痛经在中医方面，多需辨证治疗，常见的病证为气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾亏损、阳虚内寒。

1、气滞血瘀：主要症状为经前或经期小腹疼痛，按压可减轻，经血量少且流动不畅，颜色暗紫甚至有血块，胸胁或乳房胀痛，舌苔有瘀点，脉弦。建议遵医嘱使用膈下逐瘀汤治疗。

2、寒湿凝滞：主要症状为经前或经期少腹疼痛，喜欢按摩，疼痛可以缓解，经血量少，颜色深紫黑且有块状物，畏寒，舌苔白腻，脉沉紧。建议在医生指导下使用少腹逐瘀汤治疗。

3、气血虚弱：主要症状是经后少腹隐痛，有空坠感，喜欢按摩和热敷，经血量少，质稀。同时，伴有面色无华、头晕心悸、大便溏薄等表现。建议配合医生使用圣愈汤加减。

4、肝肾亏损：主要症状为经后少腹空痛或冷痛，经血量少且淡，腰酸背痛，膝关节酸软乏力，头晕耳鸣。可积极遵循医嘱使用调肝汤治疗。

5、阳虚内寒：主要症状是经期或经后小腹寒冷疼痛，按摩可以缓解，经血量少，颜色暗淡，腰腿酸软，尿量增多。可遵医嘱使用温经汤加味。

参考资料：牛建昭主编,月经病防治与调养,人民军医出版社,2006.10,第64页