头皮撕脱伤指的是什么-有来医生

刘佰运
主任医师

北京天坛医院

神经外科

头皮撕脱伤指的是什么

2023-12-27 14:24阅读：

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头皮撕脱伤是指头皮受到强烈的牵扯力作用，导致头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱。这种情况通常是由于发辫卷入转动的机器中，或者头部遭受重物撞击等原因引起的。

头皮撕脱伤是一种严重的创伤，患处会流出大量血液，若未及时处理，导致身体失去大量血液，此时还可能会引起失血性休克，危及个人生命安全。

发生上述问题的患者，应及时用无菌敷料覆盖创面，以控制出血和减少感染的风险。同时，将撕脱的头皮用无菌纱布包好备用，以便后续的治疗和再植。

对于头皮整块撕脱者，可行小血管吻合，将撕脱的头皮再植回原位。对于小块撕脱的头皮，可以通过转移皮瓣的方法进行修复。在日常生活中也要注意安全，避免头发卷入转动的机器中等危险情况。

参考资料：李艳丽等主编,神经疾病诊治与康复下,吉林科学技术出版社,2016.06

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什么是撕脱性骨折

"所谓的撕脱性骨折是指骨块在暴力的作用下，由肌肉止点撕脱或者肌腱止点骨块撕脱导致的骨折。这种骨折一般伴随肌肉和肌腱的损伤，但是常常不会导致关节脱位，可以导致疼痛、肿胀和功能受限。在骨折之后，需要做适当的石膏固定以促进骨折愈合。同时，建议可以做核磁共振检查，确定肌肉和肌腱的损伤程度。如果骨折移位明显，对功能影响较重，则需要手术治疗，大多数都可以通过保守治疗得到痊愈。"

语音时长01:11''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/12收听(50963)

什么是撕脱骨折

"撕脱骨折是不稳定骨折的一种，往往是由于直接或间接的外力协同作用而引起的骨折，比如骤然发生的特殊体位，与肌肉、韧带突然猛烈的收缩，造成肌肉、韧带附着处的骨质撕脱，多为移位骨折。撕脱的骨片可随着肌肉牵拉方向进行移动，患者往往以伤处疼痛、活动受限为主要的症状表现，可以伴有局部的肿胀、压痛，甚至畸形。治疗上往往选择固定，或者是切开复位内固定术，进行综合治疗。在固定复位后，应进行适当的功能锻炼，促进局部血液循环，维持肌肉的功能。"

语音时长01:11''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/05/17收听(25926)

什么是撕脱骨折

"撕脱性骨折是肌肉韧带强烈收缩以后，导致肌肉韧带附着处的骨质被撕脱、被脱离骨体而造成的骨折。撕脱性骨折一般发生于暴力、推搡、跌倒或者自行摔倒，由于肌肉韧带保护性的强烈收缩，使得附着于骨头的骨质被韧带或者肌肉强行拉断、强行拉脱移位，这种情况叫做撕脱性骨折。一般撕脱性骨折好发的部位是股骨大小转子和肱骨内外上髁处。骨折以后脱离的骨片，随着肌肉的牵引方向有移位的现象。"

语音时长01:19''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/04/17收听(92980)

什么是撕脱骨折？

"所谓的撕脱就是拽下来，这种情况多半发生在关节周围，比如踝关节、内踝、外踝的撕脱骨折，肩关节的撕脱骨折，都是由于肌肉的附着点，在用到外力的时候，肌肉突然收缩造成的。"

语音时长00:26''

林顺福│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/11收听(47485)

什么是撕脱性骨折

"在急诊有的患者是因为外伤而前来就诊，拍X光片或者CT检查之后，可能提示发生了撕脱性骨折。撕脱性骨折大多是因为肌腱、韧带在骨头的附着点，因为一个严重的暴力，让肌腱、韧带把骨头附着点的小骨片撕下来了。骨头没有发生严重的骨折，肌腱、韧带可能也没有损伤，只是骨片和韧带连接处那块的连续性出现了丢失。发生撕脱性骨折其实最常见的位置还是踝关节，不管内踝还是外踝，很多是因为脚扭伤而出现的骨折。骨片片子上看起来就是游离的小块骨组织，实际上这小块往往是和肌腱韧带连接着的。通过保守治疗，骨片有的时候也很难完全贴服到骨头上，可能会逐步形成圆润的，类似于琉璃体性质的结构，也不用特意地再去手术把它钉回去。如果还存在着肌腱、韧带的撕裂，这个时候可能需要做核磁进一步检查，然后来判断下一步是不是需要进行手术治疗。因此，对于临床当中大部分的撕脱性骨折是属于非常轻微的骨折，一般通过保守治疗就可以了。"

