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    简介:黄吉炜,上海交通大学医学院附属仁济医院,泌尿科,主任医师,医学博士,博士后。从事泌尿系肿瘤临床工作十几年,尤其擅长肾脏肿瘤和肾盂肿瘤、输尿管癌、输尿管囊肿、肾囊肿的诊治。每年独立完成肾及输尿管肿瘤手术超过500台次以上,其中包括肾癌合并腔静脉癌栓手术,肾盂输尿管癌标准淋巴清扫,睾丸癌标准淋巴清扫等较高难度手术。
    擅长:肾囊肿、肾肿瘤、肾癌、肾母细胞瘤、盂肿瘤、输尿管囊肿、输尿管肿瘤、肾动脉瘤、肾盂恶性肿瘤等疾病的诊治。
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    黄吉炜医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 语音1
    3. 文章1170
    肾上腺恶性肿瘤有哪些症状
    肾上腺恶性肿瘤的 症状包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症等内分泌相关症状,以及局部压迫症状,消瘦和乏力、发热等全身症状 。 皮质醇增多症 1、外貌变化: 由于肾上腺皮质肿瘤过度分泌皮质醇,患者会出现典型的满月脸,即脸部变得圆润、饱满,像满月一样;水牛背也比较常见,表现为背部脂肪堆积,在颈部与肩部交界处形成厚实的隆起,看起来像水牛的背部。同时,患者身体其他部位的脂肪分布也会异常,四肢相对纤细,但腹部脂肪堆积明显,形成向心性肥胖。 2、皮肤改变: 皮肤会变薄,容易出现紫纹,主要分布在腹部、大腿内外侧、臀部等部位,这些紫纹呈宽而两端细的形态,颜色为紫红色,是由于皮下脂肪快速堆积,皮肤弹力纤维断裂所致。 3、高血压和电解质紊乱: 皮质醇增多会引起水钠潴留,导致血压升高。患者可能会出现头痛、头晕等高血压症状。同时,还会引起低钾血症,表现为肌无力、周期性麻痹等。严重的低钾会使患者感到四肢软弱无力,甚至无法正常活动,严重影响日常生活。 原发性醛固酮增多症 1、高血压: 这是最主要的症状之一,由于肾上腺肿瘤分泌过多的醛固酮,使肾脏对钠的重吸收增加,导致水钠潴留,进而引起血压升高。血压通常呈中等程度升高,且药物控制效果可能不佳。患者可能会出现头痛、心慌等高血压带来的不适症状。 2、低血钾症状: 醛固酮会促进肾脏排钾,导致血钾水平降低。患者会出现肌肉无力,开始可能表现为下肢无力,逐渐发展为全身无力,严重时可能会出现呼吸肌无力,导致呼吸困难。同时,还会伴有发作性软瘫,这种软瘫通常在劳累或突然用力后发作,患者会突然无法正常站立或行走。 儿茶酚胺增多症 1、阵发性高血压: 肾上腺嗜铬细胞瘤是导致儿茶酚胺增多的常见原因。患者血压会出现阵发性升高,血压升高时非常突然,而且幅度较大。在血压升高的同时,患者会出现剧烈头痛,头痛通常是搏动性的,感觉头部血管在剧烈跳动。 2、多汗和心悸: 大量儿茶酚胺释放会使患者出汗明显增多,即使在正常温度环境下也会大汗淋漓。同时,患者会感到心慌,心脏跳动剧烈,这是由于儿茶酚胺刺激心脏,使心率加快、心肌收缩力增强导致的。 局部压迫症状 1、腰部和腹部疼痛: 随着肾上腺恶性肿瘤的生长,它会对周围组织产生压迫。如果压迫到周围的神经、肌肉或脏器,会引起腰部或腹部疼痛。疼痛的性质多样,可能是隐痛、胀痛或钝痛。当肿瘤侵犯到肾脏或附近的器官时,疼痛可能会加剧,并且可能会出现血尿等症状。 2、胃肠道症状: 肿瘤可能会压迫胃肠道,导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。这是因为胃肠道受到压迫后,其正常的蠕动和消化功能受到影响,食物不能正常通过胃肠道,从而引起一系列不适症状。 全身症状 1、消瘦和乏力: 肾上腺恶性肿瘤会消耗身体的能量,并且由于内分泌紊乱等因素影响身体的代谢,患者会出现体重下降、身体消瘦的情况。同时,患者会感到全身乏力,精神萎靡,活动耐力明显下降,即使是进行轻微的日常活动,如散步、穿衣等,也会觉得很疲惫。 2、发热: 部分患者可能会出现不明原因的发热,这可能是由于肿瘤组织坏死、吸收或者机体对肿瘤产生免疫反应等原因引起的。发热的程度不一,可能是低热,也可能是高热,并且使用常规的退热药物效果可能不佳。
