北京医院
消化内科
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胃痛时疼痛不止局限在胃的位置，还可能向后背部放射，主要如下：
1、溃疡：常见的消化性溃疡，若发生溃疡穿孔，可能会引起胃痛，并向后背放射引起后背痛，而且可能会出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征的表现；
2、胰腺病变：胰腺为腹膜后位的器官，引起胃痛及不向后背部放射的后背痛。胰腺炎、胰腺肿瘤引起的痛通常向后背部放射，急性胰腺炎可能弯腰前倾、前屈时，疼痛可能略有缓解；
3、胆系疾病：常见的如胆囊炎，疼痛也经常常向后背部肩胛间区放射；
4、其他因素：背脊的筋膜炎、肋间的神经痛均会引起胃痛、后背痛。
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"若是发生胃痛、后背痛的症状，多是由于患上食管炎或者是胃炎之类的疾病而导致，可选择去医院做胃镜检查，确定是由于这两种因素引发，可适当服用如奥美拉唑、吗丁啉或者是阿莫西林之类的药物来控制病情。饮食方面，不可暴饮暴食，做到定时定量。吃东西时注意不可吃的过饱，不可以吃生冷、辛辣、刺激性食物。吃完饭以后，适度按摩腹部促进肠胃的蠕动，可帮助缓解病情。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(45849)
"胃痛、背痛首先应该警惕或者排除急性心脏疾病，像急性心肌梗死或者心绞痛都可以以胃痛、背痛为首发症状，遇到这种情况应尽快到医院完善心肌酶、心电图、心脏超声检查，必要时行冠脉造影检查，除外心绞痛甚至急性心肌梗死病变。其次考虑是消化系统疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃穿孔、胃癌等，这些疾病均可以出现上述症状，通过胃镜或钡餐检查可以确诊胃炎、胃溃疡或者胃癌。任何一种症状的出现都不可盲目诊断，在明确诊断后才能后制定治疗方案，才能从根本上解决问题。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/24收听(46052)
胃痛一般情况下不会引起背痛，如果胃痛同时感觉背痛，有可能是病人患有十二指肠疾病。如十二指肠炎症... 王葆春│海南省人民医院 2021/02/01播放(97005)
胃痛一般情况下不会引起背痛，如果胃痛同时感觉背痛，有可能是病人患有十二指肠疾病。如十二指肠炎症...
王葆春│海南省人民医院
2021/02/01播放(97005)
"胃痛最常见的是消化性溃疡，如果是穿透性溃疡的病人，可以累及到腹膜后，甚至胰腺以及腹膜后的神经丛，病人也会表现为背部疼痛或者向肩背部放射。消化性溃疡的发生原因，主要是和日常生活当中的饮食结构有关，尤其中青年患者人群发病率比较多。胃溃疡会表现为进食后的疼痛，十二指肠溃疡是空腹疼痛，胃镜检查通常可以明确诊断。应该系统的进行抗溃疡治疗，通常应用保护胃肠道黏膜的药物，包括奥美拉唑、胶体果胶铋。同时，要定期进行胃镜的检查，因为很多种情况是由于幽门螺旋杆菌感染导致的。经过系统的抗感染治疗，需要4-8周的时间，病人的症状通常能够改善。有一部分患者，延误治疗时机或者反复发作，会出现胃溃疡恶变，出现溃疡型胃癌，胃部疼痛的症状逐渐的加重，而背部牵涉痛的症状也更加明显，这种情况下需要早期进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(206)
"胃痛及后背痛需要考虑以下几方面的原因：第一、有可能是消化系统的问题，可能有胃炎或者胃溃疡合并胆囊炎，胃炎和胃溃疡通常以胃黏膜红肿、胀痛、糜烂为主要表现，当胃酸分泌时没有胃黏膜作为屏障，胃酸腐蚀胃组织会产生胃痛而胆囊炎通常疼痛反射点在于胃背部。第二、考虑是有肿瘤，胃癌晚期时有肿瘤转移，当转移到消化到其他位置时，比如肝胆或者出现骨转移转移到脊椎会出现胃痛合并后背痛。第三、考虑是心脏问题，心肌梗死或者心绞痛时，与胃痛的位置不容易分辨且心脏疾病的反射痛也在后背处，需要具体问题具体分析，先做好相关检查判断是什么疾病。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/09收听(73568)
"着凉后身体变得比较虚弱，容易感到浑身不自在或者不舒适，通过局部热敷可能会出现病情明显好转的表现。因为着凉后血管会收缩，肌肉也发生痉挛，血管收缩、肌肉痉挛的情况下就会感到胃痛以及背痛。患者可以通过喝热饮或者局部热敷以及热疗，进行物理性治疗、按摩都会有一定程度的减轻。平时要注意生活方式，避免着凉，也会避免胃痛以及背痛的情况发生，以免影响到身体的健康。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(57741)
"上背部疼痛一般来说，常见的原因主要有以下几种情况：一、老年患者可因为过度的劳累而出现腰椎间盘突出，压迫到局部的神经，可引起上背部的胀痛不适，症状严重时，甚至会伴有双下肢的放射性疼痛。此时患者可完善腰椎的CT或磁共振检查，明确病变性质后可考虑行手术解除神经的压迫，从而缓解上背部疼痛的症状。二、胆囊结石伴胆囊炎的患者，因为胆囊的炎症刺激可引起上背部放射性疼痛，患者同时还会有右上腹疼痛、恶心、呕吐、寒战、高热等表现。建议患者尽快的抗感染治疗，待胆囊的炎症控制后，择期行胆囊切除，可缓解上背部的疼痛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/06收听(96736)