语音时长01:31''

李晔│北京协和医院

2020/04/23收听(55926)

头皮撕脱伤怎么治？

"头皮撕脱伤多是由于辫子受到机械力牵扯，使大块的头皮自帽状腱膜下层或者连同头皮撕脱伤颅骨骨膜被撕脱导致的，严重的可以导致失血性或者疼痛性休克。在治疗上，我们要先压迫止血，防止休克，清创、抗感染的前提下行中厚皮片植皮术。对骨膜已经撕脱的患者，需要在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后再植皮。在条件允许的情况下，可以采取显微外科手术行小血管的吻合。"

语音时长01:04''

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/20收听(94465)

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撕脱性骨折是什么意思

撕脱性骨折主要指肌肉突然猛烈收缩，导致肌腱和韧带附着的小块骨片，从骨的主要部分撕裂而引起骨折，...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/05/07播放(84872)

视神经撕脱是怎么回事

"视神经撕脱多见于严重的眼部外。通常是指由于眼球受到外伤的作用，发生极度的旋转，向前移位，或者挤压，使眼内压突然升高而导致筛板破裂，或者眼眶穿通伤，使视神经向后牵拉。在这些情况下视神经会受到强力的迁移，从而从巩膜管向后脱位，引起视神经的撕脱。检查眼底时可以见到视盘处呈坑状的凹陷，后部可以见到新鲜的出血或者挫伤样的坏死。对于这种情况一般没有有效的治疗方法，通常会引起视力完全丧失。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/09收听(80646)

撕脱骨折怎么办

在临床上，撕脱骨折是一种比较常见的病症，是由于病人受到外力后，将肌肉在骨质附着点处撕裂，导致骨折发生。出现这种病症后，在具体治疗上，应该根据撕脱骨折的程度、病人的临床表现而决定。首先应该到医院去，经过骨科医生的检查，再拍摄相关的X光片、CT片等，明确诊断。如果撕脱骨折发生在肩关节，出现大结节撕脱骨折，撕脱骨折后骨折移位不大，而且病人的肩关节功能影响不大，可以考虑采取保守治疗，给予局部外敷活血化瘀的膏药，然后给予石膏托固定。如果撕脱骨折发生在踝关节，出现撕脱骨折后影响踝关节功能活动，导致影响病人的正常生活，要考虑采取手术治疗，可以进行切开复位，同时做肌肉韧带的修补。

语音时长01:26''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/26收听(36172)

撕脱性骨折怎么治疗

撕脱性骨折都是在受伤时韧带止点的骨头被韧带拉伤，导致撕脱性骨折。撕脱性骨折如果比较小，采用保守治疗就可以了，可以进行伤肢的制动。同时口服一些药物，比如促进骨折愈合的药物、活血化瘀的药物。如果撕脱骨折比较大，需要进行固定，可以利用克氏针或者钢钉进行固定。如果撕脱性骨折发生在踝关节或者膝关节，还要看韧带是否有损伤。如果韧带有损伤，还需要进行韧带的修复治疗，特别是在踝关节，撕脱性骨折常伴有韧带损伤而导致踝关节不稳定。这时要做核磁检查，判断是否有韧带的损伤，决定是否进行韧带修复治疗。

语音时长01:23''

常克武│七台河市人民医院

2019/04/15收听(86531)

撕脱骨折后遗症

撕脱骨折有以下几个方面的后遗症：第一、撕脱骨折它本身是很难愈合，因为撕脱骨折往往有韧带附着，韧带是有收缩性的，这个时候就很难愈合，而且有的人因为撕脱骨折感觉不重，不重视，甚至不固定，造成骨折不愈合。第二、骨折以后可能出现局部的疼痛、肿胀、麻木，反复发作这叫骨折病，因为没有重视骨折，骨折不愈合，就可能出现上述的骨折病。第三、骨折以后可能造成关节的不稳定，撕脱骨折看似简单，其实它与韧带有密切的关系，如果不愈合就可能造成关节不稳，日后可能出现关节创伤性关节炎。第四、如果撕脱骨折，骨折块掉到关节腔内会造成游离体，造成关节的一些卡拌，出现关节活动受限的情况。

语音时长01:24''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/09收听(79698)

02:06

撕脱性骨折怎么治

撕脱性骨折的治疗需要按照骨折的治疗处理，需要进行制动，制动最好是6-8周，让韧带有初步的粘连愈...

薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院

2020/08/24播放(74845)

什么叫轻微撕脱性骨折

"什么叫轻微撕脱性骨折？撕脱性骨折，每个骨头上都有肌腱、韧带的止点，以发出肌肉带动关节活动。撕脱性骨折就是直接或间接暴力造成肌肉的剧烈收缩，导致肌腱在骨头的止点撕脱造成的一种骨折。轻微撕脱性骨折是指骨折部位肌腱止点造成的轻微骨折，骨折端比较整齐，且移位不大。一般可以通过保守治疗、外固定或进一步手术治疗，空心钉或克氏针内固定来恢复肌腱在骨头上的止点，以及骨折的复位。大部分轻微撕脱性骨折采用保守治疗，一般保守治疗4-6周后可轻微的活动。"

语音时长01:08''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/12收听(78136)

撕脱骨折怎么治疗

撕脱性骨折多见于韧带或者肌肉的附着点，因为外伤的时候韧带或者肌肉收缩导致骨折。撕脱性骨折首先是完善局部的CT及三维重建，准确判断撕脱性骨折的大小、移位的程度、是否有进入关节腔等。如果是很小的撕脱性骨块，对功能没有影响，可以选择局部的地方石膏固定制动3-4周保守治疗。如果是较大的撕脱性骨折，尤其是关键韧带的附着点，比如交叉韧带等，明显的错位还是需要考虑手术复位，同时给予内固定治疗，不然会影响关节的稳定性。不管是手术还是保守治疗，可以配合活血化瘀的药物比如骨康胶囊，另外就是骨肽片等促进骨折愈合的药物，定期的随访复查，避免局部过早用力。

语音时长01:12''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/05/06收听(77926)

01:48

撕脱性骨折严重吗

撕脱性骨折一般指较小骨块的撕脱，是由于肌肉或韧带的强烈收缩导致，有时较为严重，可造成关节部位肿...

罗志平│南方医科大学深圳医院

2018/09/22播放(96338)

撕脱性骨折需要多少天

"人在剧烈的活动中可造成肌肉的强烈收缩、与肌腱相连的骨突起还有粗隆部分或全部的骨质分离，导致了撕脱性的骨折。撕脱性骨折症状与骨折相近，首先，主要是伤处疼痛以及关节活动受限为主要表现，其次，局部的肿胀、压痛。胫骨髁间隆起撕脱性骨折是一种特型的关节内骨折，往往是前交叉韧带或后交叉韧带在胫骨附着部的撕脱性骨折，不适当的治疗会导致畸形愈合，引起关节不稳定。对于撕脱性骨折，首先，受伤之后要到医院去进行X光片，甚至CT、核磁共振检查。如果具有手术指征，需要进行手术治疗。保守治疗需要进行石膏固定，一般需要6-8周的时间，到时候拍片子复查，看一看骨折愈合的情况，才能决定能不能下床行走。在此期间不要下床行走，不要推拿按摩，抬高患肢，避免过度下垂，消炎镇痛以及消肿药物治疗。"

语音时长01:19''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(54046)

撕脱性骨折是什么

"撕脱性骨折是骨折的一种类型，是由于肌肉或韧带突然猛烈收缩，使肌肉、肌腱韧带附着处的突起骨质或者骨头粗隆部的一部分骨质被拉断、撕脱。通常见于剧烈活动中，因为韧带与肌肉和骨骼紧密相连，剧烈运动时韧带控制的肌肉猛烈收缩，收缩的幅度过大，力道过大导致肌肉附着的骨骼突起，被韧带或者肌肉一起拉扯下来，从而造成撕脱性骨折。撕脱性骨折与骨折的症状基本相似，主要表现为撕脱处的疼痛和受伤关节的活动受限，还有伤处局部的肿胀和压痛。发生撕脱性骨折时通常患者疼痛感强烈，此时最好不要移动受伤部位，迅速到医院就诊。"

语音时长01:14''

张哲│哈尔滨市公安医院

2020/02/14收听(52102)

撕脱性骨折必须卧床吗

"撕脱性骨折指的是骨折主体未受到破坏，是骨头小部分的骨块受到牵拉造成的骨折，这种骨折的骨块比较微小，不太影响骨折整体的稳定性，在这种骨折的时候如果疼痛不是很明显，是可以正常活动的，比如腰椎横突的骨折在腰围固定以后可以正常活动，但是不要做剧烈的运动。四肢、肩部、足部小骨块的骨折在固定良好的情况下，上卫生间、起床少量的行走、慢慢活动都是可以的，只要稳定性不受到影响，这种骨折可以进行适量的活动。"

语音时长01:21''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/18收听(72477)

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