肺炎一直低烧不退怎么办-有来医生

郎金杰
主治医师

哈尔滨二四二医院

呼吸内科

肺炎一直低烧不退怎么办

2023-10-23 17:11阅读：

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肺炎如果一直低热不退，说明现在的治疗方案是不对的，需要调整治疗方案。

平时在家、在医院外得的肺炎属于社区获得性肺炎，主要是肺炎链球菌、支原体肺炎等，治疗是用青霉素类、头孢类药物。如果是支原体感染，可能还需要用大环内酯类或者喹诺酮类药物治疗。

一般抗生素起效是48-72h，应用抗生素超过72h之后，患者还是有发热的症状，说明现在应用的药物是不对的，需要调整用药。

此外还有特殊细菌感染，肺部影像学表现也是肺炎的表现，像结核、真菌，在充分抗炎之后，如果一直低热还要进一步检查，进行结核、真菌或者特殊细菌方面的检查来明确，具体是什么原因引起的感染，然后针对具体的病原菌进行治疗。

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肺炎低烧不退怎么回事

"患者诊断肺炎以后要予以抗感染治疗，通常在3-7天评估疗效，患者低烧不退的原因较多，需从多方面进行分析。如果肺炎患者体温总是不退，需分析原因，包括抗生素是否合理，是否需进一步找相应的病原体，必要时要调整治疗。此外，还有复杂的疾病要考虑诊断是否准确，如有的患者可能是结核病，亦可以出现肺炎的表现，普通抗生素无效，常表现为低热，必要时要做痰结核菌，排除结核病。肺炎的痰液引流非常重要，痰液的引流不畅亦常为低热不退的原因。部分患者是堵塞性肺炎，通常有肿瘤的压迫或堵塞引起，需支气管镜的介入治疗才能起效果。部分患者为类似肺炎的疾病，如肺的血栓栓塞引起肺梗死，图像和肺炎类似，单纯抗炎无效，需进一步检查进行除外。部分患者是混合感染，不是一种病原体的感染，要反复做病原性的检查进一步排除。肺炎低烧不退的患者在治疗过程中要多饮水，补充水分有利于机体散热，吃易消化食物。另外，注意居住环境的整洁，室内多通风，呼吸新鲜空气，同时要注意避免去人多嘈杂的地方。"

语音时长02:29''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/05/15收听(53853)

肺炎低烧不退怎么回事

"肺炎患者低热不退，可能会有很多原因，包括抗感染治疗无效、药物热、其他导致发热的原因，具体如下：1、抗感染治疗无效：通常要分析治疗肺炎的抗生素是否得力，治疗肺炎的抗生素比较得力，随着抗感染治疗，体温会逐渐下降，肺部病灶会明显吸收。2、药物热：肺部病灶吸收，患者仍然有低热，要排除是否有药物热，因为有些药物在治疗的过程中，不一定会发生药物热，当抗感染治疗的疗效到了一定水平，症状缓解，病灶吸收。如果不及时的停止抗感染治疗，可能抗菌素会导致药物热。3、其他导致发热的原因：要考虑是否有其他同时导致发热的原因存在，如在肺炎的基础上，其他部位可以导致发热的原因存在。因此，肺炎的患者低热不退，首先，要分析抗感染是否得力，其次，要排除药物热，然后，要寻找可能由其他导致低热的原因。"

语音时长01:34''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/06收听(99889)

低烧不退怎么办

低烧不退多见于上呼吸道感染症状没有得到有效控制或者身体免疫力低下，致使病毒重新感染的现象。极少部分患者因慢性消耗性疾病所导致，如肺结核及肺部肿瘤占位。如果是上呼吸道感染引起的低烧，可以口服贝诺酯分散片、美愈伪麻胶囊、复方氨酚烷胺片等抗感冒药物，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧症状。可以配合中成药，如蓝芩口服液、双黄连口服液等，能够起到清肺胃湿热的功效。若是肺结核引起的低烧，建议到正规的专科医院诊治，一般给予抗结核药物对症治疗。如果是肺部肿瘤引起的低烧，建议尽早手术治疗，无手术指征者建议放化疗。肿瘤引起的低烧可以通过中医治疗，能够起到扶正祛邪、固本培元的功效，提高生活质量。

语音时长01:20''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/12收听(41151)

