中医认为黑棘皮病与肝肾亏虚、寒湿凝滞、气滞血瘀、气虚血燥等因素有关，因此治疗时需要针对不同的证型采取相应的治疗方法。

1、肝肾亏虚证：皮损主要表现为灰褐色或黑色斑，广泛而严重，需要及时滋养肝肾，益气活血，可以选用六味地黄丸合当归补血汤化裁，使用山萸肉、山药、茯苓、黄芪等药物。

2、寒湿凝滞证：患处皮损呈棕褐色，表面粗糙、增厚，或散在乳头瘤样丘疹，需要及时进行温化湿寒，活血化瘀，需要使用阳和汤加减，选用熟地、赤芍、鹿角胶、姜炭、麻黄、桃仁、红花等药物。

3、气滞血瘀证：患处皮损呈棕褐色或黑褐色，皮肤增厚、干燥，需要及时疏肝理气，活血化瘀，可以使用复元活血汤加减，可以选择天花粉、柴胡、枳壳、赤芍、穿山甲、当归、大黄、桃仁、川芎、乳香等药物。

4、气虚血燥证：会出现皮肤黝黑，粗糙无光泽，毛发干枯脱落等症状，需要及时补气养血，可以使用生地、党参、首乌各15g，白术、茯苓、黄芪、当归、枣仁等药物。

参考资料：任少杰.常见皮肤病中西医临床综合诊治[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.127.