腰骨折了怎么治疗-有来医生

唐剑锋
副主任医师

湖南省脑科医院

骨关节科

腰骨折了怎么治疗

2023-11-13 17:14阅读：

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腰骨折的治疗，要根据骨折的部位以及什么样的年龄来决定。

1、如果腰椎是爆裂性的骨折，并且伴有明显的移位，压迫脊髓或神经根，需要行切开复位清除股移位的骨碎片，恢复脊髓的通畅同时，予以拉力螺钉钉棒系统固定，必要时还要予以植骨或者添加融合器，以稳定脊柱。

2、如果是对于老年人轻度暴力导致的腰椎压缩性骨折，可选用的方法是微创的球囊植入骨水泥填充术，也就是在腰椎上打个小眼。通过椎弓根区的植入管道将球囊送入，塌陷的椎体内填充入骨水泥，在c臂机的引导下将骨水泥填充入椎体内，是恢复椎体高度的一种方法。

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腰1腰2骨折怎么治疗

"病人发生腰1、腰2椎体骨折先要明确骨折程度及临床表现，然后选择相应的治疗方法。如果腰1、腰2是Ⅰ度椎体压缩性骨折，病人感觉有腰部的疼痛，出现弯腰困难，没有神经损伤症状，可以考虑保守治疗，主要是以休息、静养、保暖为主。嘱咐病人睡硬板床，腰部采用支具固定，加强腰椎部位的稳定性，防止骨折发生错位。同时口服接骨药物比如云南白药、舒筋活血片、骨折挫伤散。如果病人腰1、腰2椎体是Ⅱ度或者Ⅲ度骨折，病人出现下肢的神经损伤症状，下肢感觉减退、麻木，肌肉力量减弱，二便异常，需要采取手术治疗，可以常规的切开复位、减压、植骨，同时还要进行钉棒系统内固定。"

语音时长01:24''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/26收听(40524)

腰骨折怎么治疗

"在临床上如果病人发生腰部骨折，实际上就是发生腰椎压缩性骨折，在具体治疗上，应该根据病人的年龄和骨折压缩程度而决定。如果是儿童发生腰椎一度压缩骨折，病人没有神经损伤症状，只是自觉腰部疼痛，压痛阳性，叩击痛阳性，双下肢活动、感觉正常。如果是这种情况，在治疗上首选保守治疗，给予硬板床平卧，局部外敷活血化瘀的膏药或者配合针刺、艾灸等物理疗法，以促进局部的血液循环。如果是成人发生腰椎二度或者三度压缩骨折，而且病人自觉有双下肢的刺痛、麻木、感觉减退等神经损伤症状，治疗上就要考虑进行手术治疗，可以进行切开复位、减压、钉棒系统内固定术等。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/05收听(76825)

腰1骨折怎么治疗

"第一腰椎发生骨折可以采用以下几种方法治疗：1、保守治疗：单纯性的压缩性骨折高度不超过椎体1\/5，或者病人年老体弱，不能耐受复位和固定者，可以仰卧于硬板床，骨折部位垫厚枕使脊柱后伸，三天后开始腰背肌锻炼，开始时臀部左右移动，接着做背伸动作使臀部离开床面，随着背肌力量的增加，臀部离开床面的高度也要增加。两个月左右骨折基本愈合，而三个月左右可以离床负重行走。2、手术治疗：如果椎体压缩高度超过1\/5，可以使用手术治疗，通过手术内固定植骨融合恢复腰椎的稳定，促进骨折愈合。三个月以后骨折完全愈合，病人可以离床正常生活，卧床期间也需要坚持腰背肌锻炼。"

语音时长01:21''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/07收听(17875)

老年人腰骨折怎么治疗

"老年人腰椎骨折，主要是指腰椎压缩性骨折，具体治法应该根据老年人压缩骨折的程度。如果腰椎是1度压缩，骨折程度比较轻微，而且病人没有神经损伤症状，活动可以，局部有轻微的压痛，双下肢没有异常感觉，可以考虑保守治疗，给予外敷活血药物，生物电治疗，同时口服活血药物，同时补充钙质，加速骨折愈合。如果老年腰椎压缩骨折达到2-3度，而且双下肢有明显的放射性疼痛，腰部压痛明显，功能障碍，甚至会出现二便异常。在这种情况下，就要考虑手术治疗，行切开复位、做腰椎的内固定、植骨融合术等治疗。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/12收听(14382)

腰骨折治疗方法

"腰椎骨折的治疗可分为保守治疗及手术治疗，具体选用哪种方法，取决于骨折的压缩程度，是否存在神经症状。首先，腰椎骨折应该查X光片，X光片的正侧位可以看出腰椎骨折的具体压缩程度。一般骨折不压缩超过1\/2的情况，可以考虑保守治疗。如果骨折压缩超过原来的1\/2，需要手术治疗将其撑开，防止以后形成并发症。其次，腰椎骨折还需要做骨折腰椎的CT平扫，看椎管内是否有骨折片占位。最后，腰椎骨折的患者要做详细的神经系统检查，以排除神经的损伤。"