低烧一天不退怎么办

"低烧一天不退，只要体温超过正常范围肯定是有问题的，只是没有查出来。并不是所有的发热都可以常规检查能查出病因的，这种情况考虑到医院化验血常规和免疫功能。比如细胞免疫、体液免疫、微量元素。同时可以看有没有结核方面的表现，如果是反复低热考虑有没有病毒性的感染。在治疗上应考虑抗病毒的药物，比如热毒宁、炎琥宁。另外可以应用抗炎的药物，比如阿奇霉素和青霉素等。同时需要做进一步的相关检查，另外看有没有其他的症状，比如咳嗽、咳痰、咽痛或者是恶心、呕吐、腹泻，或者是泌尿系的症状。如果有症状，需根据症状对症进行治疗。一般低热超过3-5天以上，需要查免疫系统和血液方面的疾病。"

语音时长01:19''

张艳凯│开封市中心医院

2018/05/09收听(49206)

低烧一直不退怎么办

低烧一直不退，怎么办？体温正常值是在36.1℃-37℃之间，这是腋下测体温。低烧的范围是在37.4℃-38℃。如果患者一直出现低烧不退的症状:第一、要结合抽血检查，或者拍片检查，看是否有其他的问题。比如白细胞，抽血白细胞中性粒细胞高，然后拍胸片，有肺炎，可以跟抗生素结合治疗，低烧也许可能会退下来。第二、如果是病毒性引起的，抽血检查，看看是不是病毒感染的，用抗病毒的药结合一起治疗，或许低烧症状可以退下来，或者有尿路感染的，看看尿白细胞高不高，有症状，重不重？有尿路感染，给予对症处理，低烧也许可能退下来。第三、看看到底是什么原因引起的低烧，结合具体的一些病因来对症处理。

语音时长01:45''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/05/16收听(58451)

一直低烧不退怎么办

低烧是指体温在37.3℃-38℃之间，一直低烧不退，考虑患有呼吸系统疾病、血液疾病，或者因为长期过于劳累引起的免疫力低下，所造成的疾病。发热一般都是感染性，主要是由细菌、病毒、支原体等感染导致，同时可能伴有其他的症状。如果只是短时间内出现的低热，可以采取补液、温水擦拭、冰块降温等方法，将体温降至正常，一般不给予药物退热。如果低热不退持续1周左右，建议患者尽早到医院就诊，通常要做血常规、胸片、腹部彩超、类风湿因子等相关检查，根据检查结果明确病因后再积极治疗。期间饮食应注意清淡易消化，多喝水，注意休息，有利于缓解病情。

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/06/17收听(91436)

幼儿肺炎低烧不退怎么治疗

幼儿肺炎出现低烧不退的情况，建议还是积极的于正规医院儿科就诊，可以完善血培养、痰培养及药敏试验、支原体衣原体抗体测定等。根据检查的结果选择敏感的抗生素进行积极的治疗，如果检查结果未回报可以根据经验选择抗生素抗感染治疗。常见的引起肺炎的大多是以细菌为主，如果给予青霉素或头孢菌素抗感染治疗之后仍然有低烧不退的现象，一定要看支原体或者衣原体是否为阳性，如果为阳性要给予阿奇霉素抗感染治疗。同时要加强幼儿的护理，比如要多喝水、注意休息、尽量避免摄入辛辣油腻的食物，以清淡的饮食为主。

语音时长01:14''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2020/10/30收听(95925)

小儿肺炎低烧不退怎么回事

小儿肺炎出现低烧，这种情况应当是属于肺部感染以后的一个并发症，首先要知道发热实际上是人体对于外界的微生物或者是异物产生抵抗的反应，只要人体有炎症，有抵抗反应，就会出现发热，当然肺炎也不例外。它是由于感染了一些病原微生物出现了肺部的炎症，就会引起出现低烧，对于这种情况，可以应用一些抗生素来进行抗感染治疗，绝大部分的患者在应用抗感染治疗之后，7-10天左右基本上就能够痊愈。当然儿童的肺炎还要取决于孩子的身体状况以及肺部炎症的面积大小，如果身体情况免疫力系统还好。一般来说7-10天是可以痊愈的，但是如果一些早产儿或者是有基础病，比方说先心病的患者出现肺炎，治疗起来是非常的困难，时间至少需要半个月以上，而且需要用昂贵的高档抗生素才能够控制住感染。

