颅内动脉瘤的病因

2023-12-27 14:24阅读:

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颅内动脉瘤的发病原因是多方面的,其中绝大多数囊性动脉瘤被认为是先天性血管发育不良和脑血管后天性获得病变共同作用的结果,此外,创伤和感染也可能导致动脉瘤的形成。

1、先天性因素:先天性血管发育不良是颅内动脉瘤形成的重要原因之一。在胚胎发育过程中,血管壁的结构和功能异常可能导致血管壁薄弱,容易形成动脉瘤。

2、后天性因素:脑血管后天性获得病变如动脉硬化、高血压、高血脂等也可能促进动脉瘤的形成。这些疾病可能导致血管壁受损,使得血液中的血小板和纤维蛋白在受损处聚积,逐渐形成动脉瘤。

3、创伤和感染:也可能导致动脉瘤的形成。例如,头部外伤可能导致血管壁损伤,从而引发动脉瘤。

参考资料:李艳丽等主编,神经疾病诊治与康复 上,吉林科学技术出版社,2016.06.

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颅内动脉瘤临床表现有哪些

"颅内动脉瘤可以分为破裂和未破裂的颅内动脉瘤。对于未破裂的动脉瘤,根据动脉瘤不同的部位,位于后交通动脉瘤可能会引起病人的动眼神经麻痹,造成病人出现一侧瞳孔的散大。还会引起病人的阶段性头痛,但是头痛的性质不是特别的剧烈,头痛也不是具有明显定位。对于破裂的动脉瘤,病人往往会引起自发性的蛛网膜下腔出血,可能会引起剧烈的头痛、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。还可能引起颅内的血肿,造成相应的运动感觉功能缺失,导致偏瘫、失语、感觉障碍等一系列的临床表现。对于蛛网膜下腔出血比较多的病人,可能会引起病人的昏迷,甚至脑积水,呼吸、心跳骤停的可能。对于颅内动脉瘤,往往主张早期的进行手术治疗,积极的预防破裂的颅内动脉瘤引起自发性蛛网膜下腔出血的并发症,比如动脉瘤的再次破裂、脑血管痉挛所引起的脑埂塞,或者是下腔出血导致脑白质系统梗阻,或者是蛛网膜颗粒对脑脊液吸收障碍引起的脑积水。对于破裂动脉瘤,Hunt-Hess在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的,病人没有危险意识障碍的,往往主张三天之内进行手术,或者是两周之后进行手术。因为3-14天之内是血管痉挛期,有一些小型的动脉瘤由于血管的痉挛,血管的收缩不能被有效的发现,导致错失病人的手术时机,导致开颅之后,也无法找到明确的动脉瘤来进行确切的手术治疗。往往颅内动脉瘤常呈良性病变,但是它是恶性发生,对病人带来的风险是灾难性的。对于破裂的动脉瘤,第一次破裂的死亡率为30%,第二次破裂的死亡率为50%,第三次破裂的死亡率为80%-100%。但是,早期和积极的手术治疗,病人的预后如果没有出现相应的下腔出血并发症,往往比较理想。对于早期进行手术治疗后引起下腔出血的病人,应当可以置入腰大池引流管来帮助引流血性脑脊液,提高到病人的预后,改善病人的生活质量。"

语音时长03:03''

柳羲哈尔滨市第一医院

2018/04/10收听(55835)

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