手指关节的肿大可能是由类风湿性关节炎引起，但也可能是由骨关节病、痛风性关节炎所致，不排除银屑病性关节炎和反应性关节炎的可能。

1、类风湿性关节炎：类风湿是引起手指关节肿大的常见原因，特别是近端指间关节、掌指关节和腕关节。类风湿患者除了关节肿大外，还会出现晨僵、关节活动障碍等症状，严重时会出现关节畸形改变。

2、骨关节病：骨关节病也是手指关节肿大的常见原因之一，表现为骨质增生肥大和骨性肥大。在近端指间关节和远端指间关节都可以摸到关节结节，这是骨关节病的典型表现。

3、痛风性关节炎：痛风性关节炎是指由于尿酸盐结晶沉积引起的关节炎症，表现为关节肿胀、疼痛、红肿等症状。痛风性关节炎发作时疼痛剧烈，通常在夜间发作，而且疼痛会逐渐减轻。

4、银屑病性关节炎：银屑病性关节炎是与银屑病相关的炎症性关节病，表现为手指关节、腕关节和膝关节等部位的肿胀、疼痛和僵硬等症状。银屑病性关节炎患者的皮肤上通常有银屑病皮损。

5、反应性关节炎：反应性关节炎是一种与感染相关的关节炎症，表现为手指、脚趾、膝、踝等部位的肿胀、疼痛和僵硬等症状。这种关节炎通常会在感染后出现，但也可以由某些药物或免疫系统异常引起。