"后背疼痛的原因比较多，最常见的是由于过度的劳累，或者是剧烈的体育锻炼、不良的坐姿，以及感染风寒等原因，导致后背肌肉的损伤，或者是牵拉、痉挛等引起的后背部疼痛。也可能见于骨科的疾病，比方脊柱的肿瘤、脊柱结节、腰椎间盘突出等疾病。肝胆系统的结石也会引起后背部放射的疼痛，还有像胃肠道的肿瘤，或者是胰腺的肿瘤，都可以引起后背部的疼痛。所以出现后背部疼痛时，建议到正规的医院进行全面的检查，针对病因进行相应的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(51417)
"病人如果出现腰背部的疼痛，发病原因有很多种：首先，排除有没有外伤病史，如高处坠落伤、局部碰伤引起的局部软组织损伤、急性腰扭伤、腰肌劳损、棘上韧带损伤、棘间韧带损伤。拍片可能会查出腰椎横突骨折、腰椎脱位、椎弓崩裂、腰椎滑脱，CT或者磁共振可能会检查出椎间盘突出、硬脊膜囊受压等疾病。其次，如果没有外伤，还可能会因为脊柱结核、强直性脊柱炎、风湿性关节炎等；也可能是由于慢性劳损出现的骨质增生、小关节突紊乱综合征或者病人患有原发性或者继发性肿瘤等。另外，腰背部疼痛患者也要排除有没有胆囊炎、心脏疾病等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/25收听(36112)
"引起背痛的原因有很多，常见有以下几种：一、外伤，包括急性损伤和慢性损伤，比如肌肉拉力导致的腰椎骨脱位、骨折，或经常保持一种姿势引起的慢性积累性损伤等。二、炎症，包括感染性炎症和无菌性炎症。感染性炎症一般有结核菌、化脓菌、伤寒菌感染等，无菌性炎症一般是因寒冷、变态反应、潮湿等导致的软组织发炎。三、退行性变，常见的是纤维环和髓核组织退变，髓核脱出会压迫或刺激神经而产生疼痛。四、先天性疾患，比如隐性脊柱裂、漂浮棘突、椎体畸形等。五、肿瘤性疾患，包括原发性肿瘤或转移性肿瘤，累及到胸腰椎软组织而产生背痛的情况。六、其他疾病，比如脊神经根病变、内脏疾病等，都可以引起背痛。由此可见，引起背痛的原因较多。如果背痛长时间得不到缓解，建议尽早就医。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/18收听(45109)
"造成胃痛的原因有很多，临床上常见的包括急性胃炎、慢性胃炎以及溃疡病等等。急性胃炎往往是因为某些药物，如阿司匹林或饮酒、或比较大的创伤精神刺激而引发，这一类病人往往会出现上腹疼痛，严重者甚至出现呕血、黑便、消化道出血的表现。慢性胃炎常常由于幽门螺杆菌感染，以及药物和刺激性食物所引起，这一类的病人除了表现为上腹痛，还会有嗳气、早饱、上腹饱胀不适、反酸、烧心等等，治疗上要对因治疗，首先要根除幽门螺杆菌。溃疡病分为胃溃疡和十二指肠溃疡，胃溃疡主要是餐后上腹痛，而十二指肠溃疡往往是空腹上腹痛。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(79720)
经常胃疼可能是本身胃有病变，如慢性胃炎、慢性胃十二指肠溃疡。如果胃和十二指肠没有器质性病变，但... 戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/12/25播放(78658)
经常胃疼可能是本身胃有病变，如慢性胃炎、慢性胃十二指肠溃疡。如果胃和十二指肠没有器质性病变，但...
戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/12/25播放(78658)
"由于内脏神经分布的特点，上腹部疼痛疼往往出现牵涉样疼痛。所以，胃痛会引起后背疼痛。患者上腹部或剑突下疼痛，常表述为胃痛。常见引起上腹及剑突下疼痛的疾病包括胃及十二指肠的疾病以及胆系及胰腺疾病。上腹部疼痛同时造成背部牵涉痛，常见的疾病包括十二指肠球后溃疡。十二指肠球后溃疡的患者在出现剑突下疼痛的同时，多表现为背部发生疼痛，并伴有反酸等症状，胃镜检查可协助诊断。除此之外，在胆囊炎、胆石症发作时，患者除右上腹或右季肋疼痛，还可合并有右肩背部的疼痛。对于胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病，患者在出现上腹部疼痛时，可出现后背正中或左背部的疼痛。日常生活中建议患者出现胃疼后，要及时到医院消化内科就诊。采取相应的检查措施，进行治疗，避免耽误诊断。同时避免吃辛辣刺激的食物，适当吃清淡、易消化的食物，以减少对胃肠的刺激。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/09收听(62351)
胃痛加背痛的常见原因如下：1、上消化道的疾病：如果患者的十二指肠或胃窦、胃底存在... 范永臻│武汉大学中南医院 2023/04/26播放(89175)
胃痛加背痛的常见原因如下：
1、上消化道的疾病：如果患者的十二指肠或胃窦、胃底存在...