语音时长01:15''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/17收听(66047)

低烧不退是新型肺炎吗

"低热不退是否是新型肺炎，低热特别是有一些低热不退的，很多疾病都可能会出现这种情况，所以并不能依靠这个来判断是不是新型肺炎。再回到新型肺炎上，新型肺炎的诊断只有通过标本，就是咽拭子或血标本甚至肛门拭子查到病毒的核酸，现在又加上病毒的抗体，才有可能去诊断。新冠肺炎病毒感染表现差距很大，没有特异性的表现，跟其有明显的相关性，可以从无症状的携带者到病人轻重不一，甚至危及生命都可能出现，因为病毒是入血的，所以看到新冠病毒的感染者表现出各种系统的症状，循环系统、呼吸系统、消化系统、肝肾功能、中枢系统等，很多系统都表现出了这种症状，所以表现也是非常多样性的。总之，不能依靠一个症状来判断是不是新冠病毒感染。"

语音时长01:46''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/23收听(31364)

低烧不退是新型肺炎吗

"低烧不退不一定是新型肺炎，新型肺炎是由于新型冠状病毒感染，引起来的肺部炎症，常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、鼻塞、流涕、喉咙痛等症状。低烧可以是新型肺炎的症状，但是也可以见于其他的病毒，或者细菌等病原微生物感染所引起，不一定就是新型肺炎所引起来的。如果怀疑是新型肺炎的话，这需要行胸部CT、抽血化验，特别是核酸检测进一步确诊，如果是确诊了此病需要进行隔离治疗，而且近14天与之接触的人也需要进行医学观察。"

语音时长01:37''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/12/10收听(78852)

为什么一直低烧不退

"　　一直有低烧不退的原因，最常见的是感染性疾病导致，不论是细菌感染还是病毒感染，不论引起的是呼吸道的感染，还是泌尿系统的感染或消化系统的感染，如果没有及时进行抗感染的治疗，有效的遏制病原体感染，都有可能出现低烧不退的情况。在风湿免疫系统疾病的活动期、血液系统疾病，例如白血病、淋巴瘤，包括结核病、肿瘤热，都有可能会出现一直低烧不退的情况。　　如果出现低烧不退的情况，最好去医院进行相关的炎症指标检查、感染病原体的检查，看具体的原因是什么，并且及时的进行治疗。"

语音时长01:06''

聂志扬│北京医院

2019/12/12收听(23195)

低烧不退怎么处理

出现这样的情况，很有可能是由于慢性的炎症所导致的，建议患者可以到医院里面做个血常规或者C反应蛋白检查一下，明确病因，然后在医生的指导下进行有针对性的治疗。同时建议在低烧期间尽量不要抽烟、不要喝酒，多吃清淡、温热、容易消化的食物，不吃辛辣、油腻、生冷、刺激性的食物，像烧烤、火锅、油炸的食品，还有冰的饮料、啤酒都尽量不要喝。另外要注意保持好心情的舒畅、不要有太大的压力、多喝水、加快体内新陈代谢，平时也应该适量的进行户外活动、适当的锻炼身体、增强体质来提高自身的免疫力，这样做对疾病的恢复也是很有帮助的。

语音时长01:27''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/08/16收听(32008)

流感低烧不退怎么办

"流感低烧不退，是由于流感病毒，或其他上呼吸道感染的病毒引起的低烧症状。在治疗上，主要是抗病毒和退热治疗。药物，建议服用抗病毒口服液、清开灵颗粒、复方氨酚烷胺片等药物进行治疗。另外，如果治疗3天，效果还不理想的情况下，最好是能够去医院输液，抗感染治疗。平时一定要注意多饮水，多到户外晒晒太阳，要及时测量体温，另外随时监测体温，便于及时用药。平时要多休息，不要过度着急，一般感冒需要坚持用药一个星期左右，才会逐渐恢复。避免不良刺激，多补充维生素C，多吃蔬菜水果，有助于疾病的恢复。"

语音时长01:17''

张三军│焦作市人民医院

2018/05/09收听(78110)

