新生儿黄疸18严重吗要住院治疗吗-有来医生

郝磊
副主任医师

郑州大学第一附属医院

小儿内科

新生儿黄疸18严重吗要住院治疗吗

2023-11-13 17:15阅读：

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新生儿黄疸值18mg/dl是严重的，建议家长带新生儿到医院治疗。新生儿黄疸的治疗方式有换血治疗、蓝光照射等，具体选择哪种治疗方式，需要根据新生儿出生的胎龄、日龄、以及胆红素18mg/dl的值来决定。

1、换血治疗：如果已经达到换血标准，那么建议积极进行换血治疗，能够快速降低血液中的胆红素值，减轻胆红素脑病的发生。

2、蓝光照射：如果结合新生儿出生的日龄、胎龄以及18mg/dl的胆红素值，已经达到蓝光照射标准，而没有达到换血照射标准。那么应该及时进行蓝光照射治疗。蓝光照射治疗是目前比较安全、有效降低血液中胆红素水平的一种方法。

3、药物治疗：同时也可以给予新生儿口服药物来共同协助退黄治疗。

新生儿黄疸已经达到18mg/dl，一般认为新生儿黄疸达到20mg/dl以上属于严重的高胆红素血症，不建议家长让新生儿呆在家里观察情况，应该及时到医院进行干预，防止出现病情加重的情况。

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新生儿黄疸18严重吗

"新生儿黄疸在出生后不同时间黄疸值不一样，一般生理性黄疸最高值不超过15mg\/dL。一般生后2-3天开始出现黄疸，3-5天达高峰，5-7天开始消退，足月儿一般14天完全消退。如果新生儿测的黄疸18mg\/dL，超过了生理范围，但是如果胆红素值超过20mg\/dL就属于比较重的高胆红素血症。如果超过25mg\/dL就是严重的高胆红素血症，超过30mg\/dL就是危险的高胆红素血症，这三项都非常严重。如果胆红素18mg\/dL需要及时进行蓝光照射治疗，让黄疸尽快的进行消退，如果不消退黄疸进一步加重，就比较危险，如果超过20mg\/dL以上就有可能发生胆红素脑病。"

语音时长01:09''

刘艳红│郑州人民医院

2019/09/19收听(81950)

01:40

新生儿黄疸值18严重吗

黄疸值18μmol/L是经皮胆红素监测仪所测得的数值，与血中的胆红素水平并不完全一致，往往需要...

刘淑华│河北省儿童医院

2021/05/10播放(77256)

新生儿黄疸值18严重吗

"黄疸的严重程度不但要看黄疸数值的高低，而且要结合新生儿的日龄。如果出生后三天之内黄疸数值18mg\/dL，属于重度黄疸，建议住院治疗，需要进行蓝光照射退黄疸，静脉应用白蛋白降低游离胆红素。如果是溶血性的黄疸，需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血。如果第一天黄疸数值18mg\/dL，已经达到换血指征，需要进行换血治疗。如果三天以后黄疸数值18mg\/dL，建议进行蓝光照射退黄疸。如果一周以上黄疸数值仍然为18mg\/dL，也建议进行蓝光照射。如果生后两周黄疸持续不退，需要进一步检查原因，常见的原因有母乳性黄疸、巨细胞病毒感染等，需要根据不同的原因进行不同的治疗。"

语音时长01:24''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/07/08收听(11585)

02:05

新生儿黄疸17到18严重吗

新生儿黄疸17mg/dl-18mg/dl是否严重需综合分析，因新生儿黄疸采用日龄和小时龄胆红素...

周凤秋│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/16播放(76047)

01:44

新生儿黄疸18需要照蓝光吗

新生儿的黄疸指数如果为18mg/dl，需要结合新生儿的具体情况，进而决定是否需要蓝光治疗。如果...

余小河│中南大学湘雅医院

2021/07/30播放(70219)

新生儿黄疸住院治疗需要几天

"新生儿黄疸住院治疗需要的时间不一定，需根据患儿的具体情况决定，所需时间具体分析如下：第一、通常在3-4天：如果是单纯由于胆红素血症引起的黄疸，住院治疗通常在3-4天的时间。第二、一周左右：对于病理性黄疸症状不严重者，同时排除是溶血性和病毒性引起的黄疸，住院治疗一周左右。第三、病情控制好才可以出院：对于感染性黄疸，需要及时治疗诱发因素，之后再对症治疗，需要控制好感染才可以出院。如果黄疸比较严重，引起其他疾病，比如胆红素脑病，治疗的时间会比较长，住院时间也会比较长，待病情控制住才可以出院。"

语音时长01:28''

邢玉凤│佳木斯市妇幼保健院

2021/06/25收听(37127)

