手上莫名起了个包，又肿又痛，可能与疖肿、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿、风湿性关节炎、手部肿瘤等原因有关，患者可以根据具体病情，在医生指导下进行针对性治疗。

1、疖肿：是由皮脂腺出现局部病菌感染所引起的化脓性反应，患者会出现局部红肿和疼痛等症状，如果疖肿发生在手上，可以表现为手上突然起了个包，伴随肿胀、疼痛症状。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等药物进行局部涂抹，缓解临床症状；

2、皮脂腺囊肿：可能是皮脂腺的排泄管道发生堵塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀，进而形成的一种潴留性囊肿，患者可能会出现局部肿块，并伴有疼痛感，如果是手上的皮脂腺出现囊肿，可以表现为手上突然起包后，逐渐变肿产生疼痛感。患者可以在医生指导和建议下服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物，症状较重者可以采用手术切除的方式达到治疗目的；

3、腱鞘囊肿：可能是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致，是一种发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，囊壁是致密、坚韧的结缔组织，常常单发，多伴有疼痛感。如果发生在手部关节，可能表现为手上莫名起包，而且肿、痛。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物止痛，必要时可能需要穿插、抽吸囊液，必要时进行手术治疗来切除囊肿；

4、风湿性关节炎：风湿性关节炎是一种慢性疾病，主要影响手指关节，导致肿包、疼痛和僵硬等症状。可进行物理治疗，如按摩、手指活动可以改善血液循环和缓解症状；

5、手部肿瘤：手部肿瘤虽然较为罕见，但也可能引起肿胀、疼痛和包块。如果发现异常肿块，应尽早就医确诊。手术切除是处理肿瘤的主要方法，还需随访和定期检查，以确保病情稳定或排除复发。

腕管综合征也可导致症状出现。在治疗手上起了个包，还有肿、痛感期间，患者应当注意清洁手部皮肤，保持局部干燥，以免继发感染。平时少吃辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，注意清淡饮食，以免影响病情恢复。