坏死性筋膜炎小腿上大疱破溃伤口发红图

2023-10-20 17:02阅读：

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以上为坏死性筋膜炎小腿上大疱破溃伤口发红图。

坏死性筋膜炎的损害可发生在小腿，临床上可表现为小腿上出现大疱，大疱破裂会露出潮红基底面，周围皮肤有蓝灰色斑块，患者伴有发热、疼痛等自觉症状。

坏死性筋膜炎小腿上大疱破溃伤口发红治疗

患者应及时到正规医院就诊，早期进行彻底清创手术，充分切开潜行皮缘，切除坏死组织，包括坏死的皮下脂肪组织或浅筋膜。同时患者在手术后恢复过程中，应将伤口敞开，用过氧化氢或高锰酸钾溶液冲洗创口，或者使用纱布疏松填塞，并应勤换敷料以加速坏死组织脱落。除此之外，患者若再次出现坏死组织时需立即就医，进行二次清创。

坏死性筋膜炎小腿上大疱破溃伤口发红注意事项

该症状患者需长期卧床，避免长时间站立及久坐，以免小腿受到压迫，导致小腿血液循环不畅，加重皮损症状。除此之外，患者还可通过听音乐、看电视等方法转移注意力，舒缓不良情绪，以促进病情恢复。

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坏死性筋膜炎怎么引起

"坏死性筋膜炎的基本病因是由于各种细菌感染侵犯筋膜所致，对于糖尿病的患者，以及长期使用非甾体消炎药的人群，坏死性筋膜炎的发生几率和风险就会增加。另外，像吸烟、酗酒、肥胖、肿瘤，以及艾滋病毒感染的患者，都可诱发坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎的感染致病菌常见的有大肠埃希菌、克雷伯氏菌、葡萄球菌、链球菌，因为细菌在通常情况下毒性较低，对健康的人群并不会引起明显的危害。但是，在糖尿病病人身上，或者免疫抑制的人群身上，一旦发生皮肤或消化道侵袭性损伤，这些细菌就会产生极强的毒性，可以诱发坏死性筋膜炎的发生。"

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黄恺│浙江省立同德医院

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什么是坏死性筋膜炎？

坏死性筋膜炎是细菌感染疾病，是感染了溶血性链球菌或者金黄色葡萄球菌化脓性的细菌，细菌是需氧型细菌，主要侵犯筋膜层、皮下组织和筋膜层，它的感染可以导致筋膜坏死，皮下组织坏死，如果不及时控制，可以出现比较严重的感染中毒性休克，感染的毒性扩散到血液中，出现毒素的吸收，出现全身感染中毒性症状，好多病人出现休克状态，出现血压低、意识丧失。所以坏死性筋膜炎是特殊的感染性疾病，一旦发现要及时治疗，需要用敏感抗生素。如果全身应用抗生素，局部抗生素都不缓解的情况下，可能需要局部切开手术，做严重病灶的清理、清除，然后辅以局部和全身用药，把感染彻底的控制，把细菌彻底的清除，筋膜炎一旦不及时处理，带来的后果比较严重，有可能出现皮下广泛的坏死，远期出现患者的功能障碍，生活质量下降。

语音时长01:44''

张道俭│北京大学第一医院

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伤口发红怎么回事

"伤口发红常见于以下原因：第一、瘢痕性增生：因为伤口在愈合过程中会产生许多瘢痕组织，这时就会表现出局部发红。如果症状不太严重，不用过于担心，平时积极调整饮食，注意不要做过于剧烈的运动即可。但是如果肿胀明显或者还合并明显的刺痛感，需要去医院的医学整形科注射药物、外敷药物，给予相关的治疗。第二、局部感染：局部会出现红肿、疼痛，有时还会有渗出。这时需要进行积极换药，必要时也可以口服抗生素或者输液进行治疗。第三、缝线排异：需要找主诊医师进行查看，如果为该问题，需要将缝线进行拆除，症状可逐渐减轻。"

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陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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伤口发红怎么回事

伤口出现发红，考虑是局部炎症反应或者是继发感染所导致的，另外也可以是皮下脂肪出现了液化，并且敷料也会有少量的渗出，包括淡黄色的渗出或者是有淡血性的渗出。查体局部有触痛，并且表现为皮温增高，这种情况下应该及时进行消毒处理，挤压伤口，必要时还需要敞开切口，拆除部分缝线，进行彻底的引流以及间断的进行换药。在治疗期间应该积极的配合抗感染治疗，保持伤口引流通畅以及局部卫生、干燥，间断的进行换药。如果发现纱布有明显的渗出物，也应该及时进行更换，在这种情况下，拆线的时间就会延长。在治疗期间应该叮嘱患者，适当的补充高蛋白的食品，在一定程度上也能够促进病情的恢复。

