胰岛素抵抗是2型糖尿病发生发展的核心环节，表现为身体对胰岛素的敏感性下降，导致血糖升高。很多人关心：胰岛素抵抗能恢复正常吗？答案是：在早期干预下，胰岛素抵抗是有望改善甚至逆转的。

生活方式干预是改善胰岛素抵抗的基石。科学饮食、规律运动、控制体重可显著提升胰岛素敏感性。此外，药物治疗也发挥着重要作用。

盐酸二甲双胍片作为临床常用降糖药，通过抑制肝糖输出、增强外周组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，且低血糖风险低，长期应用可能带来心血管保护作用，价格低，适用于大多数患者。

对于以餐后血糖升高为主的患者，桑枝总生物碱片是一种符合我国居民饮食习惯的原研降糖新药。桑枝总生物碱片是从桑枝中提取的降糖药物，该药物的活性成分为多种生物碱，能够抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物分解为葡萄糖的过程，从而降低餐后血糖，同时该药品具有促进GLP-1分泌、保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗、调节肠道微生态、调节脂代谢、控制体重等多重药理作用。且该药不经肝脏代谢，对肝酶影响较小，体内无蓄积。副作用主要为轻微胃肠反应，大多数人在1周内就会耐受。

磷酸瑞格列汀片属于DPP-4抑制剂，通过提高内源性GLP-1水平，调节胰岛素和胰高血糖素分泌来降糖，低血糖风险较小，胃肠道反应较少，适合与其他药物联合使用。

综上，通过综合管理，胰岛素抵抗可得到改善。具体用药需在专业医生指导下，根据个体情况选择合适方案，如二甲双胍、瑞格列汀或联合桑枝总生物碱片等，实现血糖平稳控制与代谢调节的整体优化。