胃穿孔分为急性穿孔和慢性穿孔，类型不同表现及治疗不同。

1、急性胃穿孔：是临床上最常见的表现，典型症状表现为上腹部突发的一个刀割样的剧烈疼痛，疼痛呈持续性，疼痛范围会逐渐弥漫至整个腹腔。查体的话可以摸到很明显的板状腹，是特征性的体征，可有明显的压痛和反跳痛。如果不能及时得到救治，会逐渐出现腹腔感染的表现，出现寒战，高热，甚至出现感染性休克，最后死亡。急性胃穿孔的治疗原则还是以早期手术为主，目前手术方式基本上都可以在腹腔镜下完成。如果患者身体条件不适合手术，只能采取保守治疗，保守治疗的效果就不太好确定。

2、慢性胃穿孔：一般发病时间都比较缓慢，没有出现很明显的剧烈的上腹疼痛的症状，或者仅表现为饭后出现上腹疼痛，更有甚者会出现顽固性的上腹疼痛等临床表现。如果慢性穿孔影响到了胰腺，会出现顽固性的后背疼痛。慢性穿孔发作时间长，穿孔的局部都已经形成了慢性肉芽性改变，所以一般的治疗也只能采取手术治疗为主。