语音时长01:19''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/03/26收听(52141)

怎么确定腰是否骨折

"在临床上判断病人是否发生腰部骨折，可以根据病史、病人的自我感觉，再结合查体和辅助检查可以做出明确的诊断。如果病人发生腰部骨折，首先腰部会有明显的外伤病史，病人会感觉腰部有针扎一样的疼痛感，其次出现腰部的肿胀，严重的会有外观畸形。查体时触及腰部压痛阳性、叩击痛阳性，病人出现弯腰障碍，如果伤及了腰部的神经，病人会有下肢的肢体麻木、肌肉力量减弱。可以拍摄腰部的X光片，通过X光片可以明确看到腰椎体会呈楔形改变。治疗的方法，可以减少活动，采用支具固定，口服接骨类的药物。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/24收听(79139)

老人腰骨折后怎样治疗

"老年人的腰椎骨折一般都是由于腰椎骨质疏松，受到外伤摔倒后导致的压缩性骨折。对于椎体压缩小于1\/3并且没有下肢神经症状的腰椎压缩性骨折患者，一般可采取保守治疗，需要卧床休息8-12周。同时可以口服活血化瘀、消肿止痛的中成药辅助治疗，比如可以口服复方伤痛胶囊、伤科接骨片等。如果椎体压缩大于1\/3，同时伴有腰椎不稳或者合并下肢神经症状，需要手术治疗，通常是采取切开复位钉棒系统内固定。对于老年人的腰椎压缩性骨折，还可以采用椎体成形术治疗，可以有效的缓解患者的疼痛，并且可以早期下地活动，减少长期卧床所导致的并发症。"

语音时长01:08''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/26收听(55813)

01:13

老人腰骨折后怎样治疗

老人出现腰骨折，通常指腰椎骨折，应先做X光片或CT、核磁共振检查，并且按照骨折严重程度，进行相...

黄正│光华中西医结合医院

2021/09/16播放(70946)

腰横突骨折怎么治疗

横突骨折可以通过以下几种方法进行：第一、可以进行卧床休息，卧床以后腰椎活动度减低，给骨折愈合的时间和条件。第二、可以进行腰围外固定或者支具的外固定，同样使骨折处于稳定状态，一般4-6个周骨折基本上稳定，疼痛缓解，8-12个周基本上愈合。第三、可以外用膏药，像吲哚美辛巴布膏、通络祛痛膏、神农镇痛膏、羚锐祛痛膏，这些可以局部起到活血化瘀、改善循环、消炎止痛的作用。第四、可以给一些药物，像强筋壮骨、改善循环、促进骨折愈合的药物，常用的有强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭、迈之灵。除此之外，如果骨折特别严重，这个时候可能需要进行手术治疗。

语音时长01:16''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/09收听(22140)

01:54

腰椎骨骨折的治疗方法

腰椎骨即腰椎。腰椎骨折发生后，其治疗方法需根据患者的骨折情况，如骨折后是否存在神经损伤和神经受...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/17播放(81155)

腰椎骨骨折的治疗方法

"腰椎骨骨折的治疗见于以下方面：1、60岁以上老年人，绝经后妇女合并骨质疏松症的患者，骨折后未合并下肢疼痛症状，不存在脊髓受压体征，例如大小便失禁、下肢感觉迟钝、运动障碍，可以采取保守治疗，保持绝对卧床6周，期间不准下地，注意应适度活动下肢，预防下肢静脉血栓形成，老年人卧床易引起坠积型肺炎、压疮和下肢血栓形成。身体条件允许的建议手术治疗，可前往正规医院行经皮椎体成型术，将骨水泥注入病椎起到支撑的作用，术后一天后就可以下地，费用10000元左右，手术时间短，创伤小。2、对年轻人及合并下肢神经受压症状伴大小便障碍的患者，应及时行腰椎骨折切开复位内固定、椎弓根螺钉固定，病椎上下两椎体视情况可以融合，一年后待病椎愈合稳定后取出内固定物。"

语音时长01:32''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/21收听(10651)

腰1骨折怎么回事

"腰1出现骨折，通常都是腰部受到重大暴力而导致，如果是年轻人，一般都是高处坠落伤、车祸伤或腰1部位被直接打击伤而导致。如果是中老年人，通常都是不小心摔倒臀部着地，力量传导到腰1部位而导致压缩性骨折。如果是年轻人或老年人的腰1骨折，压缩程度较轻，或出现横突的骨折，一般都是卧床休息6-8周左右保守治疗即可。如果骨折受伤比较严重，压迫脊髓神经，必须要给予手术治疗。如果导致出现下肢神经症状，手术之后还必须尽早给予神经康复治疗。"

语音时长01:16''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/02/18收听(32667)

