刀片划伤出血，一般情况下需不需要打破伤风，要根据伤口的大小以及出血量的多少、刀片的情况来决定。

1、不需要打破伤风：如果刀片没有使用过，是干净的而且没有生锈，划伤的伤口比较小，出血量也比较少，这种情况破伤风梭菌很难在伤口内繁殖，所以一般不需要接种破伤风。

2、需要打破伤风：如果刀片是生锈的，不管伤口有多大、深或浅，这种情况下都是需要接种破伤风疫苗的，因为生锈的刀片划伤以后，可以在局部形成厌氧的环境和破伤风梭菌，容易在厌氧的环境下进行繁殖，很容易诱发破伤风，这种情况肯定是需要打破伤风疫苗的。

此外，如果伤口比较深、出血量比较大，不仅要打破伤风疫苗，还要打破伤风免疫球蛋白，可以增加临时的抗体保护，避免诱发破伤风。

最后一点需要注意的就是，接种破伤风最好是在24小时以内接种才能得到有效的保护，超过24h再接种破伤风疫苗，可能作用相对来讲是比较弱的。