阴道上皮细胞的生长、分化、脱落直接受到性激素的影响，包括生长速度、糖原形成及黏液分泌等。

其中雌激素对阴道上皮的作用最为显著，它促使底层细胞向中层细胞分化，中层细胞向表层细胞分化，最终脱落。在此过程中，细胞核结构会发生改变，从疏松的网状变为致密紧缩，细胞浆从厚到薄，染色从嗜碱性变为嗜酸性。不同年龄段和月经周期中的不同阶段，由于雌激素水平不同，脱落的阴道上皮也会出现不同表现。

孕激素在雌激素水平低落时对阴道上皮有轻度的增生作用，但只能发育到中层细胞。在高雌激素水平时，孕激素的作用是限制上皮角化并大量脱落。阴道涂片表现以中层细胞为主，并且成群聚集，有卷边及皱褶，细胞内含有大量糖原，黏液亦增多。

正常情况下女性体内雄激素水平相对较低，所以该激素对阴道上皮的变化影响不大。但是当医生使用大剂量雄激素进行治疗时，其对阴道上皮的作用类似于孕激素。

参考资料：郑英主编；王春萍，刘玉玲，赵虎副主编,宫颈 阴道液基细胞学图谱,河南科学技术出版社,2016.08,第6页