左胸部上方有点隐隐作痛，常见的原因主要有胸部损伤、胸腔积液、气胸等。

1、胸部损伤：主要是胸部受到撞击、车祸、跌伤、高处坠落等，造成肋骨肌肉的损伤而出现疼痛，所以需要进行止痛对症的治疗，注意休息，根据损伤的程度来进行相应的处理，才能缓解症状。

2、胸腔积液、气胸：可以造成胸膜的张力过大，牵拉而出现疼痛，需要根据积液的多少、积气量的多少进行穿刺、减压、抽出积液才能缓解症状。

3、肺部占位性病变：侵犯到胸壁，可以造成胸部的疼痛，根据CT检查的结果来进行相应的手术治疗，才能缓解症状。

4、心脏疾病：主要是冠心病，冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉狭窄，心肌缺血、缺氧而出现心绞痛，可以表现为胸口上方的隐隐作痛，通过心电图、冠状动脉造影检查可以诊断。及时进行药物的治疗，甚至冠状动脉搭桥来重新建立冠状动脉血流，改善心肌的缺血、缺氧的症状，可以改善胸部隐隐作痛的症状。