如何治疗血吸虫病-有来医生

黄吉炜
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

泌尿科

如何治疗血吸虫病

2023-12-21 15:42阅读：

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治疗血吸虫病的方法主要包括药物治疗和手术治疗，患者需要根据自身情况，在医生指导下选择合适的方法治疗。

1、药物治疗：常用的药物包括吡喹酮、蒿甲醚、青蒿琥酯等，这些药物可以杀死体内的血吸虫，缓解症状，并预防并发症的发生。

2、手术治疗：主要用于严重的泌尿生殖系统病变，如尿道狭窄、膀胱挛缩等。手术方法包括尿道扩张术、膀胱扩大术、输尿管扩张术等，以改善排尿困难和肾积水等症状。此外，对于伴有睾丸、附睾血吸虫病肉芽肿的患者，也可考虑行手术治疗。

在治疗过程中，医生会根据患者的病情和病变程度选择合适的治疗方法。同时，患者需要注意休息、饮食和卫生习惯，以增强身体的免疫力，促进康复。

参考资料：何家扬主编,现代泌尿外科手册,上海科学技术文献出版社,2002.07

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血吸虫病如何治疗

"血吸虫是因为人体感染了血吸虫之后所引起的一种慢性的寄生虫病。治疗主要是分为对症支持治疗和病原治疗，对症支持治疗我们需要根据患者具体的情况来看，针对急性期的时候，持续高热的病人，可以适当的用一些糖皮质激素或者是一些退热的药物。针对慢性和晚期的患者，应该要加强营养，给予高蛋白饮食和多种维生素，并且要针对贫血进行治疗。当肝硬化有明显的门脉高压的时候，应该要加强一些护肝的治疗。有的时候可能还需要进行外科手术治疗。病原学治疗方面，吡喹酮是首选的药物，药物具有高效、低毒、副作用轻、口服疗程短等优点，而且一般都是可以治愈。"

语音时长01:32''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/07/23收听(74226)

02:10

血吸虫病如何治疗

血吸虫病根据病程分为急性血吸虫病、慢性血吸虫病和晚期血吸虫病。急性血吸虫病的治疗以住院治疗为主...

曾妍│湖南省职业病防治院

2019/09/09播放(60844)

血吸虫病怎么治疗

"血吸虫病的治疗一般包括两个方面：1、针对血吸虫用药，一般选择吡喹酮，具体的剂量以及疗程在不同时期的血吸虫病有所差别，比如急性血吸虫病、慢性血吸虫病，还有晚期血吸虫病，选择的剂量和疗程存在明显的差异，需要结合患者的情况，遵照医生的医嘱来用药。2、对症治疗，对于急性血吸虫病，患者可能会出现高热，可以应用退热的药物。如果患者腹泻次数比较多，有明显的脱水，或者出现电解质紊乱，需要给予纠正补液和电解质紊乱的治疗。对于慢性的血吸虫病患者，如果存在严重的营养不良，还需要注意增加营养。对于晚期的血吸虫病患者，如果出现腹水，可以给予相应的利尿治疗。如果出现了门脉高压以及相应的一些并发症，针对这些并发症采取对症处理。"

语音时长01:23''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/12/23收听(14964)

01:44

血吸虫病是怎么引起的

血吸虫的虫卵通过人或者是哺乳动物的粪便排入水中，在水中孵出毛蚴，毛蚴侵入钉螺，在钉螺的体内发育...

曾妍│湖南省职业病防治院

2019/09/09播放(99430)

01:49

治疗血吸虫病的主要有效药物

治疗血吸虫病的主要有效药物有吡喹酮、硝硫氰胺。具体如下：

1、吡喹酮的应用：

陆海英│北京大学第一医院

2023/05/29播放(50013)

02:12

血吸虫病如何预防

血吸虫病的预防主要分为三个方面，控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。具体的措施如下：

曾妍│湖南省职业病防治院

2019/09/09播放(56604)

01:40

血吸虫病的症状

血吸虫病的症状，如下：
1、发热：一般体温在38℃-40℃，间歇性发热多见，热程一般是...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/08/28播放(75614)

