患者胸偶尔像针扎一下疼，常见的原因主要有胸腔积液、肺部占位性病变，还有肋软骨炎。如果是女性，可能是乳腺的炎症、囊性增生和乳腺的肿瘤。

1、胸腔积液：主要是由于积液造成胸膜受到牵拉，胸膜局部的炎症反应，就可以出现针刺一样的疼痛。通过摄片检查是可以诊断的，及时进行胸腔穿刺抽液，胸腔闭式引流等来缓解症状。

2、肺部占位性病变：侵犯到胸壁可以出现针刺样的疼痛。

3、肋软骨炎：主要是一种无菌性的炎症，一般检查没有明显的表现，但是有明显的疼痛，压痛，可以口服布洛芬缓释片、曲马多缓释片来进行缓解。

4、乳腺炎：主要是见于哺乳期的妇女，乳汁淤积，乳腺细菌性的感染，就可以造成针刺样的疼痛，通过彩超的检查可以诊断。

5、乳腺的囊性增生：是随着月经周期，而表现为疼痛的剧烈的一个过程，通过彩超检查可以诊断，及时进行对症的治疗。

6、乳腺肿瘤：也会出现上述的症状，彩超或者穿刺的检查是可以明确诊断的，及时进行处理。

所以胸偶尔像针刺一样疼，要引起足够的重视，完善检查明确诊断，避免发生漏诊或延误诊断而影响病情的预后。