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    2025-04-30
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    肾上有个错构瘤有什么症状表现
    肾错构瘤是一种由血管、平滑肌和脂肪以不同比例混合构成的肾脏良性肿瘤,肾上有个错构瘤的症状表现主要有腹部疼痛、血尿和腰部肿块等。 1、腹部疼痛: 当错构瘤体积增大,会对肾脏包膜产生牵拉,或者压迫周围组织器官,引发腹部隐痛或钝痛。若瘤体内部发生破裂、出血,血液刺激腹膜,则会导致突然出现的剧烈疼痛,这种疼痛往往难以忍受,还可能伴有恶心、呕吐等症状。 2、血尿: 错构瘤生长过程中,瘤体血管破裂出血进入肾盂、输尿管,随尿液排出体外,就会出现血尿症状。轻者仅在显微镜下可发现尿液中存在红细胞,重者肉眼可见尿液呈红色或洗肉水色,血尿可呈间歇性发作,也可持续出现。 3、腰部肿块: 随着错构瘤体积不断增大,患者的腰部或上腹部可出现肿块。早期肿块较小,不易察觉;当瘤体增大到一定程度,患者可自行触摸到质地较软、表面不光滑的肿块,且肿块可随呼吸上下移动,这也是肾错构瘤较具特征性的表现之一。 若肾错构瘤不及时治疗,持续的腹部疼痛会严重影响患者的日常生活质量,干扰正常的休息和活动。反复出现的血尿,不仅会导致患者贫血,还可能引发泌尿系统感染,进一步损害肾脏功能。腰部肿块持续增大,会压迫肾脏及周围组织,影响肾脏正常的生理功能,甚至导致肾脏萎缩。更严重的是,错构瘤一旦破裂大出血,若未及时处理,可能引发失血性休克,危及生命,即便经过治疗,也可能因肾脏功能受损,影响患者今后的生活和健康。 预防肾错构瘤的措施 保持健康的生活方式,规律作息,避免熬夜,合理饮食,减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,多吃新鲜蔬菜水果,维持身体正常代谢。适度进行体育锻炼,增强身体素质和免疫力,促进血液循环,有助于维持肾脏健康。 定期进行体检,特别是肾脏超声检查,以便早期发现肾脏的异常情况,尤其是对于有肾脏疾病家族史的人群,更应提高检查频率。积极治疗基础疾病,如高血压、糖尿病等,控制病情发展,避免因血压、血糖异常对肾脏造成损害。避免腹部受到外力撞击,防止肾脏受到创伤,降低错构瘤破裂出血的风险。
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    2025-04-25
    0425
    膀胱肿瘤什么症状
    膀胱肿瘤的 症状表现为血尿、膀胱刺激症状、排尿困难、下腹部肿块,以及全身症状、转移症状等 。一旦出现上述症状,应及时就医检查。 血尿 1、肉眼血尿: 这是膀胱肿瘤最常见也是最典型的症状,患者会发现自己的尿液呈红色,颜色深浅不一,有时像洗肉水样,有时则呈浓茶色。血尿通常是间歇性出现的,可能在一段时间内反复发生。 2、镜下血尿: 部分患者的血尿只能通过显微镜检查才能发现。在尿常规检查中,如果每高倍视野红细胞计数超过3个,就被视为镜下血尿。这种情况可能在肿瘤早期或者肿瘤较小、出血量较少时出现。 膀胱刺激症状 1、尿频: 患者会出现排尿次数增多的情况。