参苓白术散和金匮肾气丸的联用需要辨证施治，如果患者存在脾虚、肾阳虚两种情况，那么两者是可以联合一起吃的。如果患者仅表现出脾虚，而没有出现肾阳的虚衰，最好不要应用金匮肾气丸，如果只出现了肾虚，其实也可以只服用金匮肾气丸。

参苓白术散一般主要是用来治疗脾气虚弱，水湿内停而出现的乏力、纳差、便溏等不消化的症状，主要功效是益气健脾、除湿，在临床上用于治疗脾虚泄泻的病人。而金匮肾气丸主要是用来治疗肾阳虚衰，肾不能化气所致的腰膝酸软，怕冷等表现，其主要起到温阳化气的作用。

参苓白术散中所用的药物主要是党参，白术、茯苓，起到一个益气健脾的作用，砂仁、薏苡仁、莲子、山药主要起到健脾除湿的功效，而金匮肾气丸中所用的桂枝、附子主要起到温阳化气的作用，地黄、山药等也起到补肾的作用。