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    简介:薛德挺,就职于浙江大学医学院附属第二医院,主任医师,医学博士,博士生导师,副教授。临床擅长创伤骨科学,包括四肢和骨盆的复杂骨折,尤其擅长四肢骨折不愈合、畸形愈合矫正和肩肘创伤、肘关节脱位、粘连性肩关节囊炎等相关疾病的诊治,对骨愈合机理、骨缺损治疗以及肘关节疾病有着深厚的认识和积累。2023年个人手术量超一千四百台,居浙大二院骨科第一名,全院第二名。获得国际内固定研究学会(AO)高级班和大师班证书。主持国家自然科学基金3项,浙江省自然科学基金面上项目3项,浙江省医药卫生项目2项。以第一作者和通讯作者发表SCI论文二十余篇。
    擅长:创伤骨科学,包括四肢和骨盆的复杂骨折,尤其擅长四肢骨折不愈合、畸形愈合矫正和肩肘创伤、肘关节脱位、粘连性肩关节囊炎等相关疾病的诊治,对骨愈合机理、骨缺损治疗以及肘关节疾病有着深厚的认识和积累。
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    薛德挺医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频67
    3. 文章2029
    脚脖子肿了是怎么回事
    脚脖子肿了可能由多种原因引起,常见的原因主要包括踝关节扭伤、骨折、跟腱炎、胫骨前肌腱鞘炎等。 1、踝关节扭伤: 踝关节扭伤是骨科常见的急性损伤之一,通常发生在脚突然内翻或外翻时,导致韧带拉伸或撕裂。受伤后立即出现疼痛、肿胀和活动受限,这种类型的伤害往往伴随着局部炎症反应,使得关节周围迅速积液并引发肿胀。 2、骨折: 无论是闭合性还是开放性骨折,当脚踝区域的骨头断裂时,都会引起显著的肿胀。骨折不仅造成骨骼结构破坏,还会损伤周围的软组织,包括肌肉、肌腱和血管等,这些损伤共同作用下会导致脚脖子部位快速肿胀,并伴有剧烈疼痛。 3、跟腱炎: 尽管主要影响的是脚后跟与小腿之间的连接处,但严重的跟腱炎也可能波及到脚踝区域,引起局部肿胀。这种情况通常是由于过度使用引起的慢性劳损所致,运动员如跑步者、跳跃者更易患此病。 4、胫骨前肌腱鞘炎: 这是一种特指胫骨前肌腱在其通过脚踝前方滑车结构时发生的炎症状态。反复摩擦或过度使用可导致该肌腱及其周围组织发炎,产生疼痛和肿胀,特别是在脚踝前方明显。 5、踝关节滑膜炎: 滑膜覆盖着关节内部表面,负责分泌润滑液以减少摩擦。当滑膜受到感染、创伤或其他刺激时会发生炎症,即滑膜炎,这会导致关节内积液增多,脚踝变得肿胀且触痛,运动时症状加剧,休息时可能有所缓解。 此外,随着年龄增长或因遗传因素、肥胖等原因,关节软骨逐渐退化磨损,最终发展为骨关节炎。在脚踝处,这种疾病会导致关节间隙变窄、骨质增生以及关节囊增厚,从而引发慢性疼痛和持续性肿胀。 脚脖子肿了的注意事项 脚脖子肿胀时,采取适当的措施和注意相关事项对于缓解症状和促进恢复至关重要,休息是关键,避免长时间站立或行走,减少对受伤脚踝的压力,有助于防止肿胀加剧。抬高患肢高于心脏水平,可以利用重力帮助积聚的液体回流,减轻局部肿胀。冷敷也是初期处理的有效方法,尤其是在扭伤后的前24到48小时内,每次冷敷约15至20分钟,间隔一段时间重复,以缓解疼痛和炎症。 穿着合适的鞋子同样重要,选择具有良好支撑和缓冲效果的鞋子,避免穿高跟鞋或不合脚的鞋,这样可以保护脚踝免受进一步伤害。如果是因为运动引起的肿胀,确保在运动前后做好充分的热身和拉伸活动,增强肌肉力量和柔韧性,预防未来可能发生的损伤。
