心电图上的T波改变通常表明心脏电路的复极出现了问题，可能是器质性疾病，也可能是其他疾病所导致。

1、冠状动脉疾病：最常见且最具临床意义的是冠心病、心绞痛、心肌缺血、急性心肌梗死及心肌梗死后的缺血，这部分患者通常为中老年人，常常具有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素，他们的冠脉检查通常会发现狭窄或缺血。

2、其他疾病：也可能导致T波改变，例如心肌炎、心肌病、高血压性心脏病、风心病、肺心病等，也可能是某些心律失常，如完全性左束支传导阻滞、右束支传导阻滞等，这些情况都可能继发性的引起T波改变，还有离子通道型疾病也可能导致T波改变。

当发现T波异常时，建议去心内科进行系统评估，排除由器质性心脏病、心律失常引起的可能，如果检查后未发现问题，那么可能是正常现象，因为正常人群中，也有可能出现T波改变，这部分人群通常交感神经比较兴奋，以青年和紧张、焦虑的女性为主，这部分人群通常没有太大的危害。