正常成人白天排尿次数一般为4-6次,夜间0-2次。而膀胱肿瘤患者可能会频繁地有尿意,白天排尿次数可能会增加到7-10多次甚至更多,夜间也可能会频繁起夜。 2、尿急: 患者一旦有尿意,就很难控制,需要立即排尿。这种尿急的感觉非常强烈,就像无法憋尿一样,有时甚至来不及走到厕所就会有尿液溢出。 3、尿痛: 部分患者在排尿时会感到疼痛,疼痛的程度因人而异。尿痛可能是一种烧灼感,就像尿液经过尿道时有火在烧一样,也可能是一种刺痛感,尤其是在排尿终末时,疼痛可能会更加明显。 排尿困难 当肿瘤生长在膀胱颈部或者体积较大,压迫尿道出口时,会导致排尿困难。患者可能会感觉尿流变细,排尿时需要用力,就像水流通过狭窄的管道一样。在严重的情况下,可能会出现尿潴留,即尿液无法排出,积聚在膀胱内,患者会感到下腹部胀痛难忍,膀胱极度充盈。 下腹部肿块 1、肿块位置和触感: 如果膀胱肿瘤体积较大,或者已经发展到晚期,可能会在患者的下腹部摸到肿块。肿块一般位于耻骨联合上方,这是因为膀胱就位于这个区域。肿块的质地可能比较硬,边界可能不太清楚,用手触摸肿块时,患者可能会感觉有轻微的压痛,或者没有明显的感觉。 2、肿块与排尿的关系: 当膀胱充盈时,肿块可能会更加明显。因为膀胱充盈时体积增大,肿瘤也会随之被撑起,更容易被触摸到。而在排尿后,肿块可能会稍微缩小,这是因为膀胱内的尿液减少,膀胱体积变小,肿瘤也会相应地有所变化。 全身症状 如果膀胱肿瘤晚期发生转移,患者可能会出现一系列全身症状。如消瘦,身体的脂肪和肌肉组织逐渐减少,体重明显下降;乏力,患者会感到全身没有力气,活动耐力下降;贫血,面色苍白,头晕、心慌等。 转移症状 当肿瘤转移到骨骼时,会出现骨痛,疼痛的部位与转移的骨骼位置有关,如转移到脊柱可能会出现背痛,转移到骨盆可能会出现骨盆疼痛等;转移到肺部时,可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等肺部症状。
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    2025-04-16
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    精索曲张是什么症状
    精索曲张即精索静脉曲张, 症状主要表现为阴囊增大、局部坠痛、影响活动、睾丸萎缩等 ,是一种常见的男性生殖系统疾病,应及时就医进行详细检查,以便准确诊断和治疗。 阴囊增大 精索静脉曲张会导致阴囊部位出现明显的增大现象,这是由于曲张的静脉团块在阴囊内占据了一定空间,外观上似蚯蚓状。 局部坠痛 患者可能会感到阴囊部位有坠胀感或疼痛感,这种疼痛通常会在站立或行走时加重,而在平卧休息时会有所缓解。疼痛还可能向会阴部、下腹部或腰部放射。 影响活动 由于阴囊部位的坠胀感和疼痛感,精索静脉曲张可能会影响患者的日常活动。患者在站立、行走或进行剧烈运动时,可能会感到不适或疼痛加剧。 睾丸萎缩 在病情较严重的情况下,精索静脉曲张可能会导致睾丸出现萎缩现象。这是由于曲张的静脉团块对睾丸的供血造成了影响,导致睾丸功能受损。
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    2025-04-16
    精索静脉曲张严重会有什么症状
    精索静脉曲张严重时的症状 包括阴囊外观改变、坠胀隐痛感加剧、睾丸萎缩明显等 ,患者应及时就医进行详细检查,以便准确诊断和处理,避免延误治疗造成不良影响。 阴囊外观改变 阴囊肿大显著,甚至可以在阴囊内摸到明显的蚯蚓团样的血管团块,站立时,阴囊皮肤可能凸显出曲张的静脉,静脉壁变硬且肥厚。 坠胀隐痛感加剧 患侧睾丸的坠胀、隐痛感会明显加重,尤其是在夜间或长时间站立、行走后,这种疼痛或不适感可能向会阴部、下腹部或腰部放射。 睾丸萎缩明显 患侧睾丸的体积会明显小于健侧睾丸,质地也会变得柔软,长期的精索静脉曲张可能导致睾丸功能不全。 精子活性下降 精索静脉曲张严重时,由于睾丸内的温度升高,会严重影响睾丸的生精功能,精子的活力、数量均会出现显著下降,可能导致男性不育。