黄疸18严重吗

"黄疸18μmol\/L不算严重，我院黄疸的正常范围有两个标准，一个是0-17μmol\/L，另一个是0-20μmol\/L，这要看每次做试验用的试剂是哪一种。对于0-20μmol\/L这个参考范围，黄疸18μmol\/L是正常的，对于0-17μmol\/L这个参考范围，18μmol\/L属于轻度升高，但是也不算严重，不用担心，注意休息，戒烟酒，过一周左右再复查肝功能，黄疸有可能就恢复正常了。如果黄疸还是持续升高，就要再找找原因，最常见的原因就是传染性肝炎，另外就是一些药物因素等等。"

语音时长01:20''

都芳鹃│聊城市第二人民医院

2019/03/21收听(15384)

新生儿第5天黄疸18怎么办

"新生儿生后第五天黄疸值18mg\/dL，已经达到新生儿高胆红素血症的标准，所以此时要及时的去就医，要积极寻找引起新生儿高胆红素血症的原因，如要排除ABO溶血病、Rh溶血病，排除窒息、缺氧、红细胞增多症、颅内出血，以及其他感染等因素导致的新生儿高胆红素血症。除了积极诊断原发病，对因治疗之外，必要的时候如果是以间接胆红素增高，达到光疗指征时要积极进行光疗，否则胆红素会导致脑损伤。总之，生后五天黄疸值18mg\/dL异常，及时就医是最佳选择。"

语音时长01:08''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/03/30收听(18890)

小儿黄疸18严重吗

"小儿黄疸18mg\/dL属于高胆固醇血症，临床上认为是病理性黄疸。至于是否严重还要结合小孩的具体情况来分析，比如早产儿发生高胆固醇血症，因为早产儿的血-脑屏障还没有完全形成，所以间接胆红素有时候进入脑组织，造成中枢神经系统不可逆损伤，导致核黄疸，这种情况是严重的情况。除此之外，婴儿的先天性胆道闭锁，因为胆汁的排泄受阻，所以可以出现持续的高胆固醇血症，这种黄疸增高意味着小孩胆道排泄受阻，这种情况不但会造成的小孩黄疸急剧增加，而且会造成肝功能受损，必须要通过手术来解决问题。除此之外，有些小孩发生生理性黄疸，再加上母乳延迟性黄疸，有几个因素叠加在一起，有些小孩黄疸可以比较高，但是临床各方面的情况还好。有时候用光疗配合退黄的治疗，大部分小孩黄疸会逐步消退，这种情况家长不必过于担心。总而言之，小孩如果黄疸达到18mg\/dL，这种情况要到医院里面请医生协助分析，然后诊断明确，要给予积极应对。"

语音时长01:49''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/05/23收听(36039)

新生儿六天黄疸18怎么回事

"新生儿六天黄疸水平达到18mg\/dL，对于一部分孩子来说水平已经偏高了，需要进一步的处理，而对于其它一些孩子来说可能水平并不高，还在合理范围内，所以需要结合胎龄和并发症的情况来综合判断。如果是38周以上的足月儿，生后的身体健康，没有各种高危因素，这个新生儿在生后六天如果黄疸水平在18mg\/dL，还在合理可接受的范围内，孩子是不需要任何处理的，不需要做任何退黄处理，只需要继续监测黄疸变化情况就可以了。除了针对这部分孩子之外，剩下的比如孩子是早产儿或者虽然是足月儿，但是生后会有一些并发症，比如感染或者代酸等，这种情况下孩子的黄疸水平达到18mg\/dL是超过正常高限的，需要做蓝光照射或者换血的治疗，所以对于新生儿黄疸六天黄疸水平18mg\/dL需不需要处理，是需要结合孩子情况来具体分析的。"

语音时长01:21''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/14收听(29783)

黄疸18必须住院吗

"黄疸18μmol\/L是相对正常范围指标稍微高一点，但是黄疸18μmol\/L仅仅单纯这一个指标高不需要特别的住院治疗。当然首先需要明确有没有其它的症状、体征或者其它检查异常，如果这个指标正常范围之内也存在其它的情况，而且是比较严重的情况也需要住院治疗。但如果黄疸达到18μmol\/L，但没有其它症状、表现，化验检查也没有特别的异常就可以定期观察或者复查，清淡易消化的饮食，注意复查彩超等就可以。也可以加用熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱、异甘草酸镁相关的药物进行保肝对症处理，注意到消化内科进行复查就好。"

语音时长01:19''

张强│山东省立第三医院

2019/09/25收听(33283)

02:00

黄疸18必须住院吗

温春玲│首都医科大学北京妇产医院

2021/09/01播放(55322)

01:46

新生儿白细胞18严重吗

新生儿刚出生时，白细胞较于正常儿童高，正常值可以达到(17-20)×10⁹

余小河│中南大学湘雅医院

2021/07/29播放(86261)

