4岁男孩睡觉时阴茎举着正常，因为4岁男孩睡觉时阴茎处于勃起状态，是正常现象。

由于睡眠时副交感神经兴奋，导致男孩睡觉时阴茎举着，一般在清醒后会自行缓解。另外，当孩子憋尿时也会出现阴茎的勃起，也是正常的，一般在排尿后可以自行缓解。但如果儿童出现阴茎勃起时间过长，还是需要考虑阴茎异常勃起等情况。

血液系统疾病、肿瘤相关性疾病、外伤和药物，都会导致阴茎异常勃起的情况，需要到泌尿外科或血液内科就诊。此外，儿童阴茎局部的炎症，也会导致阴茎异常勃起的现象。

包皮过长、包茎等是导致阴茎局部炎症的诱因，平时需要保持外阴的清洁卫生，避免出现泌尿生殖道的感染。如果家长无法辨别到底是生理性的勃起，还是病理性的勃起，则需要尽快就医。

若只是睡眠时处于勃起的状态，而清醒后可以自行缓解，可以暂时进行观察，如有特殊情况，及时就医即可。