发热38.6℃并不算高热，在腋下测温的时候，37.3℃-38℃为低热，38°C-39°C为中热，39°C-40°C以上为高热，所以发烧38.6℃只能算是中等程度的发热。

一般这种程度的发热，医院常规会给予退热治疗，例如肌肉注射安痛定或者安毗邻等，另外在家可以口服布洛芬颗粒、退热栓等退热药物。

如果初始头三天的这种发烧，可以进食大量的水分，保证营养、注意休息、注意保暖，可以观察。这时候如果体温升高，可以进行退热处理，看体温是否能够下降，一般人的感冒都是一种自限性的疾病，经过一些基础的治疗、退热治疗都能够得到好转。

但是如果是老年人合并基础疾病，比如肺炎、胆囊炎或尿路感染，或者其他情况，体温居高不下或者用药之后退热，退热以后再高热，这种周而复始的情况，则需要及时到医院进行诊治，明确发烧的原因，进行规范的治疗。

对于成年人38.6℃，可以根据症状判断是感冒，还是咽痛、上呼吸道感染，进行抗病毒的药物，比如说康泰克，或者白加黑等药物进行干预，大部分都能够起到良好的效果。