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    2025-07-11
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    左腿麻是怎么回事
    左腿麻可能由多种原因引起,常见的原因主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等。 1、腰椎间盘突出症: 腰椎间盘突出是导致下肢麻木的常见原因之一,尤其是单侧腿部。当椎间盘向后突出时,可能会压迫到附近的神经根,特别是坐骨神经,这会导致从腰部延伸至腿部的放射性疼痛及麻木感。 2、腰椎管狭窄症: 此病症涉及脊髓通过的空间变窄,通常由于年龄增长引起的退行性变化所致。腰椎管狭窄可以对穿过其中的神经造成压力,引起腿部尤其是小腿和脚部的麻木、刺痛或无力。 3、腰椎滑脱: 腰椎滑脱指的是一个椎体相对于另一个椎体向前或向后滑移,这种情况会挤压周围的神经组织,导致下肢出现麻木的感觉。滑脱程度不同,症状也有所差异,轻微者可能仅有轻微不适,严重者则可能出现明显的行走困难。 4、梨状肌综合征: 梨状肌位于臀部深处,负责髋关节外旋动作。如果梨状肌因受伤、过度使用或其他原因变得紧张或痉挛,就会压迫穿过的坐骨神经,引发大腿后侧直至足部的麻木、疼痛等症状。这种情况下,患者常常感到坐着时症状加剧。 5、颈椎病(颈源性): 尽管主要影响颈部区域,但颈椎病也可能因为神经受压而引起远端肢体的症状,包括左腿麻木。当颈椎间盘突出或骨质增生压迫到相应节段的神经根时,信号传导异常可表现为四肢末端的感觉障碍。 此外,糖尿病、酒精中毒等疾病可导致周围神经损伤,进而引起肢体末端的感觉异常,如麻木、刺痛等。对于左腿麻木而言,若无明显脊柱问题,则需考虑是否存在周围神经受损的情况,如糖尿病性神经病变常累及双下肢,初期可能仅一侧更为明显。 左腿麻的注意事项 观察麻木发生的频率和持续时间,以及是否伴有其他症状如疼痛、无力或行走困难,这些信息对医生诊断非常重要。保持适度运动,避免长时间保持同一姿势,特别是久坐或站立,可以减少神经受压的风险。如果工作需要长时间坐着,记得定时站起来活动,做一些简单的伸展运动来促进血液循环。 体重管理也是关键一环,过重会给脊柱和下肢带来额外压力,增加神经受压的可能性。均衡饮食有助于维持健康的体重,并为身体提供必要的营养素支持神经健康。此外,戒烟限酒同样重要,因为吸烟会损害血管健康,影响神经功能;而过度饮酒可能导致维生素缺乏,进而引发神经损伤。
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    2025-07-11
    腿发软怎么回事
    腿发软可能由多种原因引起,常见的原因主要包括过多疲劳、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎等。 1、过度疲劳: 长时间站立、行走或进行剧烈运动后,腿部肌肉可能会因为过度使用而感到疲倦和无力,即腿发软,这种情况下,通常伴随着肌肉酸痛,休息一段时间后症状会自然缓解。 2、腰椎间盘突出症: 尤其是当突出部分压迫到坐骨神经时,会导致从腰部延伸至腿部的放射性疼痛及麻木感,并伴有腿部无力。患者可能感觉到腿部难以支撑身体重量,特别是在行走或站立时更为明显。 