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坏死性筋膜炎的原因

"坏死性筋膜炎是一种急症，是筋膜组织的一种细菌性感染。其产生的原因主要是在机体抵抗力比较低下的时候，比如患者既往有糖尿病或者免疫系统缺陷的时候，当局部组织受到损伤，细菌入侵到皮肤到达皮下组织，就容易产生坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎比较凶险、危急，如果治疗不及时，可能会加重患者的病情，甚至达到死亡。手术是主要的治疗方法，进行彻底的清创，然后及时的换药，术后要严密的监测生命体征、肝肾功能、血糖、血常规，同时注意切口的变化，有必要的时候再次进行清创手术，所以一定要重视坏死性筋膜炎的诊断以及治疗。"

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坏死性筋膜炎如何治疗

"坏死性筋膜炎常见于抵抗力低下的病人，比如肝炎的病人、糖尿病的病人，以及恶性肿瘤的病人，这时就会出现筋膜的坏死性的炎症，通常是由于细菌性的感染，比如金葡菌或者是链球菌感染，而导致的坏死性的筋膜炎，坏死性筋膜炎常需要住院手术治疗。要切开筋膜清创筋膜坏死的组织，同时清除筋膜炎导致的渗液，进行持续的坏死区的引流，同时要进行原发病的治疗，比如糖尿病、肝炎的治疗以及增加免疫力的治疗，就可以有效的治疗坏死性筋膜炎。同时还要进行细菌培养、根据感染的细菌、进行抗生素的治疗。"

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坏死性筋膜炎能活多久

"坏死性筋膜炎不积极处理会危及生命，一旦发现应及时就诊，采取相应的对症处理，使病情不继续恶化，从而不会危及生命。坏死性筋膜炎实际是一种软组织感染性疾病，由于其发展较为迅速，较快出现感染中毒性休克，是一种危险性较高的一类疾病，一般多发生于自然灾害，如地震、塌方导致软组织出现明显的损伤，损伤后导致软组织筋膜多重细菌的反复感染，如化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌以及相应的阴性杆菌、厌氧菌等，从而引起全身较重的感染中毒症状。早期表现为受伤部位红肿、疼痛，很快出现高热、寒战及脓毒血症等。由于皮下脂肪和筋膜反复坏死，最终可形成血性渗出及产气荚膜杆菌产生皮下气肿等。这类疾病危险较早可引起感染中毒症状，导致感染中毒性休克，出现血压降低、心率增快及最终导致电解质紊乱、肾功能不全等，中晚期患者抵抗力较差、死亡率较高。坏死性筋膜炎需提高机体免疫力，积极治疗原发的全身性疾病和局部皮肤损伤。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者应注意加强全身营养，预防外伤的发生。"

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腿上没有伤口但是刺痛怎么办

腿上没有伤口，但是感觉刺痛的话可以作如下的处理：1、要制动休息。在此时病情不明确的情况下，患者千万不能够继续使用受损伤的肢体再活动，要尽快的找一个安全的地方坐下来，或者躺下来休息。2、可以在疼痛的部位涂抹扶他林乳膏，或者红花油、云南白药喷雾之类的药物，但是注意不要用手去揉搓或者按摩。3、可以口服尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠之类的药物以消炎止痛。4、做上述处理之后，要在疼痛的部位使用弹力绷带或者护膝等护具，将下肢保护起来。5、做了上述处理，要尽快的请家人或者是朋友帮助自己去二级以上的医院骨科进行就诊，明确产生这种疼痛的原因，再针对性的处理。针对这种症状，常见的原因可能是存在局部的肌肉、肌腱的拉伤或者有腰椎间盘突出、坐骨神经痛一类的疾病。

语音时长01:23''

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腿上伤口一直不好怎么回事

"在小腿中下1\/3的地方，胫骨的前方，由于皮下脂肪很薄，血供很少，所以出现伤口的时候，愈合的时间相对要长一些。可以通过加强换药，必要的时候在伤口表面用一些刺激伤口生长的药物，比如康复新液的外用药进行喷洒来促进伤口愈合。如果是大隐静脉曲张时间特别长，下肢色素沉着，出现溃疡，破溃的时候伤口愈合是非常慢的。主要的原因是由于静脉曲张以后，静脉血液淤滞在小腿处、脚踝处，因为静脉血内部也含有一些营养物，所以会导致下肢溃疡面继发细菌感染，经久不愈，必要的时候要手术治疗。"

