腋窝有一个肿物，临床不外乎假乳症、肿瘤转移或者是副乳等，需要根据临床症状、体征、检查，甚至需要手术，切除病理明确诊断。

首先腋窝最常见的是淋巴结，淋巴结分为两种类型，一是炎症，一是肿瘤转移，炎症可见发作时局部肿物增大，同时伴有疼痛，或者皮肤表面有红肿、有压痛，部分病人可伴有发烧。随着消炎或者局部湿敷抗炎物质，肿瘤包块可以缩小，疼痛减轻，但一般可以缩小，不能完全消失。

局部是硬性的肿物，往往考虑是恶性肿瘤，包括其他部位的转移，最常见的是乳腺癌有腋窝淋巴结转移。其包块往往质地比较硬，而且融合成团，临床没有任何症状，质地比较硬，没有发烧，没有疼痛，包块逐步增大，甚至引起上肢的深静脉压迫，引起同侧患肢水肿。

同时还有部分是恶性黑色素瘤或者是恶性淋巴瘤，其表现与刚才相似，临床就是质硬的包块逐步增大，病人没有自觉感觉症状，但会无限制地生长，影响相应的功能，引起患肢肿胀、活动受限。一般通过彩超提示淋巴结血运比较丰富，质地比较坚硬。或者通过病理，或者发现乳腺有恶性肿瘤，可以明确诊断。

副乳是临床女性常见的腋窝的一个退化性改变，主要是退化不全导致局部出现质地比较软的肿物，可随月经发生改变。出现月经时，出现疼痛、增大，但表面没有发现异常。随月经后可以缩小，甚至疼痛减轻，临床通过彩超可以明确诊断。因为是有恶变的可能，临床需要手术切除。

脂肪瘤是在局部一个质软的包块，临床没有任何症状，可逐渐增大，但生长比较缓慢，一般需要数年才可以增大。临床可以通过彩超或者手术切除明确诊断。

皮脂腺囊肿往往是局部囊性的包块，一般表面有黑头，如果通过揉搓或者挤压可以急性地增大，伴有疼痛、感染的表现。需要通过切开、放脓、引流明确诊断。没有通过彩超明确诊断，可以通过手术切除治疗。