腰痛急性发作时，药物治疗的主要目的是减轻神经根水肿、消除无菌性炎症并缓解疼痛。需在医生指导下根据病因与轻重程度合理选择不同给药途径。

1、口服药物

药物经消化道吸收，作用于全身，是治疗腰痛最基础且常用的方式。塞来昔布胶囊等非甾体类药物，通过抑制前列腺素合成，有效消除无菌性炎症，缓解疼痛。针对寒湿瘀阻型的腰痛，可选用腰痛宁胶囊，其由马钱子粉（调制）、土鳖虫、川牛膝等中药材配伍而成，具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的作用，适用于寒湿瘀阻经络所致的腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛等常见病症。对于神经受损的患者，可使用甲钴胺片、维生素B1片等改善因神经受压引起的麻木感。

2、外用药物

外用药物可通过皮肤渗透发挥疗效，直接作用于疼痛部位。氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等能局部抗炎镇痛。或者使用外用非甾体类抗炎药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，涂抹于患处并配合按摩，可促进药物吸收。

3、静脉给药

对于症状较重、疼痛剧烈或口服药物效果不佳的患者，医生可能建议短期静脉给药，以控制症状。优先使用脱水消肿药，如甘露醇注射液，通过提高血浆渗透压，减轻神经根水肿；也可短期联合糖皮质激素，如地塞米松磷酸钠注射液，通过稳定溶酶体膜，起到抗炎的作用。

除了药物治疗，日常应注意保持正确的坐姿，避免久坐和频繁弯腰。在症状严重时，应尽量卧床休息，起床活动时佩戴腰围以提供支撑和保护，避免加重损伤。