疗，酮体是人体中一种代谢废物，是人体内的脂肪在肝脏进行代谢之后产生的废物。正常情况下人体内酮体产生后会随着血液运送到肝脏肾脏等其他脏器，作为其他脏器的能源继续被消化、代谢，不会随着尿液排出体外。正常情况下尿中酮体应该为阴性。如果出现酮体（++），可能是由于糖尿病未及时得到治疗，导致人体内脂肪过度分解，酮体分泌过多，沉积在人体中导致通过肾脏直接排泄，尿中酮体出现加号，应该及时就医治疗。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/16收听(37772)

尿检酮体（+-）什么意思

"正常情况下尿液中是没有酮体的，一般代表的是（-），如果尿液中酮体（+-）说明尿液中有少量的酮体。尿中出现酮体可能有以下几种情况：第一种就是糖尿病的酮症酸中毒，还有一种情况就是非糖尿病的酮症。这些常见于严重的腹泻、呕吐、进食时间过长，还有一些肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，也会出现尿中少量出现酮体。当然妊娠期妇女因为妊娠反应出导致的呕吐、进食比较少，也会可能出现尿中少量酮体，还有中毒的情况，比如磷中毒、乙醚麻醉以后中毒，也可能导致尿检酮体是（+-）。"

语音时长01:34''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/09/29收听(11252)

02:32

尿检酮体（+++）是什么意思

尿中酮体(+++)是指尿液中酮体的含量上升，其上升的原因可能有生理性原因，也可以有病理性原因。...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/25播放(29509)

02:18

尿检酮体(+)是什么意思

尿中酮体出现(+)，首先要进行复查，看是一过性还是持续性，如果持续性的出现酮体阳性，要对原因进...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/04播放(44884)

尿检酮体弱阳性是什么意思

"体内脂肪分解代谢产生丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸三种物质，统称为酮体。一般尿液中酮体是阴性的，也就是检测不出来的，如果尿液中的产生酮体弱阳性，常常见于两大类的患者，具体如下：第一、常常是由于糖尿病酮症酸中毒所导致的，因为当糖尿病患者血糖升高，超过33.3mmol\/L以上时，血糖利用减少，机体就会动员脂肪，脂肪分解增多，产生酮体增加，所以会出现尿酮体弱阳性，这时患者在查血酮体时往往也会出现阳性的结果。第二、可能是反复的恶心、呕吐、进食很少、营养不良等引起的尿酮体弱阳性，因为我们相当于禁食很久的患者，没有吃东西，只有去分解脂肪来提供能量，因此酮体也会产生增加，导致尿酮体呈弱阳性的状态。"

语音时长01:31''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/12收听(44145)

尿检酮体有个加号有什么危害

"如果患者行尿常规检查，酮体有个加号，但是没有糖尿病，这种情况对身体没有什么危害。但是如果患者患有糖尿病，那么可能导致患者脱水、血压降低、高钾血症以及酸中毒等等。酮体是脂肪代谢的产物，当患者处于饥饿的状态时，脂肪动员增强，就会产生酮体。如果患者在行尿常规检查时是一种空腹饥饿状态，那么尿酮体阳性非常常见，这种情况对身体没有什么危害。如果患者有糖尿病、血糖应用障碍，脂肪也会代谢增强，而且尿常规检查时也会发现尿酮体阳性，这种情况一般会伴有脱水比较明显、高钾血症、酸中毒等等，这些情况都可能危及患者的生命。因此在发现尿酮体阳性时，首先回顾是不是处于饥饿状态查的尿常规，其次就是行血糖检查，排除糖尿病的可能性。"

语音时长01:21''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/12收听(22386)

尿检酮体一个加号怎么回事

尿检酮体一个加号，意思是尿液里有酮体的存在，这种现象要考虑两种可能：第一、长时间没有进食，因为体内能量不足，身体就会消耗蛋白质脂肪等来补充能量，就会产生大量的酮体，及时的进食或者通过静脉补充营养，酮体慢慢是可以自动消失的，不需要做其他特别的处理。第二、考虑是糖尿病患者，因为糖尿病患者胰岛素缺乏或者出现了胰岛素抵抗，身体里面的葡萄糖不能通过正常的新陈代谢，所以通过分解脂肪来保证机体的能量所需，这个过程也会产生大量的酮体，糖尿病患者尿检显示酮体一个加号一定要引起重视，说明血糖控制不佳，进一步发展会出现酮症酸中毒，导致一系列的严重后果。

语音时长01:17''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/18收听(23409)

尿检有酮体一个加号什么意思

"正常人的尿液中是没有酮体的，如果尿液检查中出现酮体(+)的现象，有可能是正常的，有可能是异常的，正常的现象见于某些年轻的女性，早晨不吃饭或前一天晚上吃饭比较少，造成的体内脂肪代谢提供能量，说明机体葡萄糖代谢可能受到限制，但是是由于不吃饭造成的，和机体的健康状态没有关系。另外，糖尿病造成了体内葡萄糖不能充分的利用，必须有脂肪代谢来提供能量，脂肪代谢过程中产生酮体，过多的酮体必须通过尿液排出体外，从而使尿常规中出现(+)的现象。如果没有其它异常，尿液中仅仅是出现酮体(+)，有可能是饥饿造成的，如果出现了尿疼的增加，或者血酮也可以出现增加，说明酮体是由于糖尿病代谢不良造成的。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/12收听(46557)

尿检酮体3+什么意思

"正常人的尿液中是没有酮体存在的，当查体发现尿常规中出现酮体(+++)的现象，可能有几种问题的存在：第一、尿液浓缩，浓缩的尿液使尿液中的物质也被浓缩，从而出现尿中酮体(+++)的现象。第二、做体检以前没有吃饭或者吃饭比较少，机体需要提供能量，就需要通过脂肪的代谢，脂肪代谢以后必须通过正常的肾脏排出体外，这就是尿中产生酮体的常见原因。第三、血糖升高，高血糖的患者出现尿中酮体的现象说明血糖利用不佳，体内必须依靠脂肪代谢来产生能量，脂肪代谢过程中产生一定的酮体，这种酮体超过了机体的代谢能力，就从尿液中排泄出来，从而使尿常规中出现酮体(+++)的现象。"

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/10/14收听(35059)

02:02

孕妇尿检酮体(+)是什么意思

很多孕妇经常到医院，在进行常规检查的过程中，就会发现孕妇的尿酮体呈阳性状态，尿酮体的阳性状态多...

鲁梅花│首都医科大学宣武医院

2023/06/02播放(39257)

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