肩痛背痛什么原因引起的-有来医生

刘靖芷
主任医师

天津医科大学第二医院

疼痛科

肩痛背痛什么原因引起的

2023-10-23 17:11阅读：

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肩痛、背痛，涉及的因素比较多，最常见的原因是肩背肌肉慢性劳损，还可见于颈椎疾病、胸椎疾病。

1、肩背肌肉慢性劳损：涉及肩痛、背痛的肌肉，主要有斜方肌、背阔肌、胸锁乳突肌，这些肌肉在长期不正确的姿势，以及长期肌肉慢性劳损的状况下，会发生肌肉僵硬，造成肩痛、背痛。

2、颈椎疾病：因为肩部的神经是由颈椎的第3-5神经来发出，支配到肩部，如果颈3-5的神经根在发出的时候，受压迫或者颈椎椎管狭窄等因素，会造成相应的神经支配区的疼痛。

3、胸椎疾病：如果胸椎，包括胸椎小关节的疾病，也会引起相应阶段的背痛。

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肩痛背痛是怎么回事

"肩背部的地方疼痛可能是慢性的劳损疼痛，也可能是肩周炎，还有局部的骨骼病变，或者是因为颈椎的问题比如颈椎病压迫神经根，也可能出现肩背部疼痛。可以暂时给予止痛药比如美洛昔康片止痛，另外就是及时到骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步的分析疼痛的来源，然后就是再做相应的检查。可以完善肩关节的X线检查，了解有无明显的骨质增生，退变或者是骨骼的肿瘤等引起的疼痛。如果考虑是颈椎的问题导致的疼痛，可以完善颈椎的磁共振检查有助于判断病情，根据检查结果再做相应的处理。可以适当的按摩，另外就是选择膏药比如消痛贴膏，有助于缓解疼痛。"

语音时长01:15''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/06/20收听(47498)

01:56

左肩痛什么原因

左肩痛最常见的原因是肩周炎，这是左肩痛最常见的原因，还有肩袖损伤。左肩痛第三个原因是颈椎病，也...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2023/04/04播放(95956)

左肩痛什么原因

"左肩部疼痛主要考虑以下几个方面的原因：1、肩关节周围炎，常见于50岁左右的人，又叫做五十肩，主要是由于肩关节周围软组织产生无菌性炎症，出现肩关节疼痛，伴活动受限，包括主动活动和被动活动都会导致肩关节明显的疼痛，活动范围变小，磁共振检查可以看到肩关节软组织内广泛高信号。2、左侧肩袖损伤，常见于外伤或者是存在肩关节撞击、慢性磨损的患者，表现为肩关节疼痛、外展活动受限、外展无力，一般通过磁共振检查可以明确。3、左侧胸廓出口综合征，主要是支配肩膀的肩胛背神经在经过颈部肌肉的过程中，被肌痉挛的肌肉压迫引起神经症状，而导致肩膀疼痛、酸胀不适，通过体格检查可以明确。4、神经根型颈椎病压迫左侧神经根，主要由于椎间盘突出压迫左侧神经根，其支配左肩膀而导致疼痛不适，颈椎磁共振检查可以明确。5、冠心病、心绞痛，心脏疾病可以放射到左肩部，导致肩关节疼痛不适。6、肿瘤，比较常见的是肺癌转移，原发性肿瘤少见，侵袭左肩部骨头时出现疼痛伴活动受限，影像学检查可以明确。"

语音时长01:57''

李明辉│武汉市第五医院

2020/08/10收听(11623)

肺结核患者会背痛肩痛吗

"肺结核患者可能出现背痛、肩痛，因为肺结核是由于机体的免疫力下降，而受到了结核分枝杆菌感染，而引起的一种慢性的呼吸系统的传染性疾病。结核分枝杆菌入侵到肺部黏膜，其主要侵袭部位是在肺尖部以及肺后下叶等。这些部位的黏膜会出现明显的充血、水肿，还有大量的炎性分泌物的渗出、粘连，甚至会出现有不同程度的肺的空洞，纤维化、钙化的改变。这时相应的背部和肩部会出现有不同程度的疼痛。"

