小孩白细胞高，可能与应激因素、药物因素有关，也可能与感染、组织损伤、过敏反应等原因有关。 1、应激因素： 部分小孩在受到惊吓后，或剧烈运动、处于寒冷环境等情况下，影响体内代谢功能，从而使白细胞高。 2、药物因素： 部分小孩使用糖皮质激素类药物、睾酮类药物等，可以刺激骨髓造血，从而使白细胞高。 3、感染： 白细胞具有吞噬细菌和坏死组织的作用，如果小孩受到细菌感染而发生炎症，便可以使白细胞升高，以吞噬细菌和受损的细胞。 4、组织损伤： 由于白细胞有吞噬坏死细胞的作用，如果小孩发生烫伤、冻伤、挤压伤或组织坏死等情况，体内存在受损的细胞，此时也会使白细胞升高以吞噬坏死细胞。 5、过敏反应： 如果小孩发生过敏反应，体内出现过敏性炎症，体内细胞可以受炎症损伤而坏死，从而使白细胞升高以吞噬坏死细胞，表现为白细胞高。 除上述原因外，川崎病、骨髓增生异常综合征、类白血病反应、白血病或其他恶性肿瘤等，都可能使小孩白细胞高。

儿童白细胞低，可能是生理反应，也可能说明是存在药物因素、感染、物理化学刺激、再生障碍性贫血等。 1、生理反应： 少部分低龄儿童，由于身体各方面发育未完善，如果营养补充不及时，骨髓造血功能相对低下，生成白细胞量较少，从而导致白细胞低。 2、药物因素： 部分儿童服用抑制骨髓造血的药物，如烷化剂、去甲基化药物等，可能影响骨髓分化白细胞的功能，导致白细胞降低。 3、感染： 如果儿童受到流感病毒、疱疹病毒等病原体感染，免疫系统受到攻击，使血液中白细胞受损，从而使白细胞降低。 4、物理化学刺激： 如果儿童近期受到外界刺激，如受到放射线照射，或接触大量含苯、含甲醛等刺激性物质，可以影响骨髓的造血功能，导致白细胞降低。 5、再生障碍性贫血： 该疾病是多种因素引起骨髓造血功能下降，白细胞生成、分化障碍，从而导致白细胞低。 除上述原因外，系统性红斑狼疮、败血症、骨髓纤维化等疾病，都可能使儿童白细胞低。

缺锌一般可以通过厌食、异食癖判断，还可以从生长发育迟滞、易感染、皮肤黏膜改变等方面，判断孩子是否缺锌。 1、厌食： 锌是人体重要的微量元素，其可以参与多种酶的合成，同时锌是味觉素的主要成分之一，而味觉素对味蕾的功能有重要意义，孩子缺锌时，可能影响味觉素的生成，影响味蕾的功能，使孩子对味道的敏感度下降，从而出现厌食的情况。 2、异食癖： 部分孩子的味蕾功能障碍，味觉下降，可能喜欢吃某些异物，如纸张、泥土等。 3、生长发育迟缓： 锌通过合成的各种酶类物质，参与机体对蛋白质、糖类、脂类等营养物质的代谢，因此孩子缺锌后，一方面可能因味觉下降而出现厌食，摄入营养减少，另一方面可能因机体对营养物质的代谢功能障碍，从而出现生长发育迟缓的情况，表现为身高、体重或运动等发育明显低于同龄儿童。 4、易感染： 锌可以促进免疫细胞的分裂和转化，对人体免疫功能有重要意义，如果孩子缺锌，可以影响免疫系统功能，更容易受到外界病原体的感染。 5、皮肤黏膜改变： 锌有维护细胞膜功能的作用，如果孩子缺锌，上皮细胞的细胞膜出现功能障碍，便可能导致皮肤黏膜容易损伤，可能出现皮肤干燥、皮疹、溃疡等病变，部分孩子可能出现地图舌、白色糠疹等病变。 除上述方面外，如果孩子出现贫血、视力下降，或血清、头发中锌含量下降，都可以作为是否缺锌的判断依据。孩子缺锌后，家长需要尽快给其补充富含锌的食物，如生蚝、香菇等，必要时可以遵照医嘱使用葡萄糖酸锌片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物进行治疗。