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腿上没有伤口但是刺痛怎么办好

腿上没有伤口，但是有明显的刺痛，应该进一步地行专科检查。因为下肢淋巴管炎、感染、蜂窝组织炎，也可以表现为疼痛，并且还会伴有明显发热，以及下肢肿胀，也有一定的诱发因素，比如外伤之后，或者是原有足癣的继发感染。通常查体，会表现为局部明显的充血、水肿，界限清晰，指压痕阳性，局部明显的触痛，化验表现为血常规中，白细胞和中性粒细胞比例增高。应该积极选择静脉抗感染治疗，可以选择广谱的青霉素钠，静脉输入。治疗期间，应将肢体太高，配合应用硫酸镁外敷，也能够缓解病人局部疼痛，以及不适症状。如果有足癣等基础疾病，也应该积极的进行治疗。

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腿上伤口一直不愈合怎么办

"腿上伤口一直不愈合，需要尽早去医院的普外科，或者是急诊外科进行处置。如果考虑是由于局部组织有感染所引起，需要进行规律地换药，同时清除部分感染的组织，然后再服用抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者是青霉素类抗生素等。如果考虑是局部里有异物而引起，需要将异物取出，创面可逐渐愈合。有时也是由于伤口内有缝合线所导致，这常常考虑是由于缝线排异所引起，需要将缝线去除，伤口可逐渐愈合。还有部分患者是由于身体的营养状况太差所导致，这时需要适当摄入新鲜的鱼肉和虾肉，适当摄入富含维生素的水果和新鲜的绿色蔬菜，创面可逐渐愈合。也有少部分患者是由于血糖过高所引起，这时需要控糖治疗。"

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陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

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腿上有伤口可以喝酒吗

患者腿上有伤口，如果是浅表的组织，比较小的伤口，如体表包块切除、大隐静脉手术等清洁伤口，且伤口愈合较好，没有红肿、感染等表现，这种情况下患者可以少量饮酒，不会对伤口愈合造成严重的影响。患者身上有伤口不建议饮酒，因为酒精会刺激神经系统，影响伤口的愈合，导致病情加重，最好是完全康复以后再喝酒。如果伤口不小心导致感染，喝酒之后有可能导致局部的感染更加严重，还有可能会促进局部的血液循环，导致感染通过血液循环扩散到全身的其他地方，导致全身性感染。在饮食方面也要注意不要吃辛辣、刺激性食物，可进清淡饮食，多吃高蛋白、高维生素的食物。

语音时长01:13''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/29收听(17711)

腿上伤口一直不好怎么回事

腿上伤口一直不好，常是由于以下原因所导致：1、伤口可能有感染，当伤口有感染时，就会不容易愈合。此时需要定期去医院进行换药，必要时进行局部清创，同时给予口服抗生素或输液进行治疗。2、伤口内有异物所导致，需要到医院外科或急诊科进行处置，一般需要将异物取出，之后再进行规律换药。3、营养状况太差所引起，当摄入营养物质较少时，或者身体状况太差，局部伤口就不容易愈合。此时可以适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见有新鲜鱼肉和虾肉、较瘦牛肉等。4、如果患者有糖尿病，并且血糖控制不好，也会导致伤口难以愈合，需要尽早到医院内分泌科调整血糖。

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陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/07收听(43748)

腿上伤口一直不好怎么回事

"腿上伤口一直不好，可能是由于以下原因引起：1、受伤部位较为特殊：导致伤口不易康复，若患者伤口在小腿中上部，一般该区域的皮下组织较薄，同时血液循环供应很少，其伤口没有血液滋养，非常难愈合。患者应该进行适当休养，并保持充足的营养，可以帮助其伤口尽早康复。2、出现感染：如果患者在受伤后没有进行消毒、清创等处理，就可能导致伤口中存在异物，从而导致伤口区域的难以愈合，同时也会出现伤口溃脓等情况，患者应该及时去往医院进行专业处理。3、糖尿病：一些糖尿病患者也可能出现腿上伤口一直不好的情况，需要进行血糖的控制，帮助病情康复。"

语音时长01:45''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/07收听(19787)

坏死性筋膜炎症状

"坏死性筋膜炎症状，主要有以下几点：1、局部症状，坏死性筋膜炎可能是因为外伤、劳损等，引起局部有感染、炎症，其症状主要有持续性疼痛、红肿、皮肤温度高、皮肤破溃、片状硬结、异味等，还可能会起水泡。2、全身症状，坏死性筋膜炎不仅会对局部有影响，它还可影响很多系统，比如说会有恶心、呕吐、胃纳差等消化系统疾病，除此之外，坏死性筋膜炎会导致发热、乏力、全身肌肉疼痛、电解质紊乱、低蛋白、贫血等全身症状。严重时还会出现感染加重、神志不清、血管堵塞、休克等症状，坏死性筋膜炎需及时就诊，及时治疗、清除感染灶，以免其进一步扩散。"

语音时长01:16''

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