宝宝低烧不退怎么办

宝宝低烧不退可以用这几种方法来处理：1、对宝宝进行物理降温，如用温水对宝宝身体进行擦拭可以帮助宝宝散热。2、使用冰敷，通过放在全身大血管处的冰与流动的血液进行热交换传导，有利于宝宝身体降温。3、还可使用退热贴，如果宝宝在使用退热贴后还是低烧不退，要及时去医院就医，根据医生的方案照顾宝宝。低烧时先给宝宝喂清热解毒的中药，药物有效情况下最好不要给宝宝输液。另外，宝宝低烧不退还要考虑是否患有慢性感染疾病，比如结核病、慢性中耳炎等。并且宝宝在生病期间身体会很虚弱，家长要更加照顾，要让宝宝有充足的睡眠和体力。

语音时长01:18''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/03/08收听(39478)

感冒低烧不退怎么办

"出现感冒引起的低烧不退，可以使用中成类的消炎药进行缓解治疗，在感冒初期，往往是病毒性感染，使用中成类消炎药可以有效进行抗病毒的治疗，缓解低烧不退的症状。可以使用感冒清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液或者四季抗病毒合剂进行治疗，效果都是比较好的。使用复方感冒药效果也是比较好的，感冒药中具有解热镇痛的成分，对于缓解低烧不退的症状也具有一定的帮助，比如氨咖黄敏胶囊、维C银翘片或者感康。如果是儿童，可以使用小儿安儿宁颗粒、小儿氨酚伪麻分散片或者小儿氨酚黄那敏颗粒进行治疗。感冒期间出现低烧不退的症状，一定要给病人多喝水。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/15收听(55594)

01:48

小孩子一直低烧不退怎么办

小孩子如果一直出现发低烧，且持续不退，可以采取以下措施：

1、如果发低烧，多数是由...

肖娟│北京协和医院

2021/05/10播放(91415)

低烧两天不退怎么办

低烧两天不退，首先了解一下，正常体温是在36-37℃之间，低烧是在37.4-38℃之间。如果低烧出现两天还不退，没有很明显的全身症状，可以多喝温开水，注意保暖，还有可以冲点小柴胡颗粒对症处理。如果症状明显，低烧两天不退，可以用退烧的药物，比如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚片；或者用针剂，比如小柴胡针剂、复方氨林巴比妥针剂给予对症处理。如果大家担心，建议去医院检查一下，看一下是否有肺部炎症、尿路感染，或者其他血液疾病引起的低烧不退情况。

语音时长01:28''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/05/29收听(15271)

01:47

儿童低烧不退怎么办

儿童低烧不退需要积极寻找引起低烧的原因，再给予对症治疗，降低体温的措施具体如下：

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张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/05/20播放(97065)

持续低烧不退怎么办

在临床上持续低烧不退有以下几种治疗方法：1、应该查找病因，做详细的检查，比如血常规检查、生化检查、C反应蛋白检查和病毒检查，找到病因之后对症治疗来缓解持续低烧不退的情况。2、持续低烧不退的患者应该选择退烧药物，比如临床上较常用的美林、对乙酰氨基酚以及小柴胡颗粒，都有较好的效果。3、持续低烧不退也可以应用中医的传统理疗方法，比如放血疗法、针刺治疗和其它相关的理疗方法。通过以上几点分析，持续低烧不退应该选择中西医结合的治疗方式，使患者达到稳定的状态，最终将持续低烧治愈。

语音时长01:29''

周喜玉│辽宁中医药大学附属医院

2020/01/03收听(33835)

小儿低烧不退怎么办

"小儿出现低烧不退的现象，首先要给孩子多喝水，注意观察孩子的精神状况。如果孩子的精神状况比较好，先给孩子使用中成类退烧药进行治疗，比如服用小儿羚羊角颗粒、小儿豉翘清热颗粒或者小儿感冒清热颗粒；或者采用退烧贴贴在孩子的额头上进行退烧，效果也比较好。此外，需要找到孩子低烧不退的原因，进行针对性治疗。大多数情况下都是因为发生感染引起的低烧不退，做血常规、C反应蛋白检查明确感染类型，根据感染类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行治疗，效果往往都比较好。如果没有感染情况的发生，原因就比较复杂，一定要带孩子去医院做具体检查，明确低烧不退的原因，进行针对病因的治疗效果才比较好，不会延误孩子的病情。"

语音时长01:10''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/12收听(94672)

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