拉脱水即因腹泻导致的脱水，一般可以通过皮肤状态、囟门情况判断病情，还可以从黏膜情况、尿量、精神症状等方面，判断宝宝是否因腹泻而发生脱水。 1、皮肤状态： 正常宝宝的皮肤水分含量充足，皮肤弹性良好，显得红润。如果因腹泻而脱水，体内水分不足，皮肤便相对干燥，弹性下降，甚至变得萎黄、干燥，同时脱水程度越严重，上述症状越明显，部分宝宝可能因脱水导致皮肤血液灌注下降，从而出现皮肤温度下降。 2、囟门情况： 部分宝宝在严重腹泻后脱水，可能降低颅内压，使囟门凹陷，但对于2周岁以后的宝宝，由于其囟门闭合，此时即使脱水也不会出现上述症状。 3、黏膜情况： 正常宝宝的口腔、鼻腔、眼睛等部位的黏膜富含水分，相对滋润，如果因腹泻而脱水，体内水分减少，黏膜水分减少，便可能出现口干、咽干、鼻腔干燥等情况，宝宝可能因上述情况，而出现频繁眨眼、揉眼、抠鼻等症状，伴有明显口渴。 4、尿量： 身体有一定代偿机制，但体内水分减少时，肾脏的血液灌注减少，减少尿量，从而避免体内水分进一步减少，因此，在宝宝因腹泻而脱水后，其尿量明显减少，甚至无尿。 5、精神症状： 一般在脱水程度较轻时，宝宝没有明显的精神异常，可能表现为哭闹，随着脱水程度加重，宝宝可能先出现烦躁、焦虑、头晕等症状，之后达到重度脱水时，宝宝可能出现精神萎靡、谵妄、狂躁，甚至昏迷等症状。 除上述方面外，家长或医护人员，也可以根据宝宝的呼吸情况、血液指标、尿比重等方面，判断宝宝是否因腹泻而脱水。宝宝发生脱水后需要立即补水，可以补充盐糖水，必要时可以静脉输注葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物，以迅速纠正脱水，增加血容量。

孩子发育迟缓的类型较多，不同类型发育迟缓的判断方法不同，常见的有体格发育迟缓、运动发育迟缓，部分孩子会出现语言发育迟缓、智力发育迟缓、心理发育迟缓等。 1、体格发育迟缓： 孩子的体格发育明显低于同龄、同性别的儿童，如身高、体重等，上述指标一般低于同龄、同性别儿童的2个标准差，如18个月儿童身高不足76.6cm，体重不足9.07kg，便属于体格发育迟缓。 2、运动发育迟缓： 此时孩子的动作协调性较同龄人差，运动发育相对落后，存在明显运动障碍。 3、语言发育迟缓： 孩子在发育过程中，语言能力明显低于同龄水平，可能表现为不会或难以流利说话，但听力和构音能力正常。 4、智力发育迟缓： 孩子的智力水平明显低于同龄儿童，反应迟钝，思维缓慢，通常难以适应周围环境。 5、心理发展迟缓： 孩子的注意力、记忆力、想象力、情绪控制能力等方面，明显低于同龄儿童，可能伴有急躁、易怒等情绪异常，同时表现为注意力不能集中，或集中注意力时间明显低于同龄儿童。 孩子存在发育迟缓时，家长需要尽快带其前往医院小儿内科就诊，通过量身高、称体重等相关的体格检查，以及血生化、电解质等检查，明确孩子发育迟缓的原因，在医生指导下积极治疗。

