糖尿病合并慢性肾脏病患者常用的口服降糖药物有哪些

2023-12-25 16:51阅读:

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糖尿病合并慢性肾脏病患者常常需要使用口服降糖药物来控制血糖水平。以下是一些常用的口服降糖药物,如磺脲类促进胰岛素分泌的药物、非磺脲类促进胰岛素分泌的药物、双胍类药物等。

1、磺脲类促进胰岛素分泌的药物,如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等。这类药物可以刺激胰岛素分泌,提高体内胰岛素水平,从而降低血糖。

2、非磺脲类促进胰岛素分泌的药物,如瑞格列奈、那格列奈等。这些药物也可以刺激胰岛素分泌,但作用机制与磺脲类不同。

3、双胍类药物,如二甲双胍。这类药物可以抑制肝脏产生葡萄糖,同时增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖。

4、抑制葡萄糖吸收的药物,如阿卡波糖、伏格列波糖等。这类药物可以抑制肠道对葡萄糖的吸收,从而降低血糖。

5、增强胰岛素敏感性的药物,如盐酸吡格列酮、马来酸罗格列酮等。这类药物可以增加胰岛素受体的敏感性,从而增强胰岛素的作用,降低血糖。

6、肠道分泌的促进胰岛素分泌的多肽类药物,如西格列汀、沙格列汀、维格列汀等。这类药物可以刺激肠道分泌促进胰岛素分泌的多肽,从而降低血糖。

7、胰高血糖素样多肽类药物,如艾塞那肽、利拉鲁肽等。这类药物可以刺激胰高血糖素样多肽的分泌,从而降低血糖。此外,这类药物还可以通过大脑中枢抑制食欲,从而降低血糖。

8、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,主要为列净类,如达格列净、卡格列净等。这类药物可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,从而降低血糖。

参考资料:沈华英编著,卢国元主编.慢性肾脏病用药100问[M].苏州大学出版社.2022.04.

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口服降糖药物分类

"口服降糖药主要是用于2型糖尿病的患者,现在使用的口服降糖药主要是包括以下几类:1、磺脲类降糖药,磺脲类降糖药是一代使用比较早的降糖药物,这类药物主要是刺激胰岛素的分泌,从而起到降糖的作用,比如常用的磺脲类的降糖药物包括格列齐特、格列喹酮、格列美脲,这些都是属于磺脲类的降糖药。2、双胍类的降糖药,双胍类的降糖药的代表药物是二甲双胍,现在二甲双胍广泛的用于2型糖尿病的患者,二甲双胍可以增加糖的无氧酵解,改善周围组织对胰岛素的抵抗,可以抑制糖在肠道的吸收和肝糖的产生,从而起到降糖的效果,二甲双胍也是肥胖伴胰岛素抵抗患者首选的降糖药物。3、α-糖苷酶抑制剂,它的代表药物是阿卡波糖和伏格列波糖,这类药物主要是通过抑制多糖和双糖转变为单糖,从而减少和延缓糖的吸收,降低餐后血糖。4、胰岛素的增敏剂,胰岛素的增敏剂一般指的是噻唑烷二酮类药物,它的降糖机制主要是增加周围组织对糖的利用和摄取,从而降低肝糖的产生,这类药物在临床使用的也比较多。总之,口服降糖药包括几大类别,患者在使用的时候应该遵照医嘱的建议,合理的选择降糖药物。并且在治疗期间注意监测血糖,也注意监测药物可能发生的副作用。"

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