血吸虫病能活多久

"血吸虫病患者的存活时间与感染程度、病程长短、患者年龄、有无并发症，是否出现异位损害及治疗是否及时有关，不能一概而论。急性期血吸虫病患者经过有效驱虫治疗，绝大多数可彻底痊愈。对慢性血吸虫病早期患者，经驱虫治疗后绝大多数患者的症状消失、体力改善、粪便及血清学检查转阴，并可长期保持健康状态，对患者寿命不会造成明显影响。晚期血吸虫病患者由于已经出现明显肝硬化表现，即使积极对症并驱虫治疗，但肝硬化病变已难以恢复，预后多数较差，具体寿命也很难准确估计，晚期肝血吸虫性肝硬化患者往往死于肝昏迷、腹水肝衰竭、上消化道大出血、肝肾综合征、腹腔感染等严重并发症。患者一旦发现血吸虫病应及时确诊，并尽早驱虫治疗，避免各脏器持续损伤，降低出现并发症风险，最大可能延长存活时间，同时避免进入疫区。"

语音时长01:32''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/11收听(42039)

血吸虫病的防治

"血吸虫病是由日本血吸虫寄生于人体门脉肠系膜静脉系统导致的寄生虫病，血吸虫病越早治疗预后越好。治疗血吸虫病的首选药物是吡喹酮，该药物具有安全有效、服用方法简便、疗程短的优点，对幼虫、童虫及成虫均有杀灭作用。早期血吸虫病如果得到及时的治疗可以治愈，而慢性期和晚期的患者，由于已经在肝脏形成了不可逆的损害，即使用药杀灭了虫体，仍不能完全恢复健康。对于本病的预防措施主要如下，由于本病是因皮肤接触疫水里的尾蚴而感染，所以预防感染最主要的措施是杜绝接触疫水，雨后及早晨不要在河边或草地赤足行走，去流行区游玩要注意湖边和河边的警示标志，尽量不要下水游泳或洗手、洗脚等。在湖沼地区，因生产劳作必须与水接触时，应做好个人防护，可穿长筒的胶鞋、防护裤等，另外用2%氯硝柳胺的脂肪酸制成的药物有强大的杀尾蝣作用，可用来涂抹与水接触的皮肤。其他预防途径包括控制传染源、普查患者以及病牛等，切断传播途径，如消灭钉螺，防止人粪便污染水源等。"

语音时长01:44''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/26收听(22242)

血吸虫病能治好吗?怎么治疗?

血吸虫病是因为感染了血吸虫导致的一种传染病，可以分为急性血吸虫病和慢性血吸虫病。急性血吸虫病在及时接受杀血吸虫的药物治疗以后可以痊愈，身体可以不留下任何后遗症。主要治疗措施是应用吡喹酮类抗血吸虫药物。而慢性血吸虫病是因为血吸虫的虫卵沉积在肝脏，导致继发性肝硬化，可以出现肝硬化的多种多样的并发症，比如消化道出血，既可以吐血，也可以大便里边带血，还可以出现腹水、肝性脑病、肝肾综合征等。这种情况下即便杀灭了血吸虫，肝硬化的并发症也不容易获得完全消失，有可能这些并发症会在体内持续存在。

语音时长01:21''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/05/06收听(16978)

血吸虫病是什么

"血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病，主要流行于亚洲、非洲、拉丁美洲。血吸虫病主要分两种类型，一种是肠血吸虫病，主要为曼氏血吸虫和日本血吸虫；另一种是尿路血吸虫病，由埃及血吸虫引起，我国主要流行的是日本血吸虫病。感染了血吸虫病，病人可以出现发热、肝脾肿大、胃肠道不适等症状，一般得了血吸虫病以后，如果病人高热，可以给予激素治疗，同时口服喹诺酮类抗菌药物，对血吸虫病非常敏感，效果较好。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/03收听(88407)

血吸虫病有什么症状

"血吸虫病患者的症状分为急性血吸虫病和慢性血吸虫病。急性血吸虫病主要的症状就是发热，会伴有消化系统的症状，会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的表现，大多数患者给予驱虫治疗以后是可以治愈的。如果不治疗或者治疗的不彻底，就会转为慢性血吸虫病。慢性血吸虫病患者有的临床症状比较轻微，没有特殊的表现；有的会有消化系统的症状，如慢性的腹泻，会出现贫血、消瘦、乏力等表现；有的在体检时会发现肝脾的肿大等等。对于慢性血吸虫病患者，也需要进行驱虫治疗。"

