胆汁淤积性黄疸眼睛及其周围皮肤发黄图-有来医生

齐兴四
副主任医师

青岛大学附属医院

消化内科

胆汁淤积性黄疸眼睛及其周围皮肤发黄图

2023-10-20 17:02阅读：

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胆汁淤积性黄疸眼睛及其周围皮肤发黄图.jpeg

以上为胆汁淤积性黄疸眼睛及其周围皮肤发黄图。

胆汁淤积性黄疸可见患者眼周皮肤及白眼球均呈淡黄色或橘黄色，与正常人皮肤颜色有明显差异，部分患者会伴随眼周皮肤瘙痒和眼部不适，并出现不断抓挠的表现。

胆汁淤积性黄疸眼睛及其周围皮肤发黄病因

本病是由于肝内的毛细胆管、小胆管和肝外肝胆管、总肝管、胆总管等处的任何部位发生阻塞或胆汁淤积，使结合胆红素从破裂的胆管溢出，反流入血液中，从而导致皮肤发黄。

胆汁淤积性黄疸眼睛及其周围皮肤发黄治疗

针对胆汁淤积性黄疸眼睛及其周围皮肤发黄的症状，患者可应用泼尼松或泼尼松龙、苯巴比妥、熊去氧胆酸等药物治疗。有胆道狭窄或梗阻者，可由专业医生操作，行球囊扩张术、内镜下乳头括约肌切开术及支架置入术解除胆道阻塞，缓解症状。一般在原发疾病治疗后眼睛及其周围皮肤发黄的情况也可逐渐缓解。

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胆汁淤积性黄疸怎么办

"胆汁淤积性黄疸是指直接胆红素升高超过一定的范围，皮肤粘膜出现黄疸的症状。临床上引起这个病的原因很多，一般比较常见的原因像慢性的病毒感染、巨细胞病毒、梅毒、乙肝都可以引起黄疸。另外感染，各种细菌感染是比较常见的原因。一般小龄早产或者是新生儿有时需要肠道外营养、上静脉营养，可以鉴于静脉营养、胃肠道外营养的相关并发症会引起的淤积症。还有胆道系统堵塞性疾病，或者是邻近系统的肿瘤、囊肿压迫引起的胆汁淤积，一般比较常见的胆囊结石或者胆道系统先天性的堵塞。如果这些原因都排除了，一般比较少见的染色体疾病，21-三体综合征、18-三体综合征都可以引起。先天的遗传代谢、基因问题等。一般我们首先要进行相关的检查，做肝胆系统的B超，必要时可以做CT，这些检查基本上可以明确孩子的病因。如果查不出来，必要时还要做进一步的检查。一般的处理原则首先要进行药物退黄，如果考虑到是肠道外相关营养，这时就要避免脂肪乳的应用。如果确定的是病毒感染，可以适当的用一些抗病毒药物。另外查明病因，如果是胆道系统堵塞性的疾病，内科治疗可能效果可能就不好了，必要时需要外科手术治疗。"

语音时长02:46''

房红娟│合肥市第二人民医院

2018/04/28收听(31549)

胆汁淤积性黄疸的临床表现是什么

胆汁淤积性黄疸是指因为胆汁淤积，而使得血中的胆汁酸和胆红素均超过正常值。胆汁淤积性黄疸临床主要是以结合胆红素增高为主，临床的表现常常因为病因梗阻的部位和性质不同而不同，临床表现可能与原发疾病有关，如原发疾病可能是因为胆囊系统的疾病，比如胆囊炎、胆结石，病人可能会出现胆绞痛、发热、呕吐，同时伴有黄疸。如果病人黄疸是因为壶腹部占位肿瘤所出现的，可能会表现一种梗阻性黄疸、无痛性黄疸，病人没有明显的腹痛和发热这些表现，但是可能会出现明显进行性消瘦，临床表现明显的就是皮肤和巩膜出现黄染，是一种暗黄、黄绿色和绿棕色的黄色，明显的皮肤瘙痒，而且在黄疸之前经常会伴有明显的皮肤瘙痒，伴随着黄疸进一步加深，病人可能会出现因为胆汁引流不畅，而出现进一步胆汁淤积导致的感染症状，比如会出现后期的寒战、高热，甚至后期出现腹痛等等。由于黄疸的进一步加重，病人可能因为胆盐排入到胆道的代谢受阻，可能会出现腹胀、脂肪泻及脂溶维生素的缺乏，甚至是维生素K的缺乏，凝血因子无法合成而导致容易出血的现象，大便会出现一种白陶土样大便，而小便的颜色及其深，呈深黄色表现。这些都是在临床中经常容易出现的胆汁淤积性黄疸临床表现。

语音时长02:35''

赵严│上海市第十人民医院

2020/03/16收听(49222)

01:33

什么是胆汁淤积性肝病

胆汁淤积性肝病，通俗讲，就是胆汁淤积在肝脏排不出去，长期胆汁淤积造成的一种肝损害。在临床上最多...