范永臻│武汉大学中南医院
2023/04/26播放(89175)
" 胃痛、背痛需要警惕胆结石、胆囊炎、胰腺炎等疾病，胆结石与胆固醇过度饱和有一定关系，胆结石的存在会影响到胆汁的分泌，同时还会对胆囊造成刺激性，因此会导致患者出现疼痛。由于胆囊与胃的位置比较接近，所以不少患者的胃部会受到牵连而出现胃部疼痛感。 在出现疼痛时，疼痛还会向后背放射导致背部疼痛。胆囊炎的出现与胆汁排出不畅有直接关系，会造成胆囊感染，所以会引起疼痛。胆囊炎发作时还会造成消化不良，人会因此而伴随胃部疼痛。胆囊炎的患者疼痛性质比较剧烈，同时会向后背放射。 胰腺炎主要是由于胰腺液排出不畅导致器官自我消化引起的，胰腺炎发作时患者不仅会出现胃部疼痛、恶心、呕吐等表现，由于胰腺属于膜后器官，也会出现后背疼痛。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(56666)
"女人上背部出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致局部软组织的损伤、韧带的损伤以及骨折，包括肋骨的骨折，还有脊柱的骨折。需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现上背的疼痛，要排除局部有没有化脓性的感染，以及肿瘤占位性疾病。局部巨大的脂肪瘤以及皮脂腺囊肿，也会引起上背的疼痛。日常生活当中不注意，也会导致疼痛，比如长时间睡的床比较软、过多的使用空调或风扇、长时间的低头弯腰、长时间坐立，都会导致后背部的软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，时间长了还会导致这些软组织的慢性劳损，从而引起上背疼痛。另外，还要排除有没有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(19831)
出现后上背疼痛的症状，可能是由于颈椎间盘突出，或者是颈部的小关节的炎症，造成神经受到卡压，或者神经受到刺激，而产生了后上背的放射性疼痛症状。也有可能是由于后上背部局部的骨骼系统内长了一些肿瘤，导致的后上背疼痛症状。也有可能是由于后上背部的皮肤或者筋膜层产生了一些慢性的或者急性的筋膜炎，引起后上背疼痛症状，筋膜炎的产生和过度的劳累、劳动的姿势不正确、受凉，或者睡觉的姿势不当有很大的关系。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(82790)
右侧后背部的疼痛，常见于以下几种原因：1、长期慢性反复的积累性损伤以及退行性改变，可以导致右侧肌肉劳损以及肌筋膜炎，表现为局部疼痛。2、存在弯向左的脊柱侧弯畸形或者脊柱长期处于不正确的姿势，比如身体弯向左侧久坐、伏案工作、学习、看电脑等导致右侧肌肉长时间紧张、痉挛和缺血、劳损，从而产生局部疼痛。3、可见于腹腔脏器病变引起后背牵涉性疼痛，比如右侧肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肝胆疾病等。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/10收听(25312)
出现腰疼、背疼症状，可能是由于腰背部局部的肌肉的劳损、肌肉的扭伤，或者局部的肌筋膜炎、韧带的炎症以及椎体的退行性病变、骨质增生、椎体滑脱、椎间盘突出、椎管狭窄、椎体的肿瘤以及局部的感染导致的。还有可能是由于肾结石、肾脏的肿瘤或者肾积水，从而放射性的引起腰背部的疼痛症状。所以出现腰疼、背疼的症状，卧床休息，避免腰背部的剧烈活动，可以适当的给予理疗，或者消炎镇痛的药物外用，对症治疗。如果短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确引起腰疼、背疼的根本原因，从而选择合理的治疗方法，让腰疼、背疼的症状得到及时、有效的缓解。
2020/09/27收听(58528)
如果出现心前区的疼痛伴有后背部疼痛，首先需要考虑心绞痛的可能性，心绞痛是在劳累、激动、情绪紧张、吸烟、用力排便等交感神经兴奋的情况下出现的心前区绞痛、压迫性疼痛或者是刀割样疼痛。疼痛可以向后背部放射，持续时间比较短，含服硝酸甘油可以在数分钟内缓解，明确诊断需要捕捉胸痛发作时的心电图，或者进行运动平板试验、冠脉CT检查、冠状动脉造影检查来明确诊断。当然肺部疾病、胸膜疾病、气胸、主动脉夹层等疾病，都可能引起心前区的疼痛，伴后背部疼痛，需要进行相应的检查来鉴别诊断。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/15收听(96108)
北京朝阳医院 张继舜
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北京友谊医院 刘揆亮
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北京东直门医院 聂里红
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北京世纪坛医院 刘月
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