心功能不全可以分为右心功能不全、左心功能不全、全心功能不全,患者可能出现肺水肿、全身水肿等,也可能水肿症状不明显。建议及时到医院就诊,明确原因,如肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、扩张型心肌病、缩窄性心包炎、冠心病等,并采取干预措施。
1、肺源性心脏病:主要由肺动脉高压引起,表现为咳嗽、胸闷气短等症状。如果引起体循环瘀血,长期如此,可能诱发右心功能不全,出现静脉回流障碍,导致水肿。建议在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等药物,以预防感染,可以根据病情采取取栓术、置入下腔静脉滤网等。
2、二尖瓣狭窄:由于二尖瓣无法正常开放,也可能会影响心脏正常功能,引起右心功能不全,继而引起水肿,如双下肢或全身水肿。可以在医生指导下使用苄星青霉素预防风湿热,如果病情比较严重,还需要进行心脏瓣膜置换术。
3、扩张型心肌病:左心室扩大、收缩功能障碍,可以引起左心功能不全,影响正常血液循环,会有液体潴留而形成水肿。由于左心室射血功能降低,还可能导致肺水肿,表现为呼吸困难、端坐呼吸,伴有心情烦躁、紫绀等,严重时会咳粉红色泡沫样痰。患者应当在医生指导下使用呋塞米注射液、厄贝沙坦片、盐酸普萘洛尔片等,可以帮助改善心脏功能。
4、缩窄性心包炎:由于舒张期心室充盈受限,导致心排血量减少,也可能引起心功能不全,继而影响静脉回流,引起下肢水肿。建议多休息,控制盐分摄入,可以在医生指导下进行心包剥离术。
5、冠心病:主要与冠状动脉管腔狭窄、闭塞有关,患者全心功能不全,由于心脏功能减退而出现不适,起初可能不会有水肿,急性发作时可有肺水肿,且心脏功能不全,还容易有全身水肿,多伴有呼吸困难、少尿等。患者日常应选择半坐卧位,并遵循医生建议使用螺内酯片、地高辛片等药物,同时密切关注心脏功能变化。
患者平时还应注意皮肤护理,避免过度抓挠、摩擦等,以免水肿部位破溃、感染等,增加疾病的治疗难度。



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