邓志华│山西医科大学第二医院

2019/09/20播放(72224)

01:54

什么是胆汁淤积性肝病

胆汁淤积性肝病，常常出现婴幼儿黄疸，而且这个黄疸的话基本上是暗黄的。另一个就是体格检查肝、脾，...

宁怀军│广西壮族自治区妇幼保健院

2019/01/24播放(50169)

新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸怎么回事

"新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸是指各种原因所造成的肝细胞或毛细胆管分泌功能障碍，也有可能是胆管病变导致胆汁排泄减少或者缺乏。临床上主要表现为以直接胆红素升高为主的检查异常，粪便有可能出现明显的颜色改变，可以成为淡黄色，严重的可以成为白色或者陶土样便。胆汁酸明显增加，出现肝脏明显的肿大，质地出现异常。另外，部分的新生儿还会出现明显的营养不良、发育迟缓。引起新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的原因有很多，有可能是肝外胆管的疾病，比如说胆道的闭锁、胆总管囊肿、胆管的狭窄、胆石症和外源性的压迫，也有可能是肝内疾病所造成。比如各种感染所造成的胆汁淤积，如巨细胞病毒、风疹病毒、乙型肝炎病毒、弓形虫感染、梅毒螺旋体感染等等。另外，一些先天性代谢性疾病也可以造成这种情况，比如甲状腺功能低下、原发性胆汁酸代谢障碍、酪氨酸血症等。此外，一些肝内胆管的疾病也可能造成这种情况的形成，比如肝内胆管的发育不良或缺除、硬化性的胆管炎等。"

语音时长01:34''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/05收听(27797)

02:09

新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸怎么治疗

新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的治疗方法如下：

1、对因治疗：若由胆道闭锁和胆总管囊肿...

李莉│首都儿科研究所附属儿童医院

2018/06/20播放(70252)

胆汁淤积性肝病的症状

"胆汁淤积性肝病是由多种原因引起的肝细胞分泌胆汁功能发生了障碍，毛细胆管、细胞骨架或者是高尔基体等细胞器功能异常，使胆汁分泌减少，导致了正常数量的胆汁不能下达十二指肠，并使胆汁的成分，比如说结合胆红素、胆汁酸、胆固醇和碱性磷酸酶反流至血液，临床上是一组有黄疸、瘙痒，伴有血清结合胆红素、胆固醇、胆汁酸、碱性磷酸酶、5-核苷酸酶、白蛋白增高、球蛋白增高等为主要症状的一类的疾病。临床上，常见的病毒性肝炎也可以伴有胆汁淤积、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化。临床上胆汁淤积的主要表现，肝内梗阻性的黄疸与肝外梗阻是不易区别的。患者常常会有一个重度的黄疸，而且持续时间是比较长的，全身皮肤瘙痒，尿色深黄似浓茶，大便灰白如陶土，这些都是严重的梗阻的表现。肝炎病人常见有消化道的症状，比如说食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀的表现。胆汁淤积性肝病主要有原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎，一般临床上常见的症状还是乏力、瘙痒，还有胆红素升高，黄疸的表现，黄疸少见。一般来说通过影像学诊断可以看到胆管的梗阻的表现。"

语音时长02:01''

张引强│中国中医科学院西苑医院

2017/07/18收听(89821)

01:56

儿童得了胆汁淤积性肝病需要注意什么

得了胆汁淤积性肝病，它最常见的病因是巨细胞病毒感染，那么主要的是说要防止这个巨细胞病毒的感染。...