腰骨折怎么办

"腰骨折一般是指腰椎体的压缩性骨折。腰椎体属于块状骨，而且是松质骨，受外力的作用容易形成压缩性骨折或者爆裂性骨折。骨折的治疗要看骨折的严重程度，如果骨折压缩不超过1\/3，属于稳定型的骨折，可以行保守治疗，卧床休息，禁止坐，下床时要佩戴腰围。如果骨折超过1\/3或者有爆裂骨折，骨折块突入到椎管内，压迫椎管内的神经，引起下肢麻木瘫痪的要行切开复位，椎体融合，椎管减压并钉棒内固定术，术后仍然需要卧床3个月，下床时要佩戴腰围直到骨折愈合。无论骨折的保守治疗或者手术治疗，都需要配合中医的活血化瘀、接骨续筋的药物治疗，直到骨折愈合。还有一种情况是老年人的腰椎骨折，老年人骨质疏松较多，很容易形成骨质疏松型的压缩性骨折，一般不需要切开复位手术，需要行椎体成形术，在骨折的椎体内注入一种骨水泥，使骨折能快速的愈合，能早期下床活动，避免长期卧床而引起各种并发症。"

语音时长02:02''

武永娟│郑州人民医院

2018/11/25收听(71948)

腰骨折症状

"腰椎骨折后会表现为腰部疼痛，活动明显受限，骨折椎的棘突常有压痛。在明显的压缩骨折、骨折脱位，常见伤椎与上位椎棘突后凸和压痛。有棘突间韧带撕裂和脱位者，该棘突间隙增宽，严重者棘上韧带同平面腰背筋膜撕伤，可见皮下瘀血。如果合并有脊髓、马尾神经损伤，会造成双下肢感觉丧失、肌肉瘫痪、大小便失禁等。因此对于腰部骨折检查诊断还需要依靠X线、CT、磁共振等检查来明确。"

语音时长01:08''

王斌│淮北市人民医院

2018/11/15收听(61357)

01:36

腰骨折症状

腰椎骨折在临床中较为常见，多见于腰椎压缩性骨裂、骨折。因为腰2、腰3因处于脊髓圆锥位置，当该部...

吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/02/18播放(84466)

腰骨折了怎么办

"腰部的骨折主要是腰椎椎体的骨折和腰椎横突、棘突等椎体附件的骨折。一般来说单纯腰椎横突、棘突等椎体附件的骨折多行保守治疗，治疗中要求严格卧床，输液、口服和外用活血化瘀的药物，每个月复查X片，直到骨折愈合之后，才可以进行适当的坐立和站立等活动。腰椎椎体的骨折治疗，则需要根据骨折的类型、患者的身体状况进行评估后，才能确定相应的治疗方案。一般来说，腰椎椎体压缩1\/2以上，骨折后有骨折碎片嵌入椎管压迫神经，伴随神经或脊髓受损、脊柱后凸畸形大于30度的腰椎椎体骨折，在患者身体能够耐受的情况下，一般需要进行手术复位。另外，像一些老年人或伴随其他疾病的骨质疏松性椎体压缩骨折，需要进行骨水泥椎体成形术，并在术后进行抗骨质疏松治疗。"

语音时长01:23''

张迁│邹平市中医院

2018/11/13收听(58670)

01:44

腰骨折了怎么办

对于腰骨折，常采用以下几种方法进行治疗：

1、保守治疗：如果是腰椎轻度压缩骨折或腰...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2022/01/17播放(70650)

腰骨折后的睡姿

"腰骨折在临床上称为腰椎椎体压缩性骨折，分为轻度、中度和重度。轻度是指腰椎椎体的压缩达不到1\/3，重度是指的超过了2\/3，中度是介于上述两者之间。其中中度和重度需要手术治疗，手术往往采取钉棒系统的内固定，所以这种手术后的病人可以早期下床活动，睡姿也没有特别的讲究。反而是轻度的腰椎椎体压缩性骨折，以平卧为主，在平卧的同时要把后腰垫高，如果需要侧卧翻身，必须采取平板样翻身，避免腰椎的旋转和扭动。"

语音时长01:19''

吴迪│深圳市宝安区人民医院

2019/02/15收听(31982)

01:41

腰骨折用什么护腰带好

腰部骨折早期不能够使用护腰带，有些患者可能以为腰椎骨折后只要佩戴护腰带以后就可以早期下床，实际...

李明辉│武汉市第五医院

2022/04/25播放(62732)

腰骨折严重吗

"发生了腰椎骨折后，腰椎骨折的严重程度不能统一明确说明。因为要根据骨折的程度及病人的自我感觉而定。如果腰椎发生了一度压缩性骨折，这种骨折属于比较轻微的，多数经过保守治疗，可以达到好的效果。可以给予病人制动，局部外敷活血化淤药物，同时给予局部进行理疗仪烤电、艾灸、针刺等治疗。如果腰椎压缩性骨折是二度或者三度，而且通过腰椎的CT片，可以明确看出椎管内有骨片突入，病人自觉双下肢有刺痛，感觉减退，活动无力，严重者会出现二便异常等，这种骨折属于腰椎的严重骨折，应该考虑进行手术治疗。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/26收听(10247)

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