45岁的女人能不能生小孩，要根据自己的情况来确定。只要没有绝经，月经正常，有正常的排卵，也没有其他不适的症状，则可以怀孕、生孩子。

但是45岁年龄比较大，属于高龄产妇，怀孕以后要注意饮食，加强营养，同时要定期去医院产检来观察胎儿生长发育的情况。

但如果出现胎儿畸形或者一些不适的症状，必要时需要尽早终止妊娠。在整个孕期要注意自己的情绪，避免波动太大，不要给自己太大的压力。

但如果45岁的女性月经不调或者已经绝经，这种情况下不能再生孩子，而且没有月经也无法再怀孕。所以具体45岁还能不能生小孩，要根据自己的情况来确定。

如果月经正常，可以先去医院做一些常规检查，只要检查都在正常范围内，可以考虑科学备孕。在备孕期间男女双方都要适当运动，锻炼身体，增强体质，在排卵期的时候同房能够增加怀孕的概率。