宁怀军│广西壮族自治区妇幼保健院

2019/01/24播放(93390)

胆汁淤积性肝病严重吗

"胆汁淤积性的肝病，临床上还是比较严重的，主要是指各种原因导致的胆汁生成、分泌和排泄障碍。时间长了以后可能会引起一系列的器官性损害，可能会导致胆汁淤积性的肝硬化，从而最后导致肝功能的衰竭。所以针对胆汁淤积性肝病，要明确是什么原因导致的，明确原发病以后才能进行积极有效的治疗。同时在寻找原发病的同时，可以进行一些保肝、护肝、退黄、促进胆汁代谢等支持治疗。"

语音时长01:10''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/12/03收听(79024)

胆汁淤积症皮肤瘙痒怎么办

"对于胆汁淤积症、皮肤瘙痒的病情，有以下几种治疗方式。第一、患者可以口服抗生素类药物加以治疗，同时可以吃蔬菜和水果，补充身体内所需要的维生素和微量元素，增强体质。如果有药物过敏，需在医生的指导下服药治疗。第二、可在皮肤瘙痒处涂抹药膏进行治疗，比如尿素软膏、鱼肝油软膏，这两种药物对于治疗胆汁淤积症、皮肤瘙痒有很好的效果。平时要注意清洁皮肤，不要总接触水等，最好保持皮肤的干燥，因为水中会含有很多细菌感染瘙痒处，患者平时最好注意休息，不要熬夜。如果三天后症状还无缓解，则需到医院进行治疗，以免病情严重，产生其他并发症则难以治疗。"

语音时长01:08''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/19收听(48449)

胆汁淤积症怎么引起的？

"只要任何原因各种疾病导致胆汁在排泄过程当中出现了一些问题，都会引起胆汁淤积。包括我们所说急性肝炎引起的肝细胞损伤，或者慢性肝炎还有肝硬化，还有有的人在妊娠期也会导致的胆汁淤积。还有一些梗阻性的，包括胆石症，还包括胆总管的炎症狭窄，以及肝外胆道的一些肿瘤等等导致的胆汁排出不畅，引起血中的胆汁酸的升高，我们都认为会导致胆汁淤积。"

语音时长01:11''

李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/01/26收听(62510)

01:46

胆汁淤积如何治疗

胆汁淤积指肝脏里合成和分泌的胆汁无法正常经由胆道进入到肠道而引起胆汁淤积在胆道，胆汁淤积包括肝...

王东│北京大学人民医院

2019/08/30播放(79438)

胆汁淤积症是怎么引起的

"引起胆汁淤积症的原因类似于河流，常见原因如下：第一、胆管下方狭窄：河流下端堵掉了，包括胆管结石、胆管肿瘤，或者下方的胆管狭窄，都会导致下方的流出道变窄，甚至梗阻，就会引起胆汁淤积。第二、分泌因素：肝脏分泌量不足或肝脏的分泌异常，类似于上游的水量减少，或者水量无法排出，也会导致胆汁淤积，常见于肝脏硬化或者肝脏急性自身免疫性肝病、肝细胞损伤、泌胆功能减退。第三、胆道相关异常：比如胆汁淤积性胆管炎，胆道本身的异常会导致胆管壁僵硬，胆管壁僵硬就失去了将胆汁排出的功效，此时也会引起胆汁淤积，类似于上游与下游之间没有了梯次的差别，也就无法将胆汁直接流出到达下游。"

语音时长01:42''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/04收听(12506)

哪些孕妇容易胆汁淤积

"孕妇易患胆汁淤积综合征表现为以下两个方面：一、雌激素升高。临床研究表明，ICP多发生在妊娠晚期、多胎妊娠、既往口服避孕药者，这些均为高雌激素水平状态。由于体内高雌激素，可使肝细胞膜中的胆固醇与磷脂比例上升，流动性降低，影响对胆汁酸的通透性，使胆汁流出受阻，雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体，改变肝细胞蛋白合成，导致胆汁回流增加；二、遗传和环境因素。流行病学研究发现ICP发病与季节有关，冬季高于夏季，我国在长江流域的发病率比较高。此外，在母亲和姐妹中有ICP病史的孕妇中，ICP发生率明显增高，这种现象表明遗传和环境在lCP发病中可能有一定的作用。"

语音时长01:13''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/06/15收听(20639)

胆汁淤积什么意思

"胆汁淤积主要是因为各种原因，导致胆汁分泌以及排泄障碍的一种疾病。长时间的胆汁淤积可能会导致肝功能损害、肝脏纤维化甚至肝硬化，最严重的可能会导致肝功能的衰竭。临床上如果出现了胆汁淤积，需要先明确导致胆汁淤积的原因，原发性硬化性胆管炎，胆总管的结石，胆道系统的恶性肿瘤都会导致胆汁的淤积，找到原发病后才能进行针对性的治疗，同时也可以用保肝退黄、改善胆汁循环的药物来进行支持治疗。"