3、膝关节骨性关节炎: 随着年龄增长,膝关节可能发生退行性变化,导致关节软骨磨损,进而引起疼痛、僵硬以及腿部力量减弱。特别是在上下楼梯或蹲下站起时,膝盖部位的不适感加剧,可能导致腿部感觉发软。 4、股骨头坏死: 股骨头缺血性坏死是一种由于血液供应不足导致股骨头组织死亡的疾病。早期症状可能仅表现为髋部或大腿内侧隐痛,但随着病情进展,可出现跛行和腿部无力,尤其是在负重时更为明显。 5、腰椎管狭窄症: 此病涉及脊髓通过的空间变窄,通常由年龄相关的退行性变化引起。腰椎管狭窄会对穿过其中的神经根造成压力,导致腿部无力、刺痛或麻木等症状。 此外,腓总神经受损会导致足下垂及小腿外侧皮肤感觉减退,同时伴有腿部无力的感觉,这种情况可能是由于直接创伤、手术损伤、糖尿病周围神经病变等原因造成的。腓总神经麻痹不仅影响行走功能,还可能导致步态异常,增加跌倒风险。 腿发软的注意事项 保持适度运动非常重要,但要避免过度劳累,尤其是对于长时间站立或进行高强度训练的人群,适时休息可以减少腿部肌肉的疲劳和无力感。同时,加强腿部肌肉的力量训练,如骑自行车、游泳等低冲击运动,有助于增强肌肉耐力,改善血液循环,减轻腿发软的现象。 饮食方面,确保摄入充足的营养素,特别是钙、镁、钾等矿物质,它们对维持正常的神经和肌肉功能至关重要。多吃富含这些矿物质的食物,如香蕉、绿叶蔬菜和坚果。此外,保持良好的水分平衡也很重要,脱水会加剧肌肉痉挛和无力感。注意姿势和步态,避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐或久站,定时变换体位并适当活动下肢。
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    2025-07-11
    脚内侧面疼是怎么回事
    脚内侧面疼可能由多种原因引起,常见的原因主要包括足底筋膜炎、胫骨应力综合征、跟腱炎、扁平足等。 1、足底筋膜炎: 足底筋膜连接脚跟骨到脚趾下方,过度使用或不当的压力分布可能导致其发炎,这种炎症通常表现为脚内侧靠近脚跟处的疼痛,尤其是在早晨第一步或者长时间休息后站立时最为明显。 2、胫骨应力综合征: 是一种常见的运动损伤,特别是对于跑步者和跳跃运动员来说。当小腿肌肉反复收缩导致胫骨表面的骨膜受到过度压力时,可能会引起脚内侧面疼痛。症状包括局部压痛以及活动时加剧的疼痛,特别是在跑步或其他高冲击活动中更为明显。 3、跟腱炎: 指跟腱发生炎症,常见于频繁进行跑步或跳跃活动的人群中。炎症可引发脚踝和脚内侧的疼痛及僵硬感,尤其在早晨起床时或长时间不活动之后尤为明显。 4、扁平足: 指的是足弓塌陷或缺失的情况,这会导致步态异常并增加脚内侧结构的压力。随着时间推移,这种额外的压力可能导致脚内侧疼痛,特别是在行走或站立较长时间后。患者可能会感到沿着脚内侧从脚跟延伸至脚趾的一条线上的不适。 5、跖骨应力性骨折: 由于重复性的轻微创伤导致跖骨出现微小裂纹,这种情况常见于运动员和军人等需要长时间行走或跑步的人群中。脚内侧面可能出现剧烈疼痛,并且随着活动而加剧,休息时有所缓解,但如果不加以治疗,疼痛将持续存在。 此外,关节炎特别是类风湿关节炎和骨关节炎,可以影响脚部的小关节,导致脚内侧面疼痛。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会引起关节炎症、肿胀和疼痛;而骨关节炎则是因为关节软骨磨损造成的退行性疾病。 脚内侧面疼的注意事项 脚内侧面疼痛时,采取适当的措施对于缓解症状和促进恢复至关重要。