小孩肩膀疼可能是由姿势问题和过度锻炼导致，也可能是生长痛、肩周炎、颈部问题、以及感染疾病的症状。

1、姿势问题：例如儿童长时间保持不良姿势，如经常低头玩手机、书包佩戴方式不当，会导致肩膀疼痛。

2、过度锻炼：如果小孩经常从事体育活动，过度使用肩膀也会引起肩膀疼，或者肩膀出现外伤，例如肩关节扭伤、肌肉拉伤、脱臼等。

3、生长痛：有可能是生长痛，部分小孩在生长期间，经历生长痛，疼痛发生在晚上或者清晨。

4、肩周炎：肩周炎也是肩部疼痛的常见原因，通常与肩膀肌肉和肌腱炎症情况有关。

5、颈部问题：颈部肌肉紧张引发肩膀疼痛。

6、感染疾病：部分感染疾病会引起疼痛，例如风湿性关节病。

如果小孩经常感觉到肩膀疼痛，或者是疼痛持续存在，建议咨询儿科医生，可以更详尽评估和检查，确定疼痛原因。