新生儿五天黄疸指数18怎么办

"对于不同的孩子5天黄疸18mg\/dl的处理方式不太一样，有些需要治疗，有些不需要特别处理，主要与孩子的胎龄和有没有严重的并发症、高危因素是有关系。比如孩子可能是38周以上足月出生的孩子，而且身体健康，没有合并症，这个时候在生后5天黄疸18mg\/dl还在正常合理的范围内，可以不需要做特别的干预，只需要继续监测黄疸变化情况就可以。如果孩子是个早产儿，比如是35周的早产儿，生后有一些高危因素，比如感染、溶血或者母乳喂养等，这个时候孩子黄疸如果达到18mg\/dl，就已经达到需要光疗的标准了，需要给孩子进行积极的光照疗法治疗，帮助孩子尽快退黄。对于新生儿5天黄疸达到18mg\/dl，不同的孩子处理方案不一样，需要结合具体情况具体分析。"

语音时长01:18''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/28收听(58720)

黄疸指数18必须住院吗

"黄疸指数18μmol\/L略高于正常，是可以不住院的。黄疸指数18μmol\/L并不一定代表有疾病，可能与近期过度劳累、饮酒、生气或饮水少有一定的关系。遇到这种情况可以适量多饮温开水，然后注意下小便的颜色，同时注意作息，不要熬夜，不要饮酒。只要身体无明显乏力、消瘦等不适，就不用特别担心，应该没有太大问题。若经观察治疗后症状无明显缓解，则建议完善肿瘤标志物、腹部彩超或腹部CT等相关的检查，以除外肝胆或胰腺占位性病变。如果是出现这种情况，需要住院系统治疗，必要时需要手术治疗或介入治疗以减轻患者病痛，提高自身生活质量。"

语音时长01:12''

周毅│湖北省中医院

2020/03/10收听(51159)

黄疸指数18必须住院吗

"黄疸是指全身黏膜，皮肤黏膜出现黄疸，胆红素超过生理范围的临床表现。一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，对于病理性黄疸肯定需要积极干预治疗的，那何为病理性黄疸呢？一般足月儿大于205mmol/L，早产儿大于256mmol/L，胆红素每日上升大于85mmol/L，黄疸出现时间生后二十小时之内出现，黄疸持续时间，足月儿大于两周，早产儿大于四周仍然不消退，血清结合胆红素大于30mmol/L，黄疸退而复现，都是病理性黄疸，符合其中的任何一点都是需要积极干预治疗的。黄疸指数18，胆红素值是306mol/L，达到中度胆红素的一个指标，病理性胆红素的指标肯定需要积极住院干预治疗的。干预的目的就是通过药物治疗，像口服肝酶诱导剂、口服益生菌促进胆红素的排出，减少胆红素的吸收。另外最有效的治疗就是光疗，目前主要是这样的方式，所以胆红素18肯定需要住院治疗的。"

语音时长01:32''

房红娟│合肥市第二人民医院

2018/04/22收听(96146)

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婴儿黄疸指数18严重吗

新生儿早期黄疸指数18较严重，尤其是在生后1周内，其已经接近换血水平。首先要积极查找原因，并及...

李梅│河北医科大学第四医院

2020/05/21播放(51900)

婴儿黄疸指数18严重吗

"婴儿黄疸指数18mg\/dl算不算严重，要具体到每个孩子身上分析。对某些患儿很严重，对某些患儿通常没有问题，并不严重，主要看出生胎龄、日龄，以及有没有一些并发症存在，比如胎龄比较小，日龄也比较小，像35周早产儿，出生可能只有一天，同时如果还有一些并发症或高危因素存在，如缺氧或感染、代酸等，黄疸指数达到18mg\/dl就可以非常严重，已经需要进行换血处理，要及时做退黄治疗。反之，如果胎龄比较大，比如38周以上足月儿，生后已经7-8天，而且身体健康，也没有其他高危因素存在，黄疸指数18mg\/dl通常不算严重，不需要特别处理，只需要继续监测黄疸变化情况就可以。所以对于婴儿黄疸指数18mg\/dl，要具体情况具体分析，对某些孩子可能挺严重，对某些孩子并没有问题。"

语音时长01:22''

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/01/25收听(91701)

01:40

新生儿黄疸严重吗

新生儿黄疸大部分较轻，但新生儿黄疸，轻的可发展成重的，一旦发生重的会有严重的并发症，如胆红素脑...

揭文球│佛山市三水区人民医院

2018/03/29播放(50475)

新生儿黄疸严重吗

"新生儿黄疸是否严重，要看新生儿的黄疸是生理性黄疸，还是病理性黄疸，具体如下：一、生理性黄疸：生理性黄疸是新生儿的生理状态，生后2-3天就会出现皮肤、黏膜、巩膜的黄染，5-7天达高峰，两周就消退了，早产儿会到四周。这种黄疸都不重，属于轻度黄疸，经过治疗很快就好了。二、病理性黄疸：有些宝宝如果是病理性黄疸，出生12-24小时就出现了黄疸，或者是黄疸消退后又再次出现，黄疸延迟消退，这都属于病理性黄疸。病理性黄疸也要看程度，比如胆道闭锁、肝脏问题引起的黄疸，这种黄疸都比较严重，有些甚至不进行早期的干预和治疗，可能对宝宝的智力和大脑造成一定程度的损害。"

语音时长01:38''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/05/30收听(78759)

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