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    2025-04-15
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    52岁男人多久一次夫妻生活正常
    一般52岁男人夫妻生活的频率因人而异,并没有一个绝对统一的标准,可能是每月1-3次,也有的能做到每月3-4次。对于52岁的男人而言,夫妻生活的频率受多种因素综合影响。这个年龄段的男人身体机能开始出现一定程度的衰退,激素水平发生变化,同时生活压力、健康状况以及夫妻感情等因素也会左右夫妻生活的频率。 从生理角度来看,随着年龄增长,男人体内雄激素水平逐渐下降,生殖器官功能也有所减退,这会导致性欲和性能力在一定程度上降低。在身体健康、夫妻感情良好的情况下,多数52岁男人可能每月有1-3次夫妻生活较为常见。部分身体素质较好、生活习惯健康的男人,可能保持每月3-4次。 而一些身体存在慢性疾病,如高血压、糖尿病,或长期处于高强度工作压力下的男人,夫妻生活频率可能更低,甚至数月一次。例如患有糖尿病的男人,可能因血糖控制不佳影响神经和血管功能,导致勃起功能障碍,从而降低夫妻生活的意愿和频率。高血压男性也会因为疾病影响,导致阴茎充血受影响,进而影响夫妻生活。 52岁男人需关注身体健康、心理状态以及保持良好生活习惯,对于提升夫妻生活质量、维护婚姻关系和谐都具有重要意义。若在夫妻生活中遇到困扰,可寻求专业医生或心理咨询师的帮助,获取科学有效的建议。 52岁男人科学提升夫妻生活质量的方法 1、心理干预: 随着年龄增长,男人可能会因工作压力、对自身性能力的担忧等产生心理负担,进而影响夫妻生活质量。此时,夫妻间良好的沟通至关重要,互相理解、鼓励,共同营造轻松的氛围,有助于缓解心理压力。 2、保持良好的生活习惯: 如适度运动,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、游泳等,能促进血液循环,增强身体素质。 3、合理饮食: 多摄入富含营养的食物,如蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质等,避免过度油腻、高糖、高盐食物,有助于维持身体正常代谢和激素水平稳定。
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    2025-04-02
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    前列腺肥大症状是什么感觉
    前列腺肥大是中老年男性常见疾病,因前列腺组织增生,挤压尿道,引发一系列症状,如早期排尿改变、尿频症状加重等。其症状表现依增生程度与个体差异而不同,从轻微排尿变化,到严重影响泌尿系统功能,了解这些症状能帮助患者及时察觉并应对疾病。​ 1、早期排尿改变: 前列腺开始增生时,患者首先察觉排尿习惯改变。排尿间隔缩短,原本规律的排尿时间变得频繁,尤其夜尿次数增多,从原本的一夜0-1次,增加至2-3次,影响睡眠质量,这是前列腺肥大的早期信号。​ 2、尿频症状加重: 随着病情发展,尿频愈发明显。白天排尿次数也大幅增加,可达每1-2小时一次,且每次尿量不多。且尿急感强烈,稍有尿意就需立即排尿,否则易出现急迫性尿失禁,给日常生活带来诸多不便。