消化性溃疡是一种以疼痛为主要症状的胃肠道疾病，其疼痛部位表现多样，但大多数患者主要在中上腹感受到疼痛。老年人、维持治疗中的复发性溃疡以及与非甾体抗炎药相关的溃疡患者中，有一部分可能并不明显表现疼痛。

疼痛的具体机制尚不完全清楚，但一些观察提示，食物或使用制酸药物能够稀释或中和胃酸，同时呕吐或排空胃液有助于减轻疼痛，可能与疼痛发生以及胃酸过多有关。十二指肠溃疡的疼痛主要定位在中上腹部，可能出现在脐上方或稍偏右处，而胃溃疡的疼痛则通常位于中上腹稍微偏高处，或在剑突下和偏左处。

对于胃或十二指肠后壁的溃疡，特别是穿透性溃疡，其疼痛可能向背部放射。消化性溃疡的疼痛部位的多样性给诊断和治疗带来了难度。因此，了解患者的具体症状和疼痛表现，结合其他辅助检查，对于制定科学合理的治疗方案至关重要。

参考资料：[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗上,吉林科学技术出版社,2017.09