手指远端出现局部胀痛可能的原因包括类风湿关节炎、痛风性关节炎等。

1、类风湿关节炎：如果患者有类风湿关节炎，就可能会出现手指小关节的肿胀、疼痛，尤其寒冷的时候，可能症状会发作或加重。

2、痛风性关节炎：累及手部的关节，也可能会出现上述现象。

3、骨性关节炎：股骨长骨关节出现局部的疼痛，功能障碍。

4、其他：还有风湿性关节炎，累及小关节出现局部胀痛的可能，还有就是外伤，急性外伤累及手指出现骨折、骨裂、骨折关节脱位等，都会出现局部的疼痛肿胀功能障碍。另外，患者出现糖尿病，合并末梢神经炎，也可能会导致手指远端的麻木、胀痛。