孩子在排尿时阴茎、包皮处有鼓包，可能是小儿包茎导致的，需要注意观察其情况，积极处理。

小儿包皮过长，包皮口紧、小，阴茎头无法外露，排尿过程中，尿液排出受阻，尿液积存在包皮与龟头之间，外观上看起来就像鼓了个包，但在排尿后包块会消失，属于正常的生理情况。

一般来说，儿童在5岁以内处于生理性包茎，5岁以后包茎可慢慢自行缓解。平时在洗澡时可以上翻包皮，若龟头可以完全外露，则平时只需注意下体的干净卫生即可，可以暂不需要做手术。

若龟头仍无法外露，并且合并有反复的包皮炎或包皮龟头炎或泌尿道感染，建议手术治疗，一般手术可行包皮环切术或包皮环扎术，可根据患儿的病情来选择不同的手术方式。