胃食管反流病（GERD）是由多种因素造成的以食管下括约肌（LES）功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病，GERD的病因和发病机制如下：

1、抗反流屏障结构与功能异常：贲门失弛缓症手术后、食管裂孔疝﹑腹内压增高（如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动等）及长期胃内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等），均可使LES结构受损。上述部分原因、某些激素（如缩胆囊素、胰高血糖素﹑血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道阻滞剂、地西泮）等可引起LES功能障碍或一过性LES松弛延长。当食管的清除能力和黏膜屏障不足以抵抗反流物的损伤时，则可致病；

2、食管清除作用降低：常见于导致食管蠕动和唾液分泌异常的疾病或病理生理过程，如干燥综合征等。食管裂孔疝时，部分胃经膈食管裂孔进入胸腔，除改变LES结构，也可降低食管对反流物的清除，导致GERD；

3、食管黏膜屏障功能降低：长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物将使食管黏膜不能抵御反流物的损害。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.