确保充分休息,避免过度使用受影响的脚部,减少可能加剧疼痛的活动如长时间站立或走路。穿着合适的鞋子非常重要,选择具有良好支撑和缓冲功能的鞋子可以有效减轻脚部压力,特别是对于那些有扁平足或其他足部问题的人来说更为关键。如果需要,可以考虑使用定制的鞋垫来提供额外的支持。 注意观察疼痛的变化,包括其强度、频率以及是否与特定活动有关,这些信息有助于医生更好地评估状况并制定相应的治疗计划。保持适度的体重也有助于减少对脚部的压力,过重会增加下肢负担,导致或加重脚内侧的疼痛。进行适度的拉伸和强化练习可以帮助增强脚部及小腿肌肉,改善步态,从而减轻脚内侧的压力。
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    2025-07-11
    大腿肌肉疼是怎么回事
    大腿肌肉疼可能由多种原因引起,常见的原因主要包括运动过度、肌肉拉伤、髂胫束综合征、滑囊炎等。 1、运动过度: 大腿肌肉疼痛的一个常见原因是运动过度。当进行高强度或长时间的运动,特别是对于不习惯这种强度的人来说,肌肉纤维可能会受到微小撕裂,导致延迟性肌肉酸痛,这种情况通常在运动后24至72小时内达到峰值,并随着身体适应和恢复逐渐减轻。 2、肌肉拉伤: 肌肉拉伤是由于肌肉突然受到过大的力量作用而导致的部分或全部肌纤维撕裂。在大腿部位,股四头肌或腘绳肌最容易发生拉伤,尤其是在没有充分热身的情况下进行剧烈活动时。 3、髂胫束综合征: 这是一种常见的跑步者伤病,表现为大腿外侧靠近膝盖处的疼痛。髂胫束是一条从髋部延伸到膝关节外侧的厚实筋膜带,在反复屈伸膝关节的过程中,如果髂胫束与股骨外髁之间的摩擦增加,就可能引发炎症和疼痛。 4、滑囊炎: 滑囊是一种充满液体的小囊,用于减少肌肉、肌腱与骨骼之间的摩擦。大腿区域存在多个滑囊,如位于髋关节前方的大转子滑囊。当这些滑囊因重复性压力或直接撞击而发炎时,就会导致滑囊炎,产生疼痛和压痛感。 5、股骨头缺血性坏死: 由于股骨头血液供应不足,导致骨细胞死亡。初期症状可能仅为轻微不适,但随着病情进展,疼痛加剧并可扩散至整个大腿甚至膝关节。 此外,坐骨神经痛可以由多种原因引起,包括椎间盘突出压迫神经根等。当坐骨神经受压或刺激时,疼痛沿着神经路径放射至下肢,包括大腿后侧直至足部。患者常描述为刺痛、灼烧感或电击样疼痛,并可能伴有麻木或无力的感觉。 大腿肌肉疼的注意事项 大腿肌肉疼痛时,应考虑减少活动量以避免进一步损伤。如果是因为运动引起的疼痛,确保给身体足够的时间来恢复是非常重要的。在恢复期间,可以选择低强度的活动如散步或游泳来保持适度的运动量而不加重症状。同时,注意观察疼痛是否有缓解的趋势或是持续恶化,这对于判断是否需要寻求专业医疗帮助至关重要。 保持良好的生活习惯也有助于缓解疼痛和促进恢复,充足的睡眠可以帮助身体修复受损的组织,而均衡饮食则能提供必要的营养支持,特别是富含蛋白质、维生素C和E以及矿物质如钙和镁的食物,这些对于肌肉修复和整体健康都非常重要。此外,保持适当的水分摄入有助于维持肌肉功能并防止脱水造成的不适。
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    2025-07-11
    膝盖酸痛是怎么回事呢