对于小孩是否发生中耳炎，一般可以通过症状、耳镜检查、听力检查判断，如果上述检查无法明确诊断，还可以通过咽鼓管检查、血常规检查等方面进行判断。 1、症状： 中耳炎即发生在中耳的炎症，小孩发生中耳炎后，可能因炎症刺激中耳组织，从而出现耳痛、耳堵、耳闷、听力下降、耳鸣，甚至耳朵流脓等症状。 2、耳镜检查： 中耳炎可以对鼓膜造成刺激，从而引起鼓膜充血、红肿或萎缩、穿孔等病变，通过耳镜检查，如果发现小孩鼓膜存在相关病变，可以判断是否存在中耳炎。 3、听力检查： 中耳内有听神经，小孩发生中耳炎后炎症可以刺激听神经，从而引起听力下降或耳鸣，通过听力检查，可以显示相关症状。 4、咽鼓管检查： 中耳与咽喉通过咽鼓管相连，中耳炎可能引起咽鼓管肿胀，此时对咽鼓管进行检查，可以发现咽鼓管肿胀、充血。 5、实验室检查： 小孩发生中耳炎后，体内炎症指标升高，C反应蛋白、白细胞等指标会上升。 除上述方面外，家长或医护人员，也可以通过小孩的鼓室穿刺检查、头核磁、头CT等检查，判断小孩是否发生中耳炎。

如果需要明确小孩是不是发生急性喉炎，一般可以通过症状、体征判断，还可以通过喉镜检查、实验室检查、过敏原检测等方式判断。 1、症状： 发生急性喉炎的小孩，常出现咽喉干燥、瘙痒、疼痛等症状，对于年龄较小的小孩，难以通过语言表达，可能表现为哭闹，同时伴有声音嘶哑、咳嗽，严重时可能影响呼吸，出现呼吸困难、发绀等症状。 2、体征： 如果小孩发生急性咽炎，喉黏膜会因炎症刺激而出现红肿，局部温度升高，也可能伴有体温升高、乏力、困倦等情况。 3、喉镜检查： 医生通过喉镜检查，可以发现喉黏膜、声带充血、肿胀，伴有发声时声门关闭不全，可以初步判断为急性喉炎。 4、实验室检查： 一般通过血液检查，可以发现C反应蛋白、白细胞等炎性指标升高，如果急性喉炎与感染有关，通过采集痰液进行培养，可以发现相关的病原体。 5、过敏原检测： 如果怀疑急性喉炎与过敏反应有关，可以进行过敏原检测，以判断具体的过敏原类型。 除上述方面外，也可以通过病史采集、影像学检查等方式进行判断。小孩发生急性喉炎后，家长需要调整小孩的饮食，避免给其吃辛辣、刺激性食物，适当增加饮水，并遵医嘱使用清咽滴丸、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，可以促进病情好转。

孩子发热38.3℃睡着了，建议进行处理，如果出现温度持续升高、惊厥、休克等情况需要及时就医，如果没有可以通过松解衣物、贴退热贴、补充水分、温水擦浴方式物理降温处理。 1、松解衣物： 可以在不叫醒孩子的情况下，给孩子掀开一部分被子，让孩子的手脚、前胸露在外面，或者再进一步解开胸前扣子，挽起袖子，使孩子皮肤直接暴露，加快散热降温； 2、贴退热贴： 也可以在不影响孩子睡眠的情况下，轻轻给孩子的额头上贴退热贴； 3、补充水分： 如果宝宝很容易就醒了，建议给宝宝补充水分，以免出汗较多造成缺水； 4、温水擦浴： 用温水浸湿毛巾后，擦拭头部、腋窝、腹股沟，或直接擦拭全身降温，主要是利用皮肤上水的蒸发带走多余热量降温； 孩子发热时建议间隔一段时间给孩子换下汗湿的衣服，以及被褥床单枕套，并且可以适当降低室温。