语音时长01:12''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/22收听(22332)

上背痛什么原因造成的

"上背部疼痛一般来说，常见的原因主要有以下几种情况：一、老年患者可因为过度的劳累而出现腰椎间盘突出，压迫到局部的神经，可引起上背部的胀痛不适，症状严重时，甚至会伴有双下肢的放射性疼痛。此时患者可完善腰椎的CT或磁共振检查，明确病变性质后可考虑行手术解除神经的压迫，从而缓解上背部疼痛的症状。二、胆囊结石伴胆囊炎的患者，因为胆囊的炎症刺激可引起上背部放射性疼痛，患者同时还会有右上腹疼痛、恶心、呕吐、寒战、高热等表现。建议患者尽快的抗感染治疗，待胆囊的炎症控制后，择期行胆囊切除，可缓解上背部的疼痛。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/06收听(96736)

后背痛什么原因

"后背疼痛的原因比较多，最常见的是由于过度的劳累，或者是剧烈的体育锻炼、不良的坐姿，以及感染风寒等原因，导致后背肌肉的损伤，或者是牵拉、痉挛等引起的后背部疼痛。也可能见于骨科的疾病，比方脊柱的肿瘤、脊柱结节、腰椎间盘突出等疾病。肝胆系统的结石也会引起后背部放射的疼痛，还有像胃肠道的肿瘤，或者是胰腺的肿瘤，都可以引起后背部的疼痛。所以出现后背部疼痛时，建议到正规的医院进行全面的检查，针对病因进行相应的治疗。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/15收听(51417)

后背痛什么原因

"病人如果出现腰背部的疼痛，发病原因有很多种：首先，排除有没有外伤病史，如高处坠落伤、局部碰伤引起的局部软组织损伤、急性腰扭伤、腰肌劳损、棘上韧带损伤、棘间韧带损伤。拍片可能会查出腰椎横突骨折、腰椎脱位、椎弓崩裂、腰椎滑脱，CT或者磁共振可能会检查出椎间盘突出、硬脊膜囊受压等疾病。其次，如果没有外伤，还可能会因为脊柱结核、强直性脊柱炎、风湿性关节炎等；也可能是由于慢性劳损出现的骨质增生、小关节突紊乱综合征或者病人患有原发性或者继发性肿瘤等。另外，腰背部疼痛患者也要排除有没有胆囊炎、心脏疾病等。"

语音时长01:22''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/25收听(36112)

背痛什么原因

"引起背痛的原因有很多，常见有以下几种：一、外伤，包括急性损伤和慢性损伤，比如肌肉拉力导致的腰椎骨脱位、骨折，或经常保持一种姿势引起的慢性积累性损伤等。二、炎症，包括感染性炎症和无菌性炎症。感染性炎症一般有结核菌、化脓菌、伤寒菌感染等，无菌性炎症一般是因寒冷、变态反应、潮湿等导致的软组织发炎。三、退行性变，常见的是纤维环和髓核组织退变，髓核脱出会压迫或刺激神经而产生疼痛。四、先天性疾患，比如隐性脊柱裂、漂浮棘突、椎体畸形等。五、肿瘤性疾患，包括原发性肿瘤或转移性肿瘤，累及到胸腰椎软组织而产生背痛的情况。六、其他疾病，比如脊神经根病变、内脏疾病等，都可以引起背痛。由此可见，引起背痛的原因较多。如果背痛长时间得不到缓解，建议尽早就医。"

语音时长01:56''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/18收听(45109)

左肩痛有可能是什么原因引起的

"临床中导致左肩疼痛的原因很多，常见的主要是肩周炎、颈椎病、心脏病、左肩部受外伤等几个方面，具体如下：1、肩周炎：也称为五十肩、冻结肩，就可以导致左肩部存在有明显的疼痛症状，严重的可能会导致肩关节出现僵硬，局部肌肉出现萎缩，严重影响病人生活质量；2、颈椎病：常见的神经根型颈椎病，当压迫到神经科的时候，也会导致左肩部存在有明显的疼痛症状；3、心脏病：常见的心绞痛、心肌梗死，也会牵涉性地引起左肩部存在有明显的疼痛症状；5、左肩部外伤：引起局部软组织损伤、关节囊损伤、肩关节脱位、肩袖损伤以及局部出现骨折的情况，也会导致左肩部存在有明显的疼痛症状。"