    膝盖酸痛可能由多种原因引起,常见的原因主要包括过度使用或劳损、髌腱炎、半月板损伤等。 1、过度使用或劳损: 长时间站立、行走或进行高强度运动可能导致膝盖周围肌肉和韧带的过度使用,引起酸痛。例如,跑步者经常经历的“跑步膝”,就是由于重复性的弯曲和伸直动作给膝盖带来额外压力,导致膝盖前部的疼痛与不适。 2、髌腱炎: 这是一种常见的运动损伤,主要发生在髌腱——连接髌骨(膝盖盖)与胫骨之间的强韧带组织上。当髌腱受到反复拉伸或过度使用时,可能会引发炎症,造成膝盖下方的酸痛感,特别是在跳跃或上下楼梯时症状会加剧。 3、半月板损伤: 半月板是位于大腿骨与胫骨之间的两块软骨垫,起到缓冲作用。急性创伤如扭伤或者长期磨损都可能导致半月板撕裂,患者通常会感到膝盖内部有撕裂般的疼痛,并伴有肿胀、活动受限等症状。 4、骨关节炎: 随着年龄增长,关节软骨逐渐退化,导致骨头之间的摩擦增加,形成骨关节炎。在膝盖处,这种疾病会引起关节僵硬、疼痛以及功能障碍,尤其是在早晨起床或长时间静止后尝试移动时更为明显。 5、滑膜炎: 滑膜是覆盖在关节内壁的一层薄膜,负责分泌润滑液以减少关节面间的摩擦。当滑膜因感染、创伤或其他原因发炎时,会导致关节积液增多,造成膝盖肿胀、发热及持续性钝痛,严重时甚至会影响正常行走。 此外,类风湿关节炎虽然是一种全身性的自身免疫性疾病,但常常首先影响到小关节,包括膝盖,该病的特点是对称性地侵犯多个关节,导致关节红肿热痛,晨僵现象显著,并且病情呈慢性进展趋势,最终可能引起关节畸形和功能丧失。 膝盖酸痛的注意事项 膝盖酸痛时,要注意休息,避免进行加重疼痛的活动,尤其是高强度运动或重复性的膝关节动作。适当减轻体重也能减少对膝盖的压力,有助于缓解症状。穿着合适的鞋子,选择具有良好支撑和缓冲功能的鞋款,可以有效分散行走时对膝盖产生的冲击力。 保持适度的运动对于维护膝关节健康至关重要,但应选择低冲击力的锻炼方式如游泳、骑自行车等,这些运动能够增强膝盖周围肌肉的力量而不增加关节负担。同时,注意运动前后的热身和拉伸,以提高肌肉灵活性,预防运动损伤。 观察膝盖酸痛是否伴随其他症状如肿胀、发热或活动受限等,并留意疼痛的具体位置及性质变化。如果发现膝盖出现明显的红肿、持续性剧烈疼痛或者无法承重行走等情况,应及时就医寻求专业意见,以便早期诊断潜在的严重疾病。
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    2025-07-11
    膝盖核磁共振检查一次多少钱
    膝盖核磁共振(MRI)检查的常规费用大致在400元到2000元,这个价格范围反映了不同设备类型、技术复杂度以及所需图像质量对成本的影响。 MRI设备的技术水平是决定其费用的重要因素之一,基础型MRI设备能够提供标准的二维图像,对于大多数普通病例来说已经足够,这类设备由于操作相对简单,维护成本较低,因此使用它们进行检查的费用也相对便宜,通常位于上述价格区间的低端。 然而,随着医疗需求的提升和诊断要求的提高,更先进的设备逐渐普及,这些高端设备能够生成更为精细的三维图像,甚至可以实现特定组织或结构的功能成像,这样的高分辨率图像对于评估复杂的膝关节问题,如软骨损伤、半月板撕裂或是细微骨折等具有重要意义。 不同的扫描技术和序列也会影响最终的价格,MRI检查不仅仅是简单的“按下按钮”那么简单,实际上它涉及到多种不同的扫描技术与序列组合。例如,为了详细观察韧带状况,可能需要采用特殊的韧带成像序列;而要评估软骨健康状态,则可能需要用到水抑制成像技术。每增加一种特殊序列都会延长扫描时间并消耗更多的资源,因此也会相应地增加检查费用。 此外,检查过程中是否需要使用对比剂也是一个考量点。