语音时长01:09''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/24收听(88902)

血吸虫病的概述

"血吸虫病主要是因为血吸虫寄生于人体的门静脉系统引起的疾病。血吸虫病分为急性血吸虫、慢性血吸虫和晚期血吸虫病。一般来说，急性血吸虫病患者主要的表现是发热伴有腹痛、腹泻、呕吐等表现，有的会出现脓血便，会出现肝大及肝区叩痛等症状，血常规检查会发现嗜酸性粒细胞显著的增多。而慢性血吸虫病主要是以肝脾大和慢性腹泻为主要的表现，有的临床症状比较轻微。晚期血吸虫病患者，主要是以门静脉周围纤维化病变为主，可出现肝硬化、腹水、巨脾等表现。不管是急性血吸虫病、慢性血吸虫病还是晚期血吸虫病，都需要进行驱虫治疗。"

语音时长01:18''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/24收听(16510)

血吸虫病的症状

血吸虫病指因为感染血吸虫而出现的传染病，其临床症状在不同疾病时期而有所不同。在急性感染期时可以出现发烧、胃肠道症状，比如腹泻、恶心，还可以出现肝、脾肿大以及肺部受累的表现，比如咳嗽、痰中带血。到了慢性感染期可以表现为肝脏症状，可以因为肝硬化而出现相应的肝功能不全的表现，以及肝硬化的并发症表现。比如大量腹水、消化道出血，可以表现为呕血，也可以表现为黑便，甚至可以出现肝性脑病。

语音时长01:10''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/03/31收听(25394)

血吸虫病怎么治

"血吸虫病的治疗最重要的就是针对血吸虫的杀虫治疗。首选的药物是吡喹酮，它具有毒性小、疗效好、给药方便、适应症广的特点，可以用于各期各型的血吸虫患者。吡喹酮对血吸虫各个发育阶段都有不同程度的杀虫效果，特别是杀成虫作用是非常好的。吡喹酮的毒性比较低，治疗的剂量对人体的各个系统几乎是没有什么明显的影响的。但是需要强调的是，不同类型的血吸虫病如急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病和预防性服药，吡喹酮的给药方式都是不一样的，因此要根据每个人具体的情况来制定具体的治疗方案。吡喹酮在正规用药治疗之后，转阴率是非常高的。除了杀虫治疗，如果患者出现发热等不适，要针对并发症来进行治疗，出现其他的并发症要针对相应的并发症给出具体的治疗措施。"

语音时长01:26''

许英霞│潍坊市人民医院

2018/11/13收听(90953)

得血吸虫病是因为什么

"血吸虫病是因为感染血吸虫而引起的一种传染性疾病，主要是因为血吸虫寄生于人体的门静脉系统，引起的相关临床症状，主要传染源是患者和保存宿主。对于血吸虫病的临床表现，主要有急性期和慢性期。急性期主要表现是以发热伴腹泻为主要的表现，有的患者会出现肝大的临床症状，这一部分患者需要及时治疗。如果没有经过治疗，有的临床症状会逐渐的改善，从而进入到慢性期。慢性期的血吸虫患者主要是以肝脾肿大，或者以慢性腹泻为主，这一部分患者有的会出现肝硬化、腹水、巨脾等。"

语音时长01:12''

邓项俊│六安市人民医院

2019/06/26收听(55850)

血吸虫病有什么症状

血吸虫病是由皮肤接触含尾蚴的疫水感染所患的疾病，多好发于夏秋季，其潜伏期长短不一，多数患者平均潜伏期可达40天。血吸虫病的临床表现比较复杂，常见的有发热，发热的高低与患者的感染程度成正比，发热可达2-3周，严重的患者甚至可以达到数月。发热以间歇性的发热为主，可以呈弛张型的发热热型，早晚的波动比较大。患者比较常见的症状还有过敏性反应，除了有皮炎外，还可以有血管神经性的水肿、淋巴结肿大、支气管哮喘、出血性紫癜等症状，通过查血，可以发现患者的嗜酸性粒细胞有显著的增多。患者还可以出现在发热期的食欲减退，伴有轻微的腹痛、腹泻、呕吐等症状，超过90%以上的患者可以伴随肝大，查体的时候肝区可有压痛，其中以左叶的肝大较明显。比较少见的症状还有患者的咳嗽、气促、胸痛等症状。

