手心、脚心发热，心里烦躁睡不着，可能是精神心理因素导致，也可能是肾阴虚、实热证、肝胆湿热、脾胃湿热等因素导致，需在医生的帮助下明确原因，并及时进行针对性治疗。

1、精神心理因素：若平时精神心理压力较大，如学习、工作不顺心等导致的压力、紧张、抑郁和焦虑等，也会导致两手两足心发热，并自觉心胸烦热的情况。建议此类人群适当缓解压力，平时进行自我情志调节，做到喜怒有节，控制情绪。顺应事物自身发展的规律，以豁达乐观平和的态度为人处世，正确对待失眠，树立信心。

2、肾阴虚：多因久病、性生活过多、长期熬夜、不健康饮食等导致肾脏阴液不足而引起，患者会自觉手足心热、胸中烦躁发热，并伴有潮热、盗汗、腰膝酸疼、眩晕耳鸣、失眠多梦等症状。患者可遵医嘱应用左归丸、大补阴丸等药物进行治疗，同时生活要有规律，保证充足的睡眠，避免熬夜。

3、实热证：是由于邪热亢盛，使维持人体正常生命活动的阳热表现出病态，主要由于饮食不当导致，患者可出现头晕、耳鸣，自觉手足心热、心胸燥热、大便秘结等症状。患者可在医生指导下应用牛黄清胃胶囊、牛黄上清丸等药物，同时注意劳逸结合，重视体育锻炼，如散步、五禽戏、八段锦、太极拳等。

4、肝胆湿热：由于肝胆功能不良，使得湿热瘀滞，可表现为手足发热、容易发怒、烦躁不安、失眠多梦等情况。建议保持情绪稳定，适当使用黄连、黄芩等中药，以起到清热解毒，利湿通胆的作用。

5、脾胃湿热：饮食不节、频繁熬夜等因素，引起脾胃虚弱，致使脾胃运化不良，造成湿热困于脾胃，可表现为食欲不振、精神不佳、失眠多梦、手脚发热等症状，建议在医生指导下，使用白术、茯苓、薏苡仁等中药治疗，以促进恢复。

除以上因素外，还可能是由于气阴两虚、肝火上炎、心阴不足等病证引起。在西医上还可能与围绝经期综合征、甲状腺功能亢进症、焦虑症等因素有关。

患者可前往医院中医科进行辨证论治明确病因，在日常生活中饮食宜清淡平和，多食富有营养的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、大枣、山药等。