瞳孔散大是一个复杂的症状，可能是由多种原因引起的，常见的眼部原因，包括视网膜剥离、黄斑病变、青光眼等，就会出现此症状。

此外，神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内出血、脑肿瘤等也可能导致瞳孔散大，特别是在出现脑疝的情况下，脑干疾病，如脑干占位等，同样可能导致瞳孔散大。

动眼神经病变，如动眼神经麻痹，也是瞳孔散大的一个原因，还有其他疾病，如癫痫、中脑顶盖综合征等，也可能引起瞳孔散大。

此外，不恰当的药物使用也可能导致瞳孔散大，例如使用抗胆碱药、抗组胺药、抗抑郁药及巴比妥类等中枢神经系统药物。

当病人出现瞳孔散大时，应结合其状态及可能的原因进行初步判断，并尽快找到确切原因以便进行救治，如果病人出现脑疝或脑干严重损伤，导致双侧瞳孔散大且对光反射消失，可能意味着病人已处于濒死状态，因此，及时发现和处理瞳孔散大的症状对病人的救治至关重要。