语音时长01:38''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/12/23收听(92457)

血吸虫病的症状有哪些

"血吸虫病是人体感染了血吸虫之后所导致的一种慢性的寄生虫病。血吸虫病主要是分为两种类型，第一种是肠血吸虫病，主要是曼氏血吸虫和日本血吸虫引起，另外一种是尿路血吸虫病，主要是埃及血吸虫引起的，我们国家流行的主要是日本血吸虫病。临床表现主要有咳嗽、胸痛，偶见痰中带血，在急性期的时候主要表现为发热，还有一些胃肠道的症状，呈现痢疾样大便，可带血，还容易出现肝脾的肿大。在慢性期的时候容易消瘦，在晚期的时候容易出现腹水、巨脾。"

语音时长01:20''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/07/23收听(40349)

得了血吸虫病的症状

"感染了血吸虫后，不同的部位、不同的时期临床症状有所区别，临床一般分为四种类型的血吸虫病：1、急性血吸虫病，主要以发热、过敏现象、胃肠道炎症、肝、脾肿大为主要表现，过敏可以表现为出荨麻疹、支气管哮喘以及血管神经性水肿。结肠炎可以表现为腹痛、腹泻、排稀水样便或黏液脓血便。2、慢性血吸虫病，可以没有症状，有症状的患者主要以肉芽肿性肝病或者结肠炎症为表现。两者可以同时存在，也可以单独存在。结肠炎主要表现为慢性腹泻，表现为黏液脓血便，症状可以时轻时重。3、晚期血吸虫病，主要表现为血吸虫性肝硬化，可以出现脾大、腹水，也可以出现结肠的肉芽肿。4、属于异位血吸虫病，可以引起肺部的血吸虫病，也可以引起脑部的血吸虫病，肺部的血吸虫病主要表现为胸痛、咳嗽、隐痛。脑型的血吸虫病急性期表现为脑膜炎的症状，慢性期主要以局部的癫痫为主要表现。"

语音时长01:31''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/12/21收听(94440)

血吸虫病有哪些症状

"血吸虫病的症状根据感染程度、时间、部位和病程的不同而有所不同。急性血吸虫病的病人发热是主要症状，也是反映病情轻重的重要依据。轻型病人一般不超过38℃，中型病人体温在38-40℃之间，伴有畏寒、寒战、多汗，重型病人体温持续在40℃左右，可以伴有意识障碍、脑膜刺激征、瘫痪、反应迟钝等神经系统症状，热程可长达数月。如果不及时治疗，病人可因重度贫血、营养不良性水肿、恶液质等而死亡。多数病人有食欲下降、轻微的腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状，还可以出现肝脾肿大、腹胀、腹水等表现。呼吸系统症状多在感染以后两周内出现，半数的病人有咳嗽、气喘、胸痛。重症的病人还会出现血痰，并伴有胸闷、气促等。慢性血吸虫病的病人多数没有症状，有些病人表现为慢性腹泻、肝肉芽肿、脾脏逐渐增大，下腹部出现包块，癫痫等。晚期血吸虫病，病程多在5-15年以上，病人可表现为巨脾、腹水，因为结肠出现肉芽肿，而表现为慢性腹泻、便秘，或者是腹泻与便秘二者交替。有的人会出现肠梗阻甚至结肠癌变，幼年反复感染血吸虫可以影响生长发育，体型表现为侏儒型，血吸虫病的虫卵和成虫还可以侵犯肾脏、睾丸、卵巢、输卵管、子宫、心包、腮腺、皮肤等部位引起相应部位的损害。"

语音时长02:34''

王久伶│首都医科大学宣武医院

2020/10/12收听(44303)

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