肾性肾衰是由于肾毒性药物、缺血或者炎性打击所致的肾脏结构和功能的改变，根据病变性质又可分为肾血管疾病、肾间质疾病、肾小球疾病和肾小管疾病。

1、肾血管疾病：包括动脉粥样硬化、恶性高血压、血管炎、溶血尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜等。

2、肾间质疾病：肾毒性药物导致的肾损伤多属于肾间质疾病，常见的有非甾体抗炎药、青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、喹诺酮类、呋塞米、苯妥英钠、别嘌呤醇等药物。

3、肾小球疾病：可以为原发性肾小球肾炎、原发性肾病综合征，或者系统性疾病如结缔组织病的一部分，若治疗不及时则会进展为不可逆性肾损伤。

4、肾小管疾病：急性肾小管坏死常见的原因包括多发性骨髓瘤、急性横纹肌溶解、溶瘤综合征、高尿酸血症及氨基苷类等药物损害。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.