语音时长01:14''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/12/03收听(50643)

胆汁淤积怎么办

"胆汁淤积如果出现，要力争予以积极的治疗。治疗方面包括以下几类：1、针对基础病因的治疗，如果对于病因基本明确的胆汁淤积，争取根治或者控制其基础疾病。如果是因为肿瘤、结石所导致的梗阻，可以通过手术切除肿瘤或者ERCP取石。如果是因为胆道狭窄所导致的胆汁淤积，可以修复胆道狭窄，使胆道引流恢复正常。如果是因为免疫性损伤引起的胆小管阻塞，免疫抑制剂可能有效。对于药物性所引起的胆汁淤积，要积极的停用有关药物。2、支持与对症治疗，临床上常用的药物有熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥。中药制剂有利胆退黄、降酶的作用，临床上常用的药物有柴胡、白芍、丹参等；如果患者出现瘙痒，可补充脂溶性维生素、钙和维生素D。3、肝移植，对于终末期胆汁淤积疾病，如原发性胆汁肝硬化、原发性硬化性胆管炎、胆道闭锁的患者，可以行肝移植手术治疗。"

语音时长01:36''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/19收听(74146)

胆汁淤积有什么症状？

"胆汁淤积是一系列疾病的一个表现方式，它本来不是一种病，它是由各种原因导致的肝脏内的胆管或者肝脏外的胆管的胆汁分泌或者排泄异常所造成的一种病理状态。胆汁淤积会出现哪些症状？常见的比如皮肤的颜色变黄或者尿液的颜色会加深变黄，肤黄，尿黄，由于血清的胆汁酸或者胆红素的水平升高，还可以导致皮肤瘙痒。胆汁淤积它导致的原因可以有很多，可以是药物性肝脏损害以及病理性的，比如结石或者肿瘤导致的一些肝脏的淤胆性损害，所以具体的情况还需要结合具体的检查，也就是到医院去正规就诊，才能分清楚究竟是什么原因引起的。而我们大多数老百姓认为的胆汁淤积可能多半是指的胆囊内的胆汁淤积，就是所谓的胆囊的收缩功能和排泄胆汁的功能异常，而导致的胆囊胆汁淤积，这种情况可能需要吃一些利胆的相关的药物，可能可以得到改善。"

语音时长01:50''

田驹│解放军总医院第七医学中心

2017/10/19收听(72699)

什么是胆汁淤积症？

"胆汁淤积症是由于各种原因导致的肝脏内或者肝脏外的胆管或者胆道的，包括胆囊的胆汁分泌或者排泄异常的一大类疾病的统称，这个就叫胆汁淤积症。存在于肝脏内的胆汁淤积，也就是所谓的胆道的胆管的胆汁淤积症，病人可能会出现黄疸、皮肤发黄、小便黄或者皮肤瘙痒等等一系列症状，还有的人可能会发烧、发高烧、寒战发抖。出现肝脏外的胆汁淤积，也就是胆囊的胆汁淤积，病人可能会出现胆囊的炎症，比如右上腹疼痛，进食油腻的饮食以后加重疼痛。我们所谓的胆汁淤积症就是胆囊的胆汁淤积，这是跟胆囊的排泄、分泌、收缩功能有关系的。"

语音时长01:17''

田驹│解放军总医院第七医学中心

2017/10/20收听(18799)

胆汁淤积症怎么引起的

"胆汁淤积症是怎么引起的？胆汁淤积是由于胆汁分泌及排泄出现了障碍，引起的一系列病理、生理的一个改变，表现为肝脏及体循环内的胆酸、胆固醇或者是胆红素的胆汁成分，由于过度的堆积，造成对肝细胞或者机体的损伤。长期持续的胆汁淤积可能会引起肝硬化或者肝纤维化。最常见的肝内原因就是病毒性肝炎，或者是其他肝炎引起的。还有就是药物中毒、酒精性肝病，往往都会引起胆汁淤积症状。肝外的原因造成的胆汁淤积也是比较常见的，像胆总管结石，或者是一些壶腹部的肿瘤，都可能会引起胆汁的淤积，胰腺炎也可以引起胆汁淤积。"

语音时长01:14''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/15收听(29117)

01:31

胆汁淤积怎么治疗

胆汁淤积，顾名思义就是胆汁排不下去，分内科性淤积和外科性淤积，具体如下：

1、内科...

孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2020/01/19播放(92323)

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