心脏扩大的最佳治疗是去除诱因，同时还需要改善生活方式，或进行药物治疗，以免病情再进一步发展，或出现明显不适症状。

1、去除诱因：如积极控制血压、改善心脏缺血、改善吸氧状态。如果有瓣膜问题，要处理瓣膜异常。

2、改变生活方式：患者需去除不良生活因素，如熬夜、压力过大等，并戒烟、戒酒。

3、药物治疗：如沙库巴曲缬沙坦、呋塞米、螺内酯等，或是使用神经内分泌因子拮抗剂，或醛固酮受体拮抗剂、β受体阻断剂等，以改善心室重塑，但需要注意足量。另外，还可辅助使用强心、利尿、扩血管的药物。

4、器械治疗：如果是已经扩大到一定程度，还有器械的植入，包括ICD、CRT-D等。如果处于终末期，还可以进行心脏移植，以改善心脏功能，期间避免着凉、劳累。