语音时长01:18''

程斌│济南市中西医结合医院

2021/05/31收听(32632)

01:48

胃痛后背痛什么原因

胃痛时疼痛不止局限在胃的位置，还可能向后背部放射，

刘晓│北京医院

2021/08/20播放(92168)

女人上背痛什么原因

"女人上背部出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致局部软组织的损伤、韧带的损伤以及骨折，包括肋骨的骨折，还有脊柱的骨折。需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现上背的疼痛，要排除局部有没有化脓性的感染，以及肿瘤占位性疾病。局部巨大的脂肪瘤以及皮脂腺囊肿，也会引起上背的疼痛。日常生活当中不注意，也会导致疼痛，比如长时间睡的床比较软、过多的使用空调或风扇、长时间的低头弯腰、长时间坐立，都会导致后背部的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，时间长了还会导致这些软组织的慢性劳损，从而引起上背疼痛。另外，还要排除有没有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎。"

语音时长01:18''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/11收听(19831)

心痛背痛什么原因

如果出现心前区的疼痛伴有后背部疼痛，首先需要考虑心绞痛的可能性，心绞痛是在劳累、激动、情绪紧张、吸烟、用力排便等交感神经兴奋的情况下出现的心前区绞痛、压迫性疼痛或者是刀割样疼痛。疼痛可以向后背部放射，持续时间比较短，含服硝酸甘油可以在数分钟内缓解，明确诊断需要捕捉胸痛发作时的心电图，或者进行运动平板试验、冠脉CT检查、冠状动脉造影检查来明确诊断。当然肺部疾病、胸膜疾病、气胸、主动脉夹层等疾病，都可能引起心前区的疼痛，伴后背部疼痛，需要进行相应的检查来鉴别诊断。

语音时长01:15''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/15收听(96108)

后上背痛什么原因

出现后上背疼痛的症状，可能是由于颈椎间盘突出，或者是颈部的小关节的炎症，造成神经受到卡压，或者神经受到刺激，而产生了后上背的放射性疼痛症状。也有可能是由于后上背部局部的骨骼系统内长了一些肿瘤，导致的后上背疼痛症状。也有可能是由于后上背部的皮肤或者筋膜层产生了一些慢性的或者急性的筋膜炎，引起后上背疼痛症状，筋膜炎的产生和过度的劳累、劳动的姿势不正确、受凉，或者睡觉的姿势不当有很大的关系。

语音时长01:12''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/24收听(82790)

右边背痛什么原因

右侧后背部的疼痛，常见于以下几种原因：1、长期慢性反复的积累性损伤以及退行性改变，可以导致右侧肌肉劳损以及肌筋膜炎，表现为局部疼痛。2、存在弯向左的脊柱侧弯畸形或者脊柱长期处于不正确的姿势，比如身体弯向左侧久坐、伏案工作、学习、看电脑等导致右侧肌肉长时间紧张、痉挛和缺血、劳损，从而产生局部疼痛。3、可见于腹腔脏器病变引起后背牵涉性疼痛，比如右侧肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肝胆疾病等。

语音时长01:11''

王刚│包头医学院第一附属医院

2020/04/10收听(25312)

腰痛背痛什么原因

出现腰疼、背疼症状，可能是由于腰背部局部的肌肉的劳损、肌肉的扭伤，或者局部的肌筋膜炎、韧带的炎症以及椎体的退行性病变、骨质增生、椎体滑脱、椎间盘突出、椎管狭窄、椎体的肿瘤以及局部的感染导致的。还有可能是由于肾结石、肾脏的肿瘤或者肾积水，从而放射性的引起腰背部的疼痛症状。所以出现腰疼、背疼的症状，卧床休息，避免腰背部的剧烈活动，可以适当的给予理疗，或者消炎镇痛的药物外用，对症治疗。如果短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确引起腰疼、背疼的根本原因，从而选择合理的治疗方法，让腰疼、背疼的症状得到及时、有效的缓解。

