肾肿瘤切除后还需要后期治疗吗-有来医生

关明媚
主任医师

广州市第一人民医院

肿瘤科

肾肿瘤切除后还需要后期治疗吗

2023-11-13 17:14阅读：

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肾肿瘤切除后还需不需要后续治疗，主要还是要看这个肿瘤是良性的还是恶性的。

1、良性肿瘤：如果是良性的肿瘤，一般术后是不需要进行后续的治疗。

2、恶性肿瘤：但是如果是恶性的话就要看肿瘤的分期。如果是早期或者是局限性的肾癌的话，一般来说做了切除以后也不需要进行后续的治疗。如果出现术后并发症，可能需要针对并发症进行治疗，但是早期切除以后较为重要的是要及时地复查。对于晚期的比如是已经转移的肾癌的话，是对放化疗都不敏感的，可以对肿瘤进行免疫治疗或者是进行靶向治疗，同时要注意定期复查，或者进行肾功能的评估。

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"肾肿瘤切除以后能活多久，需要根据肿瘤的早期，还是肿瘤的中期、晚期，不同时期的肿瘤，手术切除以后生活的时间是不一样的。如果是早期的肾肿瘤，经过手术切除以后大部分是可以彻底治愈的，基本上是不会影响寿命的。如果是中晚期的肾肿瘤手术切除以后，能够生存3年以上的概率是60%，生存10年以上的概率是20%左右。肾肿瘤也有良性肿瘤也有恶性肿瘤，良性肿瘤做过手术以后都是可以彻底治愈的。恶性的肾肿瘤到了晚期，生存的时间大概1年左右的时间。"

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输尿管肿瘤要切除肾吗

"对于输尿管肿瘤，如果严格按照手术指征，需要切除肾脏、全程输尿管和部分膀胱壁。但是随着现在医学的发展，输尿管肿瘤也可以不行肾脏的切除。但是有严格的手术指征，如果是输尿管下段肿瘤，而且是低级别的尿路上皮癌，可以行输尿管部分切除，同时行输尿管吻合手术。如果是输尿管上段的肿瘤，而且是高级别尿路上皮癌，这种情况肯定要切除肾脏、全程的输尿管和部分膀胱壁。如果属于输尿管中段的肿瘤，需不需要切除肾脏要根据患者的一般情况，以及肿瘤的性质一同协商。如果是高级别的尿路上皮肿瘤，建议行肾加输尿管全长和部分膀胱壁的切除。如果是低级别的尿路上皮肿瘤，也可以行保留肾脏的手术进行治疗，术后需要定期复查。"

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良性肾肿瘤切除后对肾的影响

"良性肾肿瘤通过手术切除以后对肾的影响不大的，要看良性肾肿瘤的大小，还有生长的位置，大部分良性的肾肿瘤都生长在肾脏的外边，手术切除以后不会影响到肾脏功能。人体有两个肾脏，一般情况下有一个肾脏的功能完好，人体就可以完全正常的生理代谢。所以在临床上，一般良性的肾肿瘤经过手术切除以后，对病人的身体不会造成任何影响。对于恶性的肾肿瘤，一般都需要单侧肾脏切除，对人体的影响相对就很严重。"

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"早期肝癌切除之后，还可以通过靶向药物进行配合治疗，也可以再坚持用一些免疫增强剂。另外，肝癌大多数都是因为乙型肝炎或者丙型肝炎引起，所以还应该继续应用抗病毒的药物进行治疗。目前早期肝癌最推荐的就是腹腔镜进行肝癌的切除手术治疗，很少做开刀手术进行肝癌切除，因为肝脏的位置比较特殊，如果做开刀手术，刀口会很大，所以多采用微创手术，微创手术可以在比较窄小的空间里进行复杂的操作。肝癌的预后关键在于早发现、早治疗，所以对于乙型肝炎或者是丙型肝炎的病人，应该定期检查肝脏彩超、甲胎蛋白，可以早期发现肝癌。"

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肾肿瘤切除后的饮食注意事项

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王鑫│北京医院

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肾肿瘤切除后吃什么食物好

"肾肿瘤包括肾脏的良性肿瘤和恶性肿瘤，无论哪一种情况，进行肿瘤切除之后在饮食上并没有特殊的要求，可以吃所有的水果，比如苹果、香蕉、梨、葡萄，以及好消化的食物，比如面条、稀饭、肉类、鱼类，以及平时所吃的所有蔬菜。这些食物不会对患者的肿瘤造成任何的影响，主要以好消化、好吸收、不造成腹部的胀痛为主要目的。肾肿瘤手术之后，一般在术后4-6个小时就可以进水，如果不存在相关并发症，就可以逐步的进行流质饮食。"

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王世平│济南市人民医院

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