脚部冰凉的原因可能是末梢循环较差、器质性心脏病，还有可能是贫血、肺部疾病以及外周血管性疾病。
1、末梢循环较差：有些人先天或者是后天没运动，导致周围末梢的脚部或者毛细血管比较细小，供血不好，特别是在冬春季节天气偏凉，温差变化比较大的时候。
2、器质性心脏病：例如高血压性心脏病、冠心病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎，引起心衰、泵衰竭、心肌输出量下降，导致外周组织灌注不好，出现这样的情况。
3、贫血：不管是急性失血性的情况，还是慢性的贫血导致组织灌注不好，都会出现这样的表现。
4、肺部疾病：因为各种肺源性的疾病，例如慢阻肺、支气管扩张、肺炎引起的呼吸衰竭，导致组织缺血缺氧，导致冰凉。
5、外周血管性疾病：例如外周动脉硬化、狭窄，或者本身的血管痉挛，会引起四肢末端出现冰冷的情况。
