IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病，是肾小球源性血尿最常见的病因。IgA肾病常需与下列疾病进行鉴别诊断：

一、链球菌感染后急性肾小球肾炎：

应与呈现急性肾炎综合征的IgA肾病相鉴别，链球菌感染后急性肾小球肾炎潜伏期长，有自愈倾向。IgA肾病潜伏期短，病情反复，并结合实验室检查（如血IgA、C3、ASO）可与其鉴别。

二、薄基底膜肾病：

多为持续性镜下血尿，常有阳性血尿家族史，肾脏免疫病理显示IgA阴性，电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄。一般不难鉴别。

三、继发性lgA沉积为主的肾小球疾病：

1、过敏性紫癜肾炎：肾脏病理改变与IgA肾病相似，但过敏性紫癜肾炎常有典型的肾外表现，如皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑便等，可鉴别；

2、慢性酒精性肝硬化：50%--90%的酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积，但仅少数患者有肾脏累及的表现。与IgA肾病鉴别主要依据肝硬化存在。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.