​ 3、排尿困难显现: 前列腺进一步增大,压迫尿道,排尿困难逐渐凸显。患者排尿时需用力,尿线变细、射程变短,排尿时间延长,呈点滴状。部分患者排尿起始延迟,要等待片刻才能排出尿液,严重影响排尿体验。​ 4、尿潴留风险增加: 病情持续恶化,膀胱逼尿肌功能受损,尿液无法完全排空,残余尿量增多,极易引发尿潴留。患者会感到下腹部胀满不适,有强烈尿意却无法排尿,需紧急就医导尿,严重影响生活与健康。​ 5、并发症症状: 长期前列腺肥大可引发多种并发症。如泌尿系统感染,出现尿痛、发热等症状;因排尿困难,肾脏负担加重,可能导致肾功能损害,出现水肿、乏力等全身性症状,严重威胁身体健康。​ 针对前列腺肥大,男性日常应关注排尿情况,一旦出现上述症状,及时就医。患者需遵循医嘱,根据病情选择合适治疗方案,定期复查,维护前列腺及泌尿系统健康。​ 前列腺肥大如何治疗 药物治疗: 轻度前列腺肥大可采用药物,α受体阻滞剂能松弛前列腺平滑肌,快速缓解尿频、尿急等排尿症状。5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积,从根源改善病情。遵医嘱联合使用这两类药物,能更有效控制症状,提高患者生活质量。 手术治疗: 对于症状严重、药物治疗效果不佳者,手术是重要手段。经尿道前列腺电切术是常用术式,通过电切镜切除增生前列腺组织,解除尿道梗阻,显著改善排尿困难,恢复正常排尿功能。
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    15
    2025-04-01
    0401
    睾丸癌是什么症状表现
    睾丸癌是一种男性生殖系统疾病,其症状表现是早期发现的关键。患病初期可能仅出现睾丸异常,随着病情发展,会出现疼痛、坠胀等更多不适,严重时影响全身健康。 1、睾丸肿块: 早期常能在睾丸处摸到无痛性肿块,质地较硬,表面不光滑,与正常睾丸触感差异明显。肿块起初可能较小,不易察觉,但会逐渐增大,是睾丸癌的重要早期症状。 2、睾丸疼痛: 部分患者会感到睾丸隐痛或胀痛,疼痛程度不一,可为间歇性或持续性。这种疼痛并非由外力撞击等原因引起,而是肿瘤生长刺激周围组织导致。 3、阴囊坠胀: 随着肿瘤增大,阴囊会有沉重、坠胀感,患者行走或站立时感觉更为明显。这是因为肿瘤增加了阴囊内的重量,破坏了原本的平衡。 4、乳房变化: 少数患者体内激素水平因睾丸癌发生变化,导致乳房出现异常,如增大、胀痛或出现肿块,这是身体内分泌失衡的表现之一。 5、全身症状: 病情发展到晚期,患者会出现全身症状,如身体消瘦、乏力、发热、贫血等,免疫力下降,容易感染其他疾病,严重影响生活质量和身体健康。 睾丸癌症状影响男性健康,男性应养成定期自查睾丸的习惯,观察有无肿块、疼痛等异常。若发现异常,需及时就医检查。有家族病史或其他高危因素者,更要定期体检,做到早发现早治疗,降低疾病危害。 睾丸癌挂什么科 泌尿外科: 睾丸属泌尿系统器官,怀疑睾丸癌时应先挂泌尿外科。泌尿外科医生凭借专业经验,通过触诊初步判断睾丸异常,结合阴囊超声、CT等影像学检查,明确睾丸病变情况,判断肿瘤位置、大小及周围组织浸润程度,为后续诊疗提供依据。 肿瘤科: 经泌尿外科初步诊断为睾丸癌后,需请肿瘤科会诊。肿瘤科医生专注肿瘤治疗,会依据病理检查结果,确定癌症分期和病理类型,制定放化疗方案,通过精准治疗,控制肿瘤发展,提高患者生存率。
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    20
    2025-04-01
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