语音时长01:29''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/27收听(58528)

女人上背痛什么原因

"女人出现上背疼痛的原因，可能是由于腰肌劳损、植物神经功能紊乱导致的上背疼痛症状。也可能是由于性生活过度，出现腰酸背痛的症状，注意不要纵欲过度。还可能是由于妇科炎症牵扯到背部的神经，从而导致上背疼痛的症状出现，或者是由于晚上睡眠不足，白天劳累过度，或者睡的床软硬不合适，局部着凉，没有注意保暖，导致身体出现无力、疲惫。如果短期内症状没有改善，及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，结合患者症状和体征，明确原因以后，选择科学合理的治疗方法。"

语音时长01:12''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/31收听(75183)

脚背痛什么原因引起的

临床上引起脚背疼痛的常见原因包括以下几点：一、足背动脉闭塞，由于血管闭塞造成足部缺血、缺氧改变，会出现局部皮温降低、颜色苍白、疼痛明显等症状，缺血时间较久、患者病情较严重时会发生局部组织坏疽样改变；二、下肢深静脉血栓形成，血栓形成后会造成下肢血液回流明显受阻，造成足背处血液淤积，局部代谢废物堆积可引起明显的肿痛症状，此时可给予低分子肝素钙皮下注射，口服阿司匹林、利伐沙班等药物，静脉应用右旋糖酐扩容，改善血液循环促进血栓溶解吸收，恢复血流通畅减轻足背疼痛。

语音时长01:15''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/26收听(27380)

早上起来背痛什么原因

"早上起来背痛可以是以下几种原因引起：第一、背肌的筋膜炎，背肌筋膜炎的患者可以有晨起时背疼的症状，在活动一会之后就能有所好转，在劳累时也可以有所加重，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断。第二、类风湿，当类风湿累及了脊柱时也可以有晨起之后背痛的症状，可以伴有晨僵，这时要检查血糖化验以及脊柱的X线片、CT、核磁共振来诊断。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以有晨起时后背疼的症状，可以伴有骶髂关节以及腰部的疼痛，这时要早期化验血以及检查骶髂关节、腰椎的X线片来诊断和早期治疗。"

语音时长01:11''

常克武│七台河市人民医院

2020/07/21收听(65012)

胸痛、背痛什么原因

"引起胸痛、背痛的原因有器质性的、功能性的，冠状动脉是为心脏供血的血管，有很多的分支。当冠转动脉发生粥样硬化产生斑块儿时，使管腔发生狭窄，狭窄达50%时可以诊断为冠心病，随着狭窄加重，血流量通过减少，心肌缺血损伤，患者会出现心前区疼痛、胸前区憋痛，伴肩背部酸痛，疼痛超过数十分钟，此为心绞痛。主动脉穿透性溃疡、夹层动脉瘤、主动脉壁内血肿表现为急性主动脉综合征，多表现为突发的剧烈胸痛、背痛。肋间神经炎、疱疹时多是胸痛，有功能性疾病如心脏神经官能症、焦虑等精神类疾病，使出现心前区不适症状。肌肉拉伤也会出现，不管是可轻可重还是需要引起重视，尤其是老年人。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/04/02收听(59975)

躺下背痛什么原因

躺下以后出现背部疼痛的症状，最严重的是胸椎的肿瘤或者是结核病变导致的静息痛，特别是在晚上睡觉的时候，后背疼痛会明显，应该及时的去正规医院完善胸椎的CT或者核磁共振检查，明确原因以后，选择正规的治疗方法。躺下后背疼，最常见的原因是因为低头伏案工作时间过长，或者白天剧烈运动，导致胸背部的肌肉劳损，筋膜发炎，进而出现疼痛的症状。疼痛发生的时间段主要集中在夜间，在后半夜，炎症反应达到高峰会出现疼痛加重，胸背部活动受限，往往患者会被疼醒，起床活动以后疼痛反而会减轻。对于这种情况，只要卧床休息，适当的加强腰背肌功能锻炼，短期之内可以明显的改善症状。如果短期之内症状没有得到明显的改善，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。

语音时长01:20''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/24收听(33193)

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