某些情况下,为了更好地显示病变部位或者区分正常组织与异常组织,医生可能会建议注射含钆的对比剂。尽管这不是每次MRI检查都必需的步骤,但在必要时添加对比剂不仅增加了材料成本,也可能需要额外的专业知识来进行安全管理和监测潜在副作用,这些都将反映在最终的账单上。 膝盖核磁共振检查前的注意事项 1、去除金属物品: 在进行膝盖核磁共振检查前,必须移除所有可能影响成像质量的金属物品,包括首饰、手表、眼镜、假牙以及任何含有金属成分的衣物或配件。 2、告知医生病史: 务必提前告知医生你的完整医疗历史,特别是是否有心脏起搏器、人工耳蜗、金属夹或其他植入物。某些类型的金属植入物可能会与MRI产生不良反应,需要特别评估是否适合进行该检查。 3、避免穿戴含金属纤维的衣物: 穿着宽松舒适的棉质衣物前往医院,避免穿戴含有金属纤维的衣物,如紧身衣或运动服,以防干扰扫描结果。 4、放松心情: MRI扫描过程虽然无痛但可能会让人感到紧张,尤其是对于狭小空间有恐惧感的人群。保持放松的心态有助于顺利完成检查,如有必要可要求使用镇静剂。
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    2025-07-11
    肘窝拍打有什么好处
    肘窝拍打作为一种传统保健方法,具有多种潜在的好处,包括促进血液循环、缓解肌肉疲劳、放松神经系统等。 1、促进血液循环: 肘窝处分布有重要的血管和神经,通过轻柔的拍打可以刺激这些区域,帮助增加局部血流量。良好的血液循环不仅有助于营养物质的输送,还能加速代谢废物的排除,从而维持细胞健康并增强身体机能。 2、缓解肌肉疲劳: 经常进行肘部活动或工作的人可能会感到肘部及其周围肌肉的紧张与疲劳。适当的拍打按摩能够放松紧绷的肌肉纤维,减轻肌肉酸痛感,改善关节灵活性,减少因长时间保持同一姿势造成的不适。 3、放松神经系统: 拍打动作产生的轻微震动和压力变化可传递至大脑,促使神经系统释放内啡肽等化学物质,这些物质有助于缓解心理压力,提升情绪状态,带来身心愉悦的感受。 4、改善睡眠质量: 由于其对神经系统的安抚作用,规律性的肘窝拍打可能有助于缓解焦虑和失眠症状,使人更容易进入深度睡眠状态,享受更加充分的休息。 然而,在进行肘窝拍打时应采用适中的力度,避免过度用力造成皮肤损伤或其他不良后果。此外,虽然这种方法被广泛认为有益于健康,但对于特定个体而言,最好在专业人士指导下实践,确保安全有效。同时,若存在急性炎症、伤口或其他特殊情况,则不宜实施此方法。 肘窝拍打后的注意事项 拍打后应让身体有一个适应的过程,不要立即进行剧烈运动或接触冷水,以免造成身体不适或者使开放的毛孔突然遇冷收缩,影响体内气血运行。同时,由于拍打可能会引起局部皮肤发红或轻微的肿胀,这是正常的反应,表明血液循环得到了促进;但如果出现持续不退的红肿、疼痛加剧或者其他异常情况,则应及时停止并咨询医生。 保持温暖也是很重要的,尤其是在寒冷季节里,避免着凉可以防止寒气入侵,有助于维持拍打部位的良好状态。此外,拍打虽然能够帮助放松神经和缓解疲劳,但不能完全替代其他健康管理措施,如合理饮食、充足睡眠和适量运动等。因此,将其作为整体健康维护